克罗恩病CT与MR小肠成像诊断技术的比较

目的:比较计算机断层摄影小肠成像(CTE)与磁共振肠管成像(MRE)在检测克罗恩病肠壁炎症和肠外表现的准确性和两种检查方法的图像质量。方法:54例克罗恩病患者分别进行CTE(33例)和MRE(21例)检查,并均行肠镜检查。回顾性分析CTE与MRE图像肠壁炎症和肠外表现。以肠镜为标准,计算比较CTE和MRE对于克罗恩病CD肠壁炎症及肠外表现检测的敏感性、特异性,以及CTE和MRE肠管炎症各种异常征象的敏感性。将图像伪影程度分为5个等级,对CT与MR图像质量进行评分。运用Fisher检验比较两种检查方法图像伪影程度的差异。结果:CTE检测克罗恩病肠壁炎症的敏感性为90%(CI67.9%,99.6%),特异性为92.3%(CI 62.1%,99.6%),MRE检测克罗恩病肠壁炎症的敏感性为88.2%(CI62.3%,97.9%),特异性为75%(CI 21.9%,97.9%),两者差别无统计学意义。MRE图像伪影分值高于CTE图像(P<0.05)。结论:CTE和MRE在检测克罗恩病肠壁炎症上具有相同的精确性,CTE图像质量好于MRE。

高等院校内部审计案例分析

本案例设置为某高职院校正常内部审计业务如何规范的开展。按院长签发的审计任务书要求，审计小组对各教学系、后勤保障、学生管理及招生部门等二级单位进行了内部审计。制定严格的审计流程，召开审计反馈会，对各二级单位提出整改措施，并及时进行审计总结与培训会，形成整改意见书与审计意见书。

计算机系统集成的实施与项目管理

目前,我国的计算机系统在各个行业的应用与发展中日益成熟,不断促进企业和行业的融合与进步,如企业人力资源管理所应用的EPR信息管理系统等,很好地融合了网络信息技术、集成化服务、数据处理技术等,推动我国计算机信息系统应用的快速发展。在这样的背景下,重视项目管理在计算机信息系统集成中的应用并对现状、问题及应用方法进行探讨,具有非常重要的意义。鉴于此,文章对计算机系统集成的实施与项目管理方法进行了研究,以供参考。

物联网下智能物流供应链管理探究

随着我国科技的发展,物联网技术不断创新和发展。同时在发展过程中,我国物流行业的竞争也激烈,对物流供应链管理技术要求越来越高。因此,依托于物联网的智能物流供应链管理技术应运而生。在发展过程中,我国也有必要加强对物联网智能物流供应链管理工作。对此,本文展开分析和讨论,探究物联网对智能物流供应链所产生的影响,分析在智能化社会的大背景、大趋势下,以物联网为基础,智能物流供应链整个系统的发展,旨在能够促进基于物联网的智能物流供应链管理有一个良好的发展。

MR肠管成像指标评估小肠克罗恩病活动性的价值

目的探讨磁共振肠管成像（MRE）评估小肠克罗恩病（CD）活动性的价值。方法对肠镜确诊的29例CD患者进行MRE检查。计算自旋回波螺旋桨技术脂肪抑制T2WI序列末端回肠炎症肠壁和邻近正常小肠肠壁、竖直肌的T2信号强度的比值。将动脉期3D肝脏快速容积成像序列末端回肠炎症肠壁和相同部位的平扫T1信号强度做对比,分别对T1和T2比值评分（0~3分）。评估末端回肠炎症肠壁的厚度、淋巴结、肠管周围T2信号、齿梳征、肠管变形和溃疡、息肉的分值（0~3分）。运用简化版CD肠镜评分方法（0~12分）对CD末端回肠急性活动性炎症进行评分。分析MRE活动性指标和肠镜急性炎症评分相关性。导出MRE回归方程并计算MRE模型预测急性炎症的受试者工作特征曲线。结果管壁厚度,炎症肠壁T2/邻近正常肠壁T2（T2ratio）,动脉期炎症肠壁T1/平扫炎症肠壁T1（T1ratio）,肠管周围T2信号,管壁溃疡和息肉,齿梳征与肠镜急性炎症活动性评分具有一定的相关性。导出回归方程：SES-CD（the simple endoscopic score for crohn＇s disease）=-0.268＋0.793×T1ratio＋1.977×肠管周围T2信号＋0.643×肠壁厚度（R squared=0.662）。MRE模型检测急性炎症的能力,敏感性82.4%,特异性83%,曲线下面积0.919（95%CI 0.84,0.998）。结论 T1ratio、管壁厚度、齿梳征、肠管周围T2信号能够较好地预测肠壁炎症活动性;导出的MRE模型能够准确的预测CD急性炎症（AUC〉0.9）。

肺肠型腺癌研究进展

肺肠型腺癌是原发性肺腺癌的罕见病理亚型, 指肺腺癌中肠型分化成分超过50%者, 因其与结直肠腺癌在形态学及免疫组化特征方面有某些共同点而得名, 二者间的共同特征也造成肺肠型腺癌与转移性结直肠癌的鉴别诊断具有困难。肺肠型腺癌可能起源于吸烟等危险因素刺激所致的呼吸道基底细胞肠化生, KRAS是其相对高频突变基因, 其他驱动基因突变罕见。结合PubMed收录涉及肺肠型腺癌文献分析, 肺肠型腺癌CK7阳性率为88.2%(149/169), CDX2阳性率为78.1%(132/169), CK20阳性率为48.2%(82/170), TTF1阳性率为38.8%(66/170);临床特征方面, 肺肠型腺癌平均发病年龄为62岁, 男性患者占56.5%(35/62), 吸烟者占78.8%(41/52), 41.4%(24/58)原发病灶位于右肺上叶;治疗方面, 现多推荐采用传统非小细胞肺癌治疗方案而非结直肠癌治疗方案对其进行治疗。目前仍亟待更多基础及临床研究, 从组学等水平对其分子图谱及发病机制等方面进行深入探索, 寻找最优的化疗方案及可能有效的靶向或免疫治疗方案。

优品推荐

《愿你与自己温暖相依》作者:余儒海常常幻想自己有金城武的面孔、斯坦森的身材,无奈在男神的路上渐行渐远.却将逗比气质演绎得淋漓尽致。他留洋过,北飘过,在澳洲的11年光阴里,做过通宵工,送过大披萨,开过小公司,还卖过大房子。回国之后,他开过会所,做过酒吧,搞过微商,最终触电互联网,目前在积极准备一款写作原创类App,还未成型已想到了炫酷的Slogan:让世界看到你的文字。