痛泻要方加味治疗抽动-秽语综合征18例

痛泻要方由炒白术、炒白芍、炒陈皮、防风组成,主治肝盛脾虚型泄泻.导师马云枝教授运用此方治疗抽动-秽语综合征屡获效验.笔者临床中参照马教授经验,以痛泻要方加味治疗本病18例,取得良好疗效,现报道如下.

养阴定悸汤联合稳心颗粒治疗心脏神经官能症的疗效及其对心脏自主神经功能的影响

目的分析养阴定悸汤联合稳心颗粒治疗心脏神经官能症(CN)的疗效及其对焦虑、抑郁和心脏自主神经功能的影响。方法选取我院收治的132例CN病人作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各66例。两组均给予营养神经、控制心率等对症治疗,在此基础上对照组给予稳心颗粒治疗,观察组在对照组基础上联合养阴定悸汤治疗。观察两组中医证候积分、临床疗效,统计对焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分,检测心脏自主神经功能和全部正常窦性心搏间期总体平均值标准(SDNN)、全部RR间期差>50 ms心搏数占该时间内正常心搏数的百分比所占比值(PNN50)、连续相邻正常窦性心动周期的均方根(RMSSD)以及窦性心搏间期平均标准差(SDANN)。结果治疗后两组中医证候积分显著低于治疗前(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05);观察组总有效率为90.91%,显著高于对照组的77.27%(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05);治疗后两组深呼吸心率差、RR间期30/15比值、立卧位心率差、乏氏指数显著高于治疗前(P<0.05),且观察组深呼吸心率差、RR间期30/15比值、立卧位心率差显著高于对照组(P<0.05),治疗后两组乏氏指数比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组SDNN、PNN50、RMSSD、SDANN显著高于治疗前(P<0.05),且观察组SDNN、SDANN显著高于对照组(P<0.05),治疗后两组PNN50、RMSSD比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论养阴定悸汤联合稳心颗粒能够有效改善CN病人心脏自主神经功能,提高临床疗效。

张锡纯应用生石膏经验初探

目的:总结张锡纯临床应用生石膏独特之道,以资借鉴。方法:总结归纳文献,从张氏对石膏药性之认识、临床应用范围、用法用量几方面进行总结。结果:张氏对石膏的运用独具匠心,在正确辨证前提下,生石膏的用量以及适应症可突破常规。结论:张锡纯应用生石膏的独到之妙,不仅仅是给予后人临床用药方法层面的经验与指导,更重要的是汲取其学术思想与治学宗旨。

生硫磺治疗脑肿瘤临证体会

肿瘤形成的基本病机为阳虚阴实,因此治疗肿瘤应该温阳散寒,软坚散结。生硫磺具有生阳、壮命门之火的作用。笔者临床长期应用发现,给予患者内服生硫磺可以治疗脑肿瘤,能减轻脑水肿、抑制肿瘤细胞生长,长期服用未见明显不良反应,可为临床治疗脑肿瘤提供参考。

血府逐瘀汤新用

血府逐瘀汤源于王清任《医林改错》,是以气血生化与脏腑经络的机能关系作为立法依据,不仅行血分之瘀滞,又善于解气分之郁结,是治疗气血同病的方剂。笔者用其治疗定时腹痛、顽固性呃逆、不安腿综合征,均取得佳效。

复智胶囊对血管性痴呆大鼠血清TNF-α、IL-6影响的研究

目的:探讨复智胶囊对血管性痴呆大鼠血清TNF-α、IL-6炎性细胞因子的影响,研究其组方对血管性痴呆的作用机制。方法:复制拟血管性痴呆大鼠模型,造摸30 d后检测大鼠血清TNF-αI、L-6含量。结果:复智胶囊对造模痴呆大鼠血浆TNF-αI、L-6的指标产生明显影响,高、中、低剂量组均能降低大鼠血清中IL-6、TNF-α含量(P<0.05)。结论:复智胶囊全方可影响患病大鼠血浆TNF-αI、L-6的含量,对改善痴呆大鼠神经变性起着重要的作用。

托毒生肌凝胶对大鼠溃疡创面治疗的机制研究

目的:探讨托毒生肌凝胶对大鼠溃疡创面的治疗作用及机制。方法:取56只SD大鼠建立全层皮肤开放性缺损创面,随机取42只建立大鼠皮肤溃疡创面模型,并随机分为三组(n=14):模型对照组(使用空白凝胶)、贝复新组(使用重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶)、托毒生肌方组(使用托毒生肌凝胶)。剩余14只大鼠为对照组。观察各组创面恢复情况。计算模型大鼠治疗第7天、15天创面新生毛细血管数及成纤维细胞数。用反转录聚合酶链反应法(RT-PCR)检测各组模型大鼠治疗第7天、15天创面血管生成素-1(Ang-1)、血管内皮生长因子(VEGF)、低氧诱导因子(HIF-1α)mRNA的表达情况。结果:托毒生肌组3d、7d、15d愈合率[(41.37±16.71)%、(57.68±7.29)%、(87.29±5.74)%]明显高于模型对照组[(21.25±19.12)%、(42.21±7.24)%、(52.18±6.28)%]。托毒生肌组创面愈合时间(16.35±2.75)d明显低于模型对照组(25.22±5.37)d及贝复新组(20.72±4.25)d,(P<0.05);托毒生肌组第7天、第15天新生毛细血管[(9.47±1.50)个、(4.12±1.29)个]及成纤维细胞数目[(63.31±5.28)个、(27.98±6.03)个]与模型对照组[(7.18±1.90)个、(6.41±1.16)个、(51.77±6.01)个、(39.76±7.61)个]比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。托毒生肌组第7天、第15天Ang-1[(1.580±0.131)、(1.002±0.136)]、VEGF[(1.694±0.195)、(1.144±0.122)]、HIF-1αmRNA[((1.548±0.175)、(1.002±0.103)]表达与模型对照组[第7天(1.291±0.115)、(1.417±0.209)、(1.252±0.149),第15天(1.242±0.164)、(1.326±0.133)、(1.204±0.153)]比较(P<0.05)。结论:托毒生肌凝胶用于溃疡创面模型大鼠的治疗,能够加速创面的愈合,缩短愈合时间。其机制可能是通过调节Ang1/VEGF/HIF-1α信号转导通路而发挥作用。

