肾被膜下人胚胎胸腺移植治疗肺癌5例报道

人胚胎胸腺移植治疗恶性肿瘤常见报道,但肾被膜下胚胎胸腺移植恶性肿瘤的报道尚鲜见。我科于1995年10至1997年8月对5例晚期肺癌的患者进行肾被膜下人胚胎胸腺移植。取得了较为理想的治疗效果。1 资料与方法1.1 临床资料及分组 观察组5例,年龄40～67岁。临床诊断分别为:例1,左肺鳞腺癌,左胸腔癌性胸水;纵隔淋巴结转移Ⅳ期,食管受压。例2,右中心型肺鳞癌,纵隔及锁骨上、颈部淋巴结转移Ⅳ期,曾行右中上肺切除,纵隔颈部淋巴结清扫术。例3,右下肺小细胞癌,纵隔及双锁骨上淋巴结转移Ⅳ期。例4,右中叶小细胞肺癌,肺门及纵隔淋巴结转移肺门固定Ⅲ期,曾行右中叶肿瘤局部切除术。例5,右上肺低分化鳞癌。

BT-BAK细胞和BCG膀胱腔内过继免疫治疗对膀胱癌患者全身免疫功能影响的比较

目的 观察BT -BAK细胞与BCG膀胱腔内灌注治疗对患者全身免疫功能的影响。方法 由手术切除的膀胱肿瘤标本制备膀胱肿瘤可溶性抗原 ,以BCG为佐剂 ,从PBMNC中诱导出抗膀胱肿瘤特异性细胞毒性BT -BAK细胞 ,临床选择 72例浅表性膀胱癌术后患者随机平均分成 2组分别进行BT -BAK和BCG的膀胱腔内灌注治疗。于不同阶段采用ELISA法测定患者外周血中IL -2、TNF -α及IFN -γ的含量 ;观察治疗后患者PBMNC对T2 4膀胱肿瘤细胞株杀伤活性的变化。结果 BT -BAK组患者血清中IL -2、TNF -α及IFN -γ的水平均较治疗前明显提高 (P <0 .0 1 ) ;患者PBMNC对T2 4膀胱肿瘤细胞株的杀伤活性显著增强 (P <0 .0 1 )。BT -BAK组上述指标均高于BCG组 (P <0 .0 5)。平均随访 1 8.1 6个月 ,两组的复发率分别为 2 .7%和 1 1 .1 1 %。结论 BT -BAK细胞及其培养上清进行膀胱腔内灌注治疗 ,能够有效提高膀胱癌术后患者的全身免疫水平 ,降低膀胱癌的术后复发率。

肾被膜下人胚胎胸腺移植治疗胸部恶性肿瘤6例报告

目的进一步探讨肾被膜下区组织移植的临床应用意义，提供恶性肿瘤治疗的新方法。方法对6例晚期恶性肿瘤患者进行胚胎胸腺肾被膜下区移植。结果临床症状改善，生化免疫指标好转，生存质量提高，存活期延长。结论肾被膜下区胚胎胸腺移植是治疗恶性肿瘤的有效方法。

膀胱癌患者膀胱腔内过继免疫治疗后外周血T细胞亚群的变化

1目的 观察膀胱腔内过继免疫治疗后患者外周血中 T淋巴细胞亚群分布的变化。 2方法 由膀胱肿瘤可溶性抗原与卡介苗 (BCG)共同活化人外周血单个核细胞成为抗膀胱肿瘤特异性杀伤细胞 -BT-BAK细胞。临床随机选择 3 7例膀胱癌术后患者进行膀胱腔内 BT-BAK细胞灌注治疗 ,采用 SAP免疫组化法于治疗前后分别测定患者外周血 T细胞亚群分布的变化。 3结果 治疗 2个疗程后患者外周血 CD3+ 、CD4+ T细胞亚群分别较治疗前增加约 (2 8.5 8± 7.16) %及 (12 .92± 5 .2 2 ) % ,CD8+ T亚群变化不显著。随诊平均 18.16个月 ,仅 1例发现膀胱粘膜轻度异型性增生 ,复发率为 2 .7%。 4结论 BT-BAK细胞膀胱腔内过继免疫治疗可显著提高膀胱癌患者全身免疫反应能力 ,有效降低患者术后膀胱肿瘤的复发率。

