2010—2019年扬州市输入性疟疾流行特征分析

目的对2010—2019年扬州市输入性疟疾的流行特征进行分析,为今后的疟疾防控工作提供依据。方法通过中国疾病预防控制信息系统收集扬州市疟疾病例数据,采用描述性流行病学方法进行分析。结果2010—2019年扬州市共报告疟疾病例397例,年均发病率为0.86/10万,2011年发病率最高(2.09/10万)。报告的病例以恶性疟为主(327例,82.37%),均为输入性疟疾病例,非洲最多(393例,98.99%),其他来自大洋洲、亚洲等地区。全年各月均有病例报告,无明显季节性;全市7个县(市、区)均有报告,宝应县最多(208例,52.39%)。男性病例为主(393例,98.99%),主要集中在30~49岁(293例,73.80%),最多的为民工(368例,92.70%)。发病到就诊时间0~167 d,其中,当日就诊47例(11.84%),1~3 d就诊228例(57.43%),4~6 d就诊75例(18.89%),>6 d就诊47例(11.84%);病例实验室确诊单位,各级疾控中心121例(30.48%),市级医院143例(36.02%),县级医院111例(27.96%),乡(镇)、社区卫生服务中心22例(5.54%)。病例在确诊后均得到规范治疗,治愈率100%。结论扬州市输入性疟疾疫情严峻,为巩固消除疟疾成果,需加强重点人群的疟原虫血检,提高疟疾诊疗水平,防止疟疾输入传播。

喷火灭螺法在江滩螺情控制中的效果观察

目的探索江滩特殊环境下灭螺新方法。方法在江滩利用便携式喷火器开展喷火法灭螺,对灭螺后效果进行评价。结果在江滩开展喷火灭螺法后,螺情调查显示,灭螺后第1、3、7、15 d,钉螺死亡率分别为17.06%、23.02%、18.63%、12.30%,均较灭螺前3.56%有上升(χ^(2)=118.49、198.83、140.33、73.06,P值均<0.05);钉螺校正死亡率分别为13.99%、20.17%、15.62%、9.06%,以灭后第3 d最高,后逐渐下降;活螺密度分别为2.31、2.22、2.43、5.33只/0.1 m^(2),在灭后第1 d、第3 d有下降趋势,至第7 d又有所上升,至15 d活螺密度大幅上升,远超过灭螺前密度;活螺密度下降率分别为16.91%、20.14%、12.59%、-91.73%,灭后第3 d活螺密度下降最高。结论在江滩地带开展喷火灭螺有一定效果,但喷火灭螺法对江滩螺情控制效果不佳,不建议在江滩地带开展大规模喷火灭螺法灭螺。

扬州市2016-2020年重点寄生虫病防治效果分析

目的 分析扬州市2016-2020年重点寄生虫病防治情况,总结经验,为下一步防治工作提供科学依据。方法 收集扬州市2016-2020年土源性线虫和食源性寄生虫监测点数据,采用描述性统计学方法,评价重点寄生虫病防治效果。结果 2016-2020年共开展土源性线虫监测32 727人次,平均阳性率0.29%(0.02%~0.10%);肝吸虫监测9 103人次,平均阳性率0.02%(0.00%~0.19%)。2017-2019年开展超市冰冻海产品异尖线虫感染情况调查,共监测海鱼162条,平均阳性率37.04%(20.00%~55.77%)。2016-2019年在仪征市开展广州管圆线虫监测,共监测1 322户4 826人、3 572亩水田、1 650亩旱田,送检解剖淡水螺、陆生螺、蛞蝓及鼠类等均未检出阳性个体。在江都区开展肺吸虫监测,送检622只小龙虾未发现感染。结论 扬州市土源性线虫感染率维持在极低的流行趋势,食源性寄生虫仍存在较大感染风险,需进一步加强防治和健康教育工作力度,巩固防治成果。

2006年江苏省国家级血吸虫病监测点疫情监测

目的掌握江苏省血吸虫病疫情动态,为制订防治策略和考核防治效果提供依据。方法按《全国血吸虫病监测方案》的方法,在全省8个国家级监测点开展血吸虫病疫情监测。结果3个监测点发现了粪检阳性者,常住居民总感染率为0.15%,流动人口感染率为2.74%。7个监测点查到钉螺,其中4个监测点查到感染性钉螺。1个监测点发现粪检阳性家畜,其中牛和羊的总感染率分别为2.82%和3.19%。结论监测区疫情较2005年有所下降,但流动人群和局部区域的家畜感染率仍较高,需进一步加大防治力度,以更有效地降低当地的血吸虫病流行水平。

