舒芬太尼联合罗哌卡因硬膜外麻醉在无痛分娩产妇中的应用效果

目的:观察舒芬太尼联合罗哌卡因硬膜外麻醉在无痛分娩产妇中的应用效果。方法:选取2022年4月至2023年4月于该院行无痛分娩的84例产妇进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各42例。对照组给予罗哌卡因行硬膜外麻醉,观察组在对照组基础上联合舒芬太尼行硬膜外麻醉。比较两组麻醉效果,不同产程时间和新生儿结局,不同产程疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]评分,以及不良反应发生率。结果:观察组麻醉持续时间长于对照组,完全阻滞时间和镇痛起效时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组第一、二、三产程时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);第一、二、三产程时,观察组VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:舒芬太尼联合罗哌卡因硬膜外麻醉应用于无痛分娩产妇可延长麻醉持续时间,缩短完全阻滞时间、镇痛起效时间和第一、二、三产程时间,以及降低VAS评分的效果优于单纯罗哌卡因硬膜外麻醉效果。

在分娩镇痛中腰硬联合阻滞麻醉复合不同剂量舒芬太尼临床应用分析

目的：探讨在分娩镇痛应用中腰硬联合阻滞麻醉复合不同剂量舒芬太尼临床分析。方法：选取我院收治的行无痛分娩的足月产妇1500例，产妇进入分娩潜伏期时行L2-3椎间隙穿刺成功后，行蛛网膜下腔阻滞麻醉,A组给予舒芬太尼2.5μg+0.125%盐酸罗哌卡因1.5ml；B组给予舒芬太尼5μg+0.125%盐酸罗哌卡因1.5ml；C组给予舒芬太尼8μg+0.125%盐酸罗哌卡因1.5ml。观察所有产妇的镇痛起效时间和持续时间、PCEA用药量情况以及运动阻滞评分，第一产程时间以及不良反应发生情况。结果：随着舒芬太尼剂量的增加，A、B以及C三组的镇痛起效时间逐渐缩短，C组时间最短，镇痛持续时间逐渐延长，C组时间最长，对比差异均具有统计学意义（P<0.05），三组运动阻滞评分均为0，A、B、C三组之间产妇第一产程时间及PCEA使用量对比，差异不具有统计学意义（P>0.05），但C组出现皮肤瘙痒的不良反应发生率明显高于A组和B组，对比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在分娩镇痛应用中腰硬联合阻滞麻醉复合2.5-5μg舒芬太尼，可快速安全有效地进行分娩潜伏期镇痛，且瘙痒副作用较少，适合推广应用。

右美托咪定与丙泊酚联合地佐辛在子宫切除术中的应用效果比较

目的观察右美托咪定与丙泊酚联合地佐辛在子宫切除术中的应用效果。方法选取2014年7月至2016年7月于河南宏力医院行子宫切除术患者68例,随机分为对照组及观察组,各34例。两组患者均给予地佐辛,观察组加用右美托咪定,对照组加用丙泊酚。观察比较两组患者术中及术后呼吸频率(RR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO_2)水平情况。结果观察组诱导后30 min及手术结束时的MAP、SpO_2及RR指标水平均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对行子宫切除术患者给予右美托咪定联合地佐辛行麻醉诱导,患者诱导后30 min及手术结束时的MAP、SpO_2及RR水平情况较平稳,无明显波动,临床应用效果好。

高龄全髋关节置换术患者不同麻醉方法效果观察

目的比较不同麻醉方法应用于高龄全髋关节置换术患者的麻醉效果。方法随机将接受全髋关节置换术的96例高龄股骨颈骨折患者分为2组,各48例。全麻组应用静吸复合全身麻醉,硬外组实施连续硬膜外麻醉。比较2组麻醉效果及不良反应。结果全麻组患者的感觉阻滞时间、阻滞完善时间及痛觉恢复时间均较硬外组明显缩短;骨水泥反应发生率低于硬外组。差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对实施全髋关节置换术的高龄股骨颈骨折患者,采用静吸复合全身麻醉,较连续硬膜外麻醉效果好而且安全性高。

探讨异氟烷麻醉对颅脑外伤手术患者血糖、血脂和肾功能的影响

目的研究异氟烷麻醉对颅脑外伤手术患者血糖、血脂和肾功能的影响。方法选择进行的颅脑外伤手术患者64例为研究对象。对照组采用丙泊酚麻醉,观察组采取异氟烷麻醉。记录不同时期两组患者的血糖、三酰甘油指标、尿量、尿酸以及血肌酐指标。结果对照组在术后3 h血糖达到最高值,而研究组在术中2 h达到最高值(P <0. 05),对照组在术中2 h时期三酰甘油水平明显提高,而研究组在不同时期三酰甘油水平较稳定(P <0. 05);研究组在同期的血肌酐含量具低于对照组(P <0. 05)。结论使用异氟烷麻醉对颅脑外伤手术对患者的血脂、尿量、尿酸影响较小,对血糖的影响是先升高后下降,对肾功能具有保护作用。

腰-硬联合麻醉在无痛分娩中的应用效果及对产程的影响

目的探讨腰-硬联合麻醉用于无痛分娩中的临床效果及对产程的影响。方法选取2015年1月—2016年1月河南宏力医院产科需分娩的产妇100例随机分为观察组与对照组各50例。观察组患者于无痛分娩过程中行腰硬联合麻醉镇痛;对照组在分娩不给予任何药物进行镇痛。比较两组患者不同方式镇痛后疼痛评分及产程指标。结果观察组产妇应用腰-硬联合麻醉阵痛后0度,Ⅰ度人数显著多于对照组且Ⅱ度、Ⅲ度人数显著少于对照组;观察组患者宫口扩张速度显著快于对照组且活跃期、第二产程、第三产程时间显著少于对照组(P<0.05)。结论对行无痛分娩的产妇行腰硬联合麻醉具有药物用量少、浓度低且迅速缓解宫缩疼痛的优势;对缩短产程,改善妊娠结局及确保母婴安全均具有重要意义,是一种理想的无痛分娩镇痛方式。