新型湿性敷料联合内服托毒生肌散治疗慢性复杂创面临床研究

目的:观察新型湿性敷料联合内服托毒生肌散治疗慢性复杂创面的临床疗效。方法:选取2016年1月至2018年1月在本院创面治疗中心治疗的慢性复杂创面患者185例,随机分为中西医结合组93例和西医组92例。西医组单独使用新型敷料按时换药,中西医结合组在使用新型敷料换药的同时给予托毒生肌散加减内服。两组均以1个月为1个疗程。治疗前后检测创面渗出液中转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)和白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)的水平,并比较两组患者治疗效果。结果:中西医结合组有效率95.24%明显高于西医组82.26%,差异有统计学意义(P<0.05);中西医结合组出现上皮化时间、创面愈合时间均比西医组短,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后与治疗前比较,TGF-β1水平明显升高,IL-1β水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),且组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:新型湿性敷料联合内服托毒生肌散治疗慢性复杂创面,能缩短创面愈合时间,改善调控伤口愈合的相关生长因子。

通络愈瘫胶囊对缺血性中风气虚血瘀型患者TNF-α、IL-6影响的研究

目的:观察通络愈瘫胶囊对缺血性中风气虚血瘀型患者血清中TNF-α、IL-6水平的影响、评价其临床疗效。方法:采用随机方法选取符合标准病例60例,将其分为治疗组30例和对照组30例,分别口服通络愈瘫胶囊、消栓通络胶囊。评定其治疗前后神经功能缺损评分和中医证候积分。检测用药前后TNF-α、IL-6的变化。结果:临床疗效评定:治疗组有效率为93.33%,对照组有效率为71.43%,两组差异具有显著意义(P<0.05);中医证候疗效评定:治疗组有效率为96.67%,对照组有效率为71.43%,两组差异具有显著意义(P<0.05)。TNF-α、IL-6检测:治疗组血清中TNF-α的含量组内比较有极显著差异(P<0.01);治疗组血清中IL-6的含量组内比较有极显著差异(P<0.01)。结论:通络愈瘫胶囊能明显改善气虚血瘀型缺血性中风患者的临床症状和体征,降低TNF-α、IL-6在血清中的含量。

壳聚糖复合藻酸钙敷料治疗糖尿病足溃疡慢性感染的临床研究

目的:探讨壳聚糖复合藻酸钙敷料在糖尿病足慢性溃疡感染中的治疗作用。方法:选取2017年1月—2018年1月濮阳市人民医院创面愈合中心收治的糖尿病足慢性溃疡感染患者80例,随机分为复合组及对照组,每组40例。两组在创面清创基础上,对照组用单纯藻酸钙敷料换药治疗,复合组用壳聚糖复合藻酸钙敷料换药治疗。观察两组治疗效果,并进行组织学分析。结果:复合组创面感染控制时间、肉芽组织开始生长时间、创面渗液干净时间及创面愈合时间均明显低于对照组(P<0.05);复合组换药次数明显少于对照组(P<0.05);复合组治疗后疼痛评分明显低于对照组(P<0.05);两组治疗第15天时成纤维细胞及新生毛细血管数量均明显低于第7天(P<0.05);治疗第7天复合组成纤维细胞、新生毛细血管数量明显高于对照组(P<0.05);治疗第15天复合组时成纤维细胞、新生毛细血管数量明显低于对照组(P<0.05)。结论:壳聚糖复合藻酸钙敷料用于糖尿病足慢性溃疡感染治疗,能够有效控制创面感染,促进创面愈合,减轻疼痛,值得临床推广使用。

黄土汤临床应用体会

黄土汤出自《金匮要略》,由甘草、干地黄、白术、附子(炮)、阿胶、黄芩、灶心黄土组成,具有温脾摄血的功效。原文曰"下血,先便后血,此远血也,黄土汤主之"。该方主治中焦虚寒,统摄无权的下血。主要用于治疗消化道出血及腹泻、呕吐等,但应谨守脾胃虚寒之病机,方能取效。

重用附子治疗头晕的体会

附子辛甘大热，入心、肾、脾经，《神农本草经》将其列为下品，其性燥烈有毒、走而不守、温通开散、无所不到，能通行十二经，峻补下焦元阳，逐在里之寒湿，散在表之风寒。《本草汇言》言其“回阳气，散阴寒，逐冷痰，通关节之猛药也。诸病真阳不足，虚火上升，咽喉不利，饮食不入，服寒药愈甚者，附子乃命门主药，能入其窟穴而招之，引火归元，则浮游之火自息矣。