膀胱癌可溶性抗原诱导细胞毒T细胞的实验研究

目的 观察膀胱癌可溶性抗原诱导细胞毒 T细胞产生 ,为构建膀胱癌疫苗及过继性免疫治疗提供实验基础。方法 提取膀胱癌可溶性抗原 (TSA) ,用 TSA、抗 CD-3单抗、IL -2联合诱导外周血单个核细胞 (PBMC) ,动态观察细胞增殖 ,进行细胞表型分析和细胞因子测定 ;并与 IL-2诱导的 L AK细胞 ,抗 CD-3单抗、IL -2诱导的 CD3-AK细胞进行比较。结果 实验组细胞第 8d增殖7.5 2倍 ,第 12 d增殖 2 8.92倍 ,第 16 d增殖 32 .8倍 ,第 2 0 d增殖 36 .96倍 ;L AK细胞第 12 d增殖 5 .72倍 ,第 2 0 d增殖 0 .82倍 ;CD3-AK细胞第 12 d增殖 2 4.46倍 ,第 2 0 d增殖 2 7.72倍。实验组与 L AK组、CD3-AK组比较相差有显著性 (P<0 .0 5 )。第 8d实验组细胞表型分析 :CD4+ 细胞为 16 % ,CD8+ 细胞为 89%。第 8d培养上清肿瘤坏死因子 (TNF)活性达到高峰 ,对 L 92 9细胞的细胞毒性为85 .0 8%。结论 TSA、抗 CD-3单抗、IL-2等诱导 PBMC,产生了以 CD8+ 为主的细胞毒 T细胞 (CTL ) ,这种细胞体外增殖速度快、增殖倍数高、存活时间长 ,并能分泌肿瘤坏死因子。

临近颈部的T_2期膀胱癌保留膀胱术式探讨

目的探讨治疗临近颈部及三角区低分级的T2期膀胱癌的保留膀胱术式及临床效果.方法对两院26例临近膀胱颈部的T2期移行细胞癌病例,用膀胱部分切除、膀胱颈再造的手术方法保留膀胱,观察其临床效果.结果26例手术均获得成功,术后1～3个月排尿功能完全恢复,随诊1 a内无再发,20例随诊2,3年,再发1例,经尿道电灼治疗预后满意.结论用膀胱部分切除、膀胱颈再造术式治疗临近颈部的T2期低分级膀胱移行细胞癌,手术疗效确切,病人因保留了膀胱改善了术后生活质量.

膀胱再生术的体会(附23例临床报告)

膀胱癌膀胱全切后的尿路改道倍受重视。目前手术方法很多,以肠管代膀胱比较普遍。但术后电解质紊乱等并发症尚需解决。我院自1984年5月～1993年3月采用膀胱再生的方法行膀胱癌的手术共23例,效果良好,报告如下:

肿瘤抗原诱导的T淋巴细胞膀胱灌注预防膀胱癌复发

目的 探讨一种预防膀胱癌术后复发的新方法。 方法 由手术切除的膀胱癌组织制备肿瘤可溶性抗原 ,以卡介苗为佐剂 ,诱导人外周血单个核细胞成为细胞毒性T细胞 (CTL)。用培养8～ 10d的CTL及其培养上清为 37例膀胱癌切除术后患者进行膀胱腔内灌注治疗。定期膀胱镜复查 ,SAP免疫组化法检测外周血T淋巴细胞亚群分布的变化 ,ELISA法测定血清及尿液中IL 2等细胞因子含量 ,观察疗效。 结果 患者外周血CD3+ 、CD4+ T细胞亚群的比例增加显著 (P <0 0 1) ;CD4+ /CD8+ T细胞比例明显提高 (1 6 0± 0 2 0 ,P <0 0 1)血清及尿液中白细胞介素 2、肿瘤坏死因子α、干扰素γ的水平均较治疗前明显提高 (P <0 0 1) ;组织学观察显示膀胱粘膜呈轻度非特异性炎症反应。随访 6～ 2 6个月 (中位时间为 16个月 ) ,复发率 2 7% ,未见有严重不良反应。 结论 CTL及其培养上清膀胱腔内灌注治疗能够提高膀胱癌术后患者膀胱局部和全身的免疫水平 。