2007年江苏省国家级血吸虫病监测点结果分析

目的掌握江苏省血吸虫病疫情动态,为制订防治策略和考核防治效果提供依据。方法按《全国血吸虫病监测方案》的方法,在全省8个国家级监测点开展血吸虫病疫情监测。结果2个监测点发现了粪检阳性者,常住居民总感染率为0.10%。5个监测点查到钉螺,其中4个监测点查到感染性钉螺,总的感染性螺平均密度为0.00224只/0.1m2。仅在1个监测点发现粪检阳性羊、未发现阳性牛,家畜总的感染率为0.90%。结论监测区疫情总体上较2005年和2006年有所下降,但局部地区感染性钉螺面积和密度仍较高、渔船民的感染率有所上升;今后仍需加大防治力度,进一步降低血吸虫病流行水平。

2016-2019年南水北调东线工程高邮段血吸虫病监测

目的了解南水北调东线工程高邮段血吸虫病疫情现状。方法采用系统抽样结合环境抽样法对南水北调东线工程高邮段大运河、三阳河及毗邻的湖区进行钉螺监测调查;采用网捞法和稻草帘诱螺法对大运河和三阳河监测点进行水体钉螺监测;采用DDIA和IHA对相关监测区居民及家畜进行血吸虫病筛查,筛查阳性者采用粪便孵化法或Kato-Katz法进行病原学检测。结果2016-2019年大运河和三阳河河道累计调查钉螺面积309.66 hm 2,未发现钉螺;毗邻的湖区累计调查面积11402.74 hm 2,查出有螺面积27.55~77.51 hm 2。监测点打捞漂浮物125 kg,投放稻草帘160块,均未发现钉螺。人群查病31311人次,其中DDIA阳性226人次;病原学查病10736人次,未发现阳性。家畜调查1083头次,未发现病畜。结论南水北调东线工程高邮段未发现血吸虫病疫情和钉螺扩散,但开展血吸虫病和钉螺监测仍然十分必要。

2006年江苏血吸虫病疫情监测结果分析

目的掌握江苏省血吸虫病疫情动态,为制订防治策略和考核防治效果提供依据。方法按《全国血吸虫病监测方案》的方法,在全省8个国家级监测点开展血吸虫病疫情监测。结果7个监测点查到活螺,4个监测点查到感染性钉螺,3个监测点查出粪检阳性者,1个监测点查出粪检阳性家畜。监测点当地居民和流动人口的感染率分别为0.15%和2.74%。,牛、羊的感染率分别为2.82%和3.19%。结论监测区疫情较2005年有所下降,但流动人群和局部区域的家畜感染率仍较高,需加大防治力度,才能有效控制流行。

扬州市邵泊湖淮河入江水道整治后血吸虫病传播风险评估

目的评价淮河入江水道整治工程实施后邵伯湖血吸虫病传播风险。方法收集工程范围、工程实施情况、工程涉及的滩块资料,及2008—2018年滩情、人畜病情、螺情等资料,建立邵伯湖滩情、螺情数据库、人畜病情数据库。开展血吸虫病风险监测,对血吸虫病传播风险进行评估。结果切滩工程实施后,湖滩面积减少41.17%,减少钉螺孳生环境面积1105.21 hm^(2)(69.58%),钉螺面积由2008年的56.36 hm^(2)下降至2018年的9.78 hm^(2),下降了82.65%。2008—2018年未发现本地病人,病畜,野鼠、野粪调查未发现动物源性传染源。结论邵泊湖淮河入江水道整治工程实施后,钉螺孳生面积大幅减少,血吸虫病传播风险总体下降。

2005～2010年扬州市国家级血吸虫病监测点疫情

目的掌握扬州市国家级血吸虫病监测点疫情变化。方法按《全国血吸虫病监测方案》的方法,选择扬州市邗江区沿江村和仪征市长江村为国家级血吸虫病监测点,于2005～2 010年开展螺情、病情等纵向监测,分析疫情变化趋势,评价防治效果。结果监测显示扬州市国家级监测点螺情得到了有效控制,2010年有螺面积比2005年下降69.08%.感染性钉螺面积下降100%:人群病情相对稳定在较低水平,未发现血吸虫急性感染病例,未发现家畜感染。结论扬州市采取的综合性防治措施成效显著,但江滩的综合治理和传染源的监测等工作仍需进一步加强。

