探讨阿托伐他汀联合依折麦布对冠脉支架术后单用阿托伐他汀LDL-C未达标患者的血脂水平及炎性因子的影响

目的评估阿托伐他汀+依折麦布应用在冠脉支架术后单用阿托伐他汀且低密度脂蛋白胆固醇(Low Density Lipoprotein Cholesterol,LDL-C)未达标患者中的效果及对血脂水平、炎性因子的影响。方法选取2022年1月—2023年7月庆阳市第二人民医院收治的88例冠脉支架术后单用阿托伐他汀且LDL-C未达标(≥1.8 mmol/L)的患者为研究对象,以随机数表法分为对照组(n=44,给予阿托伐他汀治疗)、观察组(n=44,给予阿托伐他汀+依折麦布治疗)。评价两组患者的血脂水平、血管内皮功能、炎性因子水平及用药安全性。结果治疗前,两组患者的血脂水平[包括高密度脂蛋白(High Density Lipoprotein,HDL-C)、LDL-C、三酰甘油(Triglyceride,TG)、总胆固醇(Total Cholesterol,TC)]、血管内皮功能[一氧化氮(Nitric Oxide,NO)、内皮素-1(Endothelin-1,ET-1)]、炎性因子[超敏C反应蛋白(Hypersensitive C-reactive Protein,hs-CRP)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor-alpha,TNF-α)]对比,差异无统计学意义(P均>0.05)。治疗12周后,两组患者的HDL-C、TG水平以及不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P均>0.05);观察组患者的LDL-C水平为(1.83±0.17)mmol/L,低于对照组的(2.09±0.23)mmol/L,差异有统计学意义(t=6.030,P<0.05);另外,观察组患者的TC、ET-1、hs-CRP、IL-6、TNF-α水平较对照组更低,NO较对照组更高,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论对冠脉支架术后单用阿托伐他汀且LDL-C未达标患者采用阿托伐他汀+依折麦布治疗,安全性高,并且可以有效调节血脂,降低炎性因子水平,改善血管内皮功能。

达格列净对急性心肌梗死伴2型糖尿病患者经皮冠状动脉介入术后心肾功能的影响

目的探讨达格列净对急性心肌梗死(AMI)伴2型糖尿病(T2DM)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后心肾功能的影响,为临床治疗提供参考。方法选取在2021年1月至2023年12月期间于庆阳市第二人民医院接受PCI治疗的AMI伴T2DM患者86例,按照随机数字表法将其划分成对照组和观察组,每组均为43例。对照组患者采用常规治疗,观察组患者采用达格列净联合常规治疗。比较两组患者临床疗效、不良反应发生情况、肾功能指标、心功能指标。结果与对照组比较,观察组患者临床疗效较好,治疗总有效率较高(均P<0.05)。观察组与对照组患者不良反应总发生率对比,未见差异存在统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,两组患者治疗后血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)均降低,同时观察组更低;两组患者肌酐清除率(Ccr)、24 h尿量、左心室射血分数(LVEF)均升高,同时观察组更高;两组患者6 min步行试验(6MWD)距离均延长,同时观察组更长(均P<0.05)。结论达格列净应用于PCI术后AMI伴T2DM患者疗效较好,安全性较高,可有效改善心功能、肾功能,值得临床应用。

服用含利血平降压药后伴发抑郁症状的机理探讨

目的:探讨高血压患者服用肾上腺素能神经元阻断性抗高血压药物(利血平)后发生抑郁症状的机理。方法:收集我院心血管内科2007年3月至2012年9月将233位原发性高血压患者(未服药前均未患有抑郁症)随机分成对照组(未服用利血平)107位和观察组126位患者,两组患者血压均控制达标。对照组服用硝苯地平缓释片控制血压,观察组服用利血平(利舍平)3个月后出现抑郁症状及出现抑郁症状后停服用利血平抑郁症状缓解情况,进行回顾性分析,探讨原发性高血压患者服用含利血平后伴发抑郁症状的原因。结果:对照组107例中8例(占对照组7.5%)出现抑郁症状,观察组126例中66例(占观察组52.4%)出现抑郁症状,停服用含利血平(未给予任何抗抑郁药物)后抑郁症状完全缓解者35例,好转者19例,未缓解者12例。结论:原发性高血压应避免服用含利血平类降压药物,可减少抑郁症状的发生。

老年高血压病合并抑郁症发病相关性探讨及观察治疗

目的①探讨高血压合并抑郁症的发生关系;②观察马来酸氨氯地平、马来酸依那普利片、盐酸帕罗西汀片联合治疗老年高血压病合并抑郁症临床疗效。方法我院选取临床诊断为高血压合并抑郁症150例患者,通过询问高血压与抑郁症的发病先后、用药情况,并检测血压,采用汗密尔顿抑郁量表(HAMD)评定患者的抑郁症状,分析其发生的相关性,与用药的关系。最后采用饮食调理,心理疏导及药物治疗,用马来酸氨氯地平片、马来酸依那普利片、盐酸帕罗西汀片、阿普唑仑片等药治疗。1月为1个疗程,降压药长期服用,抗抑郁抗焦虑治疗必须半年以上。结果治疗4周降压总显效率为90.69%,8周后总显现效率92.66%,并明显改善抑郁症状。结论①老年高血压患者易发抑郁症;②某些降压药可使抑郁症的发病率增高;③抑郁症可影响高血压的血压控制;④老年高血压合并抑郁症患者选用钙离子拮抗剂、转换酶抑制剂、选择性中枢神经5-羟色胺再摄取抑制剂,明显改善其抑郁状态,而且血压控制良好。