膀胱腔内过继免疫治疗对膀胱局部免疫功能的影响

目的观察膀胱腔内细胞过继免疫治疗对膀胱局部免疫功能的影响 ,以探讨一种有效预防浅表性膀胱癌术后复发的新疗法。方法采用盐析法 ,由手术切除的患者自体膀胱肿瘤标本制备膀胱肿瘤可溶性抗原 (BTSA) ,以卡介苗为佐剂 ,共同诱导人外周血单个核细胞成为抗膀胱肿瘤效应细胞 (BT-BAK)细胞。将 BT-BAK细胞应用于肿瘤切除术后浅表性膀胱癌患者的膀胱腔内灌注治疗 ,定期行膀胱镜复查及膀胱粘膜活检 ;采用酶联免疫吸附法测定尿液中细胞因子含量的变化。结果 37例治疗后 ,膀胱粘膜组织学观察显示为轻或中度非特异性炎症性反应 ,仅 1例发现粘膜上皮轻度异型性增生 ,复发率为 2 .7%。治疗后患者尿液中 IL-2、TNF-α及 IFN-γ的水平均较治疗前显著提高。结论 BT-BAK细胞膀胱灌注应用于膀胱癌术后治疗 ,可以有效提高膀胱局部的免疫反应水平 。

隐睾症健侧睾丸代偿性肥大初步研究

隐睾症是泌尿科常见疾病,青春期后出现健侧睾丸代偿性肥大(CTH).国外已引起注意,并就性激素的变化及对生育的影响进行了研究.国内尚未见类似报道.现将我院1987～1994年收治的102例隐睾症有关研究结果,报告如下.1 对象及方法102例隐睾症中,资料完整的56例,年龄2～25岁.按发育期分为4个年龄组:2～9岁组32例,10～12岁组14例,13～16岁组5例,17～25岁组5例.左侧隐睾20例,右侧隐睾36例.测量方法:我们采用两种方法:①使用天津产0～150mm游标卡尺测量睾丸的纵径和横径,读到小数点后2位数.由专人测量.②使用日本产B型超声仪专人测量睾丸的长、宽、厚.

炭素纤维颗粒作为血管栓塞剂的实验研究

目的为了研究一种永久性末梢血管栓塞剂──炭素纤维颗粒的有效性、安全性及相关特性。材料与方法：把炭素纤维加工成直径50～100μm大小的颗粒，并与分子量为70000，浓度为27％的右旋糖酐溶液相混，制成浊度为1％的炭素纤维颗粒右旋糖酐悬液，分别对6条杂种犬和6只沙能山羊进行肝、肾、支气管动脉栓塞实验。结果炭素纤维颗粒血液及组织相容性好，无热原及毒性反应，主要栓塞末梢小动脉，栓塞牢固可靠，可达永久性栓塞，且不易形成侧支循环。结论炭素纤维颗粒具有良好的血管栓塞作用，使用方便，安全可靠，是一种新型理想的永久性末梢血管栓塞剂。

前列腺增生症急性肺栓塞病例报告

<正> 病例:男,67岁。因阵发性心前区疼痛8个月,加重1周入院。检查:血压20/8kPa,营养中等,肥胖体型,慢性病容,神清合作。住院后多次做心电图均为窦性心律,无明显动态改变。血小板计数为400×10~9/L。住院期间逐渐出现排尿困难、尿潴留。

78例尿道下裂的治疗体会

尿道下裂是泌尿科常见的先天性疾病之一,均需手术治疗,虽手术方法很多.但目前主要采用两种方法,一是应用阴茎、阴囊皮肤成型尿道;二是利用膀胱粘膜,羊膜等移植物作尿道替代物成型尿道.我院1979～1990年共收治78例先天性尿道下裂患者,因手术方法不断改进,成功率由原来63.2%提高到94.8%,本文作一回顾性分析.1 临床资料本组78例最初19例系采取传统的分期手术方法.其后20例采用膀胱粘膜替代尿道.最后39例则采用阴囊纵隔带血管蒂皮瓣行Ⅰ期尿道成型术;年龄6～26岁,平均12.7岁;尿道下裂的临床分型及手术方式见表1,阴茎切口7～10天拆线,平均9天;尿流改流方式均为耻骨上膀胱造瘘,拆线后2～7天试行排尿,通畅后拔除造瘘管,平均拔管时间为术后14天.13例术后并发症详见表2,其中4例细小瘘口经延期拔除造瘘管后愈合,3例尿道口及吻合口狭窄经尿道扩张后排尿通畅.其余5例经二次尿瘘修补或再次成形手术治愈.一次手术成功率为83.3%,总成功率为93.6%.2 讨论2.1 治疗方法的比较 先天性尿道下裂是一种常见的先天性发育异常,发病率为1/300,诊断多无困难,重要的是采取何种治疗方式既减少患者痛苦,又符合尿道生理要求,成功率又高.