2016—2019年扬州市血吸虫病疫情形势分析

目的掌握扬州市血吸虫病疫情变化,为制定防控措施实现消除血吸虫病目标提供依据。方法按照《江苏省血吸虫病防治工作方案》和《扬州市血吸虫病防治项目工作方案》要求,每年开展螺情、居民病情、家畜病情等调查。结果2016—2019年共调查有螺和可疑有螺环境445个,有螺面积2016年为2.39×10^6 m^2,2017年最高为582.83×10^6 m^2,2017年后有螺面积逐年下降;查螺292982框,有活螺15015框,活螺框出现率3.72%~7.34%,未发现感染性钉螺。流行区本地人群血吸虫病血检阳性率为0.72%,水上作业流动人群为1.03%,未新发现血吸虫感染病人和病畜。结论2016—2019年扬州市血吸虫病疫情平稳,但螺情有反复,血吸虫病传播的风险依然存在。

2018—2020年扬州市孕妇碘营养状况分析

目的了解扬州市孕妇碘营养状况,为重点人群科学补碘提供依据。方法根据《江苏省人群碘营养状况监测方案》进行抽样,按WS/T107-2006《尿中碘的砷铈催化分光光度测定方法》等相关标准检测和评估孕妇尿碘含量及家庭食盐碘含量。结果2018—2020年全市共采集孕妇家庭食用盐1802份,碘盐合格率96.34%,覆盖率98.56%,合格碘盐食用率97.75%,合格碘盐率逐年上升,不同年份、不同县区盐碘含量差异均有统计学意义(P值均<0.05)。共检测孕妇尿样1802份,尿碘中位数为191.00μg/L,碘不足占33.74%,碘适宜占38.12%,碘超适宜占19.26%,碘过量占8.88%;不同年份、不同年龄段孕妇尿碘中位数差异均无统计学意义(P值均>0.05),不同孕周、不同县区孕妇尿碘中位数差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论2018—2020年扬州市孕妇碘营养总体适宜,但仍有一定比例的孕妇以及个别县区孕妇碘营养水平处于碘缺乏状况,应加强孕期宣传教育,提高孕妇孕期的碘营养水平。

2020年扬州市学龄儿童和孕妇碘营养状况调查分析

目的了解扬州市2020年(8~10)周岁学龄儿童和孕妇两类人群碘营养状况,为今后碘缺乏病防治工作提供科学依据。方法2020年在6个县(市、区)按东、西、南、北、中划分为5个抽样方位,每个方位随机抽取1个乡镇/街道,每个乡镇/街道随机抽取20名孕妇和1所小学的40名(8~10)周岁非寄宿学生。监测(8~10)岁学龄儿童尿碘、盐碘含量及甲状腺肿大情况;孕妇尿碘、盐碘含量。结果共监测1200名(8~10)岁学龄儿童及600名孕妇;盐碘均数为(23.85±4.14)mg/kg,碘盐覆盖率为99.06%,盐碘合格率为97.03%,合格碘盐食用率为96.11%。(8~10)岁学龄儿童尿碘中位数为224.8μg/L,孕妇尿碘中位数为189.0μg/L。在广陵、江都和仪征3个县区开展(8~10)岁学龄儿童甲状腺容积检测,甲状腺容积中位数为2.15 mL,甲状腺肿大率为1.70%。结论2020年扬州市(8~10)岁学龄儿童和孕妇碘营养总体适宜,其中部分人群碘营养水平低于适宜量,孕妇这一比例尤为显著,应当加强宣传,进一步落实防控措施。

南水北调东线工程江苏宝应段血吸虫病监测分析

目的了解南水北调东线工程宝应段血吸虫病疫情状况及影响因素。方法采用机械抽样结合环境抽样设框法,对南水北调东线工程宝应段的潼河、里运河、金宝航道、周边历史有螺湖滩以及南水北调东线工程引水、输水区域外围环境进行钉螺调查,采用"网捞法"和"稻草帘诱螺法",在南水北调东线宝应站下游、里运河新民段、中港河口、金宝航道南运西闸西口等进行水体钉螺扩散监测;采用"淘洗过筛法"对宝应站清污机上的漂浮物进行钉螺监测;对南水北调东线工程宝应段沿线的8个流行村居民、门诊"三热"病人和腹泻病人、流动人群,采用胶体染料试纸条法(DDIA)筛查,阳性者用Kato-Katz法进行病原学检测。采用间接血凝法(IHA)开展家畜查病。结果 2006~2018年对南水北调东线工程宝应段水源/引水河道查螺面积1 459. 12 hm^2,输水河道查螺面积1 387. 05 hm^2,结果未发现活钉螺。对工程区域外重点环境调查面积1 965. 35 hm^2,结果新发现钉螺面积0. 69 hm^2。解剖钉螺2 570只,均为阴性。累计打捞漂浮物20 316 kg,投放诱螺帘5 046块,结果均未发现钉螺。2006~2018年疫区居民血清学查病24 890人次,阳性率1. 18%;门诊查病19 443人,阳性率0. 06%;流动人群查病12 839人,阳性率0. 18%。粪检均未发现血吸虫病人。累计查畜3 507头次,未发现病畜。结论南水北调东线工程建设和运行未造成钉螺扩散及血吸虫病的传播,但需重视人畜携带造成钉螺扩散的监测工作。

