麻醉创新诊疗用于新型冠状病毒感染后综合征的疗效

在SARS-CoV-2大流行的早期阶段,普遍观点认为该疾病是急性过程。多数COVID-19患者能够在短时间内通过综合医疗干预恢复健康,但有证据表明,有部分感染者在急性期康复后会出现持续数周到数月的症状[1]。新型冠状病毒感染后出现持续时间超过1个月且无法通过其他诊断解释的新发或加重的临床症状,被定义为新型冠状病毒感染后综合征,简称新冠感染后综合征(post covid-19 syndromes,PCS)[2]。

丙泊酚不同输注方式对老年病人髋关节置换术后谵妄的影响

目的比较丙泊酚不同输注方式对老年病人髋关节置换术后早期认知功能的影响。方法选取2017年12月至2019年12月在河北北方学院附属第一医院骨科行髋关节置换术的老年病人60例为研究对象,将病人随机分为闭环靶控输注组(A组)和经验组(B组),每组30例。比较2组病人围术期情况,包括麻醉和手术时间、液体出入量,麻醉药物的总用量以及躁动、恶心呕吐和术中知晓等不良反应情况;比较2组病人术后疼痛、认知功能评分及术后谵妄发生率。结果A组围术期丙泊酚、顺式阿曲库铵的总用量少于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组术后2、6 h的谵妄评定法(CAM)评分均低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组术后谵妄发生率为17.2%,B组术后谵妄发生率为37.9%,差异无统计学意义(P=0.078)。结论丙泊酚闭环靶控输注可减少老年病人全身麻醉药物的用量,并显著减少病人术后早期谵妄的发生。

维生素C联合舒芬太尼在腹腔镜全子宫切除术后的镇痛效果

目的 评价维生素C联合舒芬太尼应用于腹腔镜全子宫切除术后的镇痛效果。方法 选取择期行腹腔镜全子宫切除术患者120例,随机分为对照组(S组)、维生素C 3 g组(SC1组)、维生素C 6 g组(SC2组),每组40例。所有患者采取统一的麻醉方案,术后均采用患者自控静脉镇痛(PCIA),S组镇痛液配方为舒芬太尼3.0μg·kg^(-1)+托烷司琼5 mg+氯化钠注射液至200 mL,SC1组、SC2组在此基础上加用维生素C 3、6 g。ELISA法检测麻醉诱导前、术后8、12、24 h血清5羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)含量,观察术后镇痛效果和不良反应发生情况。结果 术后2、8、12、24 h,与S组相比,SC1组和SC2组的疼痛视觉模拟量表(VAS)评分均降低(P <0.05),且术后8、12 h SC2组VAS评分低于SC1组(P <0.05)。术后8、12、24 h,与S组相比,SC1组和SC2组血清5-HT、NE含量均降低(P <0.05),且术后8、12 h SC2组血清5-HT、NE含量低于SC1组。与S组相比,SC1组和SC2组术后镇痛泵有效按压次数下降(P <0.05),3组术后补救镇痛药例数及恶心呕吐发生率比较无显著差异(P> 0.05)。结论 维生素C联合舒芬太尼PCIA用于腹腔镜全子宫术后镇痛效果确切,且可减少舒芬太尼用量。