儿童促甲状腺激素地区性参考区间建立与临床应用

目的：建立河北省儿童促甲状腺激素（TSH）及甲状腺素（T3、T4、FT3、FT4）参考区间,并应用于临床筛查儿童甲状腺疾病。方法：选择黄骅市、保定市、张家口市健康儿童,测定血清中TSH、T3、T4、FT3、FT4,建立参考区间。分别将新建立的参考区间与试剂盒提供的参考区间作为实验室诊断标准,分析诊断三个地区800例儿童的甲状腺疾病发病情况。结果：建立的河北省儿童促甲状腺激素及甲状腺激素参考区间是：TSH 0.50-6.88μIU/ml,T30.52~2.36 ng/ml,T445.28~127.42 ng/ml,FT32.30~10.29 pmol/L、FT47.99-24.88 pmol/L。800例儿童采用该参考区间作为诊断标准,共检出45例异常结果;采用试剂盒提供的参考区间作为诊断标准,共检出120例异常。结论：该参考区间为河北省儿童促甲状腺激素提供了基础性数据,有利于儿童亚临床甲状腺减退的监测工作。

银翘组方联合阿奇霉素治疗小儿痰热闭肺型肺炎喘嗽的疗效观察

目的:观察银翘组方联合阿奇霉素治疗小儿痰热闭肺型肺炎喘嗽的临床观察。方法:将120例痰热闭肺型肺炎喘嗽患儿随机分为对照组和治疗组各60例。对照组予单纯阿奇霉素治疗;治疗组在对照组治疗基础上加以银翘组方(金银花、连翘、桑叶、杏仁、防风、黄芩、牛蒡子、地龙、荆芥、桑白皮等)治疗。结果:治疗组总有效率96.67%,明显高于对照组86.67%(P<0.05);治疗组在治疗第5天,有效率为71.67%,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组的不良反应发生率为8.33%,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:银翘组方联合阿奇霉素治疗小儿痰热闭肺型肺炎喘嗽临床疗效满意,且有起效快,副反应小的优点。

银翘散联合阿奇霉素对肺炎支原体肺炎患儿血清IL-6、IL-10、TNF-α水平的影响

目的:观察银翘散联合阿奇霉素对肺炎支原体肺炎(MPP)患儿血清IL-6、IL-10、TNF-α水平的影响。方法:将入选的80例患儿随机分为对照组和研究组,每组40例,同期另选78例健康儿童为健康组,给予对照组患儿静滴阿奇霉素治疗,研究组患儿在对照组治疗的基础上加用银翘散。采用ELISA双抗体夹心法测定血清IL-6、IL-10、TNF-α水平。结果:与健康组儿童比较,MPP组患儿血清IL-6、IL-10和TNF-α水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,两组患儿治疗后血清IL-6、IL-10和TNF-α水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组治疗后比较,研究组患儿治疗后血清IL-6、IL-10和TNF-α水平显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:银翘散联合阿奇霉素治疗肺炎支原体肺炎患儿后,血清细胞因子IL-6、IL-10、TNF-α水平明显降低,值得临床推广应用。

银翘组方联合阿奇霉素治疗春夏季小儿支原体肺炎60例临床观察

目的:观察银翘组方联合阿奇霉素治疗春夏季小儿支原体肺炎的临床效果。方法:选取春夏季支原体肺炎患儿共120例,随机分为观察组(60例)和对照组(60例),分别予以银翘组方联合阿奇霉素方案、阿奇霉素方案治疗,疗程结束后观察和评价两组的临床疗效、症状体征消失时间及不良反应。结果:观察组临床疗效总有效率为93.4%,显著高于对照组的71.7%(P<0.05),观察组症状体征消失时间及不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:银翘组方联合阿奇霉素是治疗春夏季小儿支原体肺炎一种安全、有效的治疗方法,值得临床推广应用。

过敏性紫癜患者合并肾损害的危险因素及预后分析

目的分析过敏性紫癜性肾损害患者的预后及其影响因素。方法回顾分析2011—2012年住院过敏性紫癜患者，分析比较合并肾损害患者与未合并肾损害患者的临床特征；随访合并肾损害患者2年，观察其预后及影响因素。结果56例过敏性紫癜患者中，合并肾损害者为32例，占57．1％。与未合并肾损害患者比较，合并肾损害患者年龄较大，男性多于女性，发病前病毒或细菌感染史较少，血清IgA的增加者较多，既往有过敏性紫癜史者也较多。其肾损害主要表现为血尿、蛋白尿、肾功能不全等。平均随访（2．1±0．3）年，3例患者出现血清肌酐出现明显上升，其危险因素包括首次诊断时血清肌酐水平、发病年龄较大、紫癜复发次数较多等，危险因素比值比值分别为1．32（0．92—1．62）、1．73（1．09—2．01）、1．45（0．99—1．87）。结论过敏性紫癜性肾损害患者的预后及其影响因素与血清肌酐水平、发病年龄较大、紫癜复发次数较多密切相关，对过敏性紫癜肾损害患者应早期诊断，必要时进行肾活检，明确病理类型和分级，早期积极给予正规治疗。