2012～2017年扬州市广陵区沿江村国家血吸虫病监测点疫情分析

目的分析扬州市广陵区沿江村国家血吸虫病监测点血吸虫病疫情现状,为制定血吸虫病防治措施提供依据。方法收集2012~2017年沿江村螺情、人群疫情、家畜疫情、相关因素调查等资料并进行分析。结果该监测点从2012年捕起因地制宜,采用多种方式对沿江村新砂滩滩进行综合治理,永久性改变钉螺孳生环境,2012年获930只活螺,有螺面积32.349hm^2,自2013年后以来沿江村新砂滩已经连续5年未查到活螺。常住居民人群查病胶体染料试纸条法阳性率为1.01%~33.85%;间接血凝试验检测,阳性率0.33%~26.94%,未发现粪检阳性病例,流动人群监测中均未发现血清学检测阳性人员,居民受血防教育人次2.5万人次以上,扎实开展渔船民粪便管理。结论该形式多样的综合治理模式对压缩江滩钉螺面积效果明显,该监测点住居民血清阳性率10%左右需重点关注。流动人员查病多年未发现血清阳性者,需要在查病方法和方式上多做思考。

南水北调东线一期工程血吸虫病监测预警研究Ⅱ钉螺和血吸虫病监测

目的了解南水北调东线一期工程区螺情和血吸虫病病情现状,为建立该工程血吸虫病监测预警体系提供依据。方法选择南水北调东线水源区、宝应及金宝航道以南的输水河道及影响区为监测范围,采用常规法进行钉螺监测和人畜血吸虫病监测调查,同时选择里运河高邮界首渡口、金宝航道和宜陵河口为监测点,采用"网捞法"和"稻草帘诱螺法"进行水体钉螺监测。结果 2006-2009年南水北调东线钉螺面积70%以上分布在水源区,并呈下降趋势;17%～28%分布在相邻的湖区;输水河道钉螺面积占0.36%以下,分布于原历史有螺区域。3个监测点网捞法打捞漂浮物2 824kg,未发现钉螺;投放稻草帘880块,在宜陵河口诱获钉螺456只;居民查病血吸虫阳性率由0.19%下降至0,未发现病畜。结论南水北调东线一期工程区的血吸虫病疫情已得到有效控制,输水河道钉螺未发生北移扩散,主要风险是水源区及相邻的湖区尚有较多钉螺孳生,仍需对工程区加强监测和控制。

江苏省血吸虫病疫情监测与风险评估系统的研究Ⅲ扬州市沿江地区血吸虫病传播风险监测评估

目的评估扬州市沿江地区血吸虫病传播的潜在风险,为江滩地区传播阻断后监测体系的构建提供依据。方法在扬州市沿江的广陵、邗江、江都、仪征和开发区5个区(市)开展水体血吸虫感染性、水上流动传染源、江滩保虫宿主和野粪污染情况调查,评估和分析江滩地区血吸虫病传播阻断后的潜在传播因素与风险特征。结果 2015年,在扬州市沿江地区确定15个重点水域,共投放哨鼠1 500只,饲养后总存活率为99.33%;解剖哨鼠1 490只,未查到阳性哨鼠。共检查水上流动人员5 576名,未查到粪检阳性病人;共检查家畜3 566头(只),其中牛171头、羊1 895只、猪1 500头,未查到病畜。2016年1-3月在8块江滩共投放3 200只鼠夹,在6块江滩捕获野鼠62只,野鼠捕获率为1.94%,未发现感染血吸虫的野鼠;在7块江滩检获新鲜野粪35份,其中牛粪11份、羊粪17份、狗粪2份、其他野粪5份,分别占31.43%、48.57%、5.71%和14.29%,对检获的野粪进行检测,未查出阳性野粪。结论扬州市沿江地区血吸虫病传播风险较低,但江滩放养的牛、羊等家畜粪便所致污染是疫情发生的重大隐患。

江苏省血吸虫病监测预警关键技术研究与集成示范Ⅰ监测预警示范点布局与效果

目的开展江苏省沿江水域血吸虫病监测预警技术研究与集成示范,为及时发现血吸虫病传播风险并采取有针对性的防控措施提供技术支撑。方法根据江苏省长江流域水系和沿江水域分布等特征,在全省重点区域设立血吸虫病监测预警示范点,开展哨鼠感染监测、人畜活动观察、预警信息发布、风险水域应急处置等技术集成示范,比较示范区内人畜活动方式与哨鼠感染情况,评价示范区血吸虫感染风险信息发布与应急处置流程的可操作性。结果在江苏省沿江5个市23个县(市、区)的渔船民集散地、船闸通江口、码头、农家乐游玩地、渡口、大型工地和南京青年奥运会保障地等环境水域设立50个监测预警示范点。2014年5-9月共进行了5个批次哨鼠监测,哨鼠总回收率为99.06%(4 954/5 001);发现哨鼠感染点1个,查出阳性哨鼠1只,哨鼠总阳性率为0.02%(1/4 933)。现场观察发现接触江水人员2 088人次,其中捕鱼、收种作物和修造船等生产性接触江水占91.95%(1 920/2 088),钓鱼、洗菜、戏水等生活性接触江水占8.05%(168/2 088);以8-9月接触水体人员居多,占49.57%。现场观察到停靠船只859条,船民1 877人,其中渔船占68.22%(586/859)、渔民占69.58%(1 306/1 877)。共在4个点观察到放养羊32只,其中在哨鼠感染点发现有散放羊3只。全省共发布了4次蓝色预警(接触疫水)和1次橙色预警(哨鼠阳性),发布预警地图1幅,其中显示有5个为捕鱼点、1个为羊散放点;启动应急响应机制1次;完成高危环境药物灭螺10 hm2;对120只散放羊实施集中圈养处理;对35名捕鱼人员发放宣传材料并开展查病和预防性治疗等措施。哨鼠阳性区域内未发生血吸虫急性感染。结论哨鼠感染监测、人畜活动观察、预警信息发布和风险水域应急处置等技术的集成示范为开展大流域血吸虫病监测预警提供了有效方法。

南水北调东线一期工程血吸虫病监测预警研究 Ⅰ钉螺扩散监测点布局研究

目的确定南水北调东线一期工程钉螺监测范围和监测点布局。方法通过资料收集和现场调查分析南水北调东线一期工程监测范围内水源河道、输水河道工程布置和钉螺分布情况;以秩和比综合评估法对各监测河段和监测点进行钉螺扩散风险评估;用GPS和Google地图描述南水北调东线一期工程钉螺监测布局。结果南水北调东线一期工程钉螺监测范围包括水源河道6个河段、输水河道4个河段及16个监测点,监测面积为640.66hm2。秩和比综合评估法表明,水源河道中芒稻河秩和比最高(2.17)、输水河道中以里运河最高(1.92);水源河道监测点秩和比以江都西闸外最高(2.07)、输水河道监测点以江都水利枢纽消力池最高(2.33)。研究发现,里运河钉螺分布最北点位于北纬33°02′40.32″、东经119°24′12.03″。GPS定位和Google地图显示南水北调东线钉螺监测呈点-线结合的布局。结论南水北调东线一期工程芒稻河、夹江、新通扬运河、三阳河等水源河道及里运河高邮段,以及江都西闸口、江都水利枢纽消力池滩地和泰州引江河口等监测点钉螺孳生和扩散风险较大,南水北调东线一期工程点-线结合的钉螺监测布局被初步确定。

南水北调东线工程里运河宝应段和高邮段钉螺监测

目的了解南水北调东线工程里运河宝应、高邮段钉螺分布和扩散动态。方法用回顾性调查法了解里运河宝应和高邮段钉螺历史分布情况,用常规调查法及水体打捞、诱螺法监测河岸、水体钉螺分布。结果里运河最早于1955年在高邮段发现钉螺,里运河钉螺分布最北端位于运河西堤东坡宝应地龙渡口。2001-2010年对里运河高邮段动态监测表明,现有钉螺呈低密度、小面积波动,分布范围在119°24′36″~119°25′34″、32°48′30″~32°54′05″。2006-2010年里运河宝应、高邮段打捞漂浮物和诱螺监测均未发现钉螺。结论迄今为止尚无证据表明里运河钉螺发生北移扩散,但长期开展南水北调东线钉螺和血吸虫病监测十分必要。