超选择性肾动脉栓塞术治疗肾性血尿的护理体会

肾性血尿患者其临床症状表现为肉眼血尿。根据病因不同可分为两类：第一类为肾损伤所致，包括医源性损伤如肾手术损伤和体外振波碎石的损伤；第二类为肿瘤破坏。传统的治疗方法为药物止血保守治疗和肾切除等手术治疗。随着介入治疗技术的发展，应用导管选择性地插入动脉至出血部位，行选择性动脉栓塞治疗肾性血尿取得了良好的疗效。近年来我科应用该法治疗80例肾性血尿，效果满意，现就护理体会总结如下。

动脉导管未闭的介入治疗护理体会

动脉导管未闭（PDA）是常见的先天性心脏病之一。采用非手术的介入治疗来代替传统的开胸手术治疗是近年来深受患者及家属青睐的方法。介入治疗方法很多,有Rashkind法（双面伞器）、Sideris法（纽扣或补片）、Porstmann法（海绵塞）、Buttoned法、Batalloocluder法等。

出血性烟雾病的脑血管造影分析

目的 研究出血性烟雾病的出血机制及检查诊断方法。方法 对 6 7例颅内出血患者经头部CT和脑动脉血管造影检查 ,部分病例经腰穿检查。结果 6 7例患者诊断为烟雾病 ,其累及血管为单侧、双侧颈内动脉分支和 (或 )椎动脉分支 ,其病变区出现异常增生的小血管 ,CT检查患者颅内有不同部位出血灶。结论 烟雾病的诊断方法主要为全脑动脉血管造影。

稀土氨基酸混配型配合物的合成与表征

合成了１４种稀土元素与甘氨酸（Ｇｌｙ），Ｌ－丙氨酸（Ａｌａ）的混配型三元固态配合物ＲＥ（Ｇｌｙ）２．５（Ａｌａ）１．５（ＣｌＯ４）３．Ｈ２Ｏ（ＲＥ＝Ｌａ～Ｌｕ，Ｐｍ除外），并对配合物进行了红外，核磁，荧光，Ｘ射线粉末衍射和热分析，铕（Ⅲ），铽（Ⅲ）三元配合物的荧光强度（Ｅｕ：＾５Ｄ０→＾７Ｆ２；Ｔｂ：＾５Ｄ４→Ｆ５，＾Ｆ６）比相应铕（Ⅲ）或铽（Ⅲ）水合高氯酸盐增大１０倍。

ERCP与MRCP对胆道恶性梗阻诊断价值的分析比较

目的比较内镜逆行胰胆管造影(ERCP)和磁共振胰胆管造影(MRCP)对胆道恶性梗阻性疾病的诊断价值。方法对383例胆道梗阻,经手术和(或)ERCP病理证实的142例恶性胆道梗阻患者ERCP和MRCP影像资料进行对比分析。结果MRCP和ERCP总确诊137例恶性梗阻,占96.4%;两种方法定位诊断率分别为92.3%和87.3%;定性诊断率为78.5%和89.8%。结论MRCP在诊断胆道恶性梗阻性疾病方面具有简便安全以及漏诊率低等优点,但误诊率较ERCP高;而ERCP如在诊治过程中与MRCP相结合注重影像学的诊断分析,则可以提高阳性检出率。两者结合使用可起互补作用。

超选择肾动脉栓塞治疗经皮肾镜取石术后肾出血

目的探讨超选择肾动脉栓塞术治疗经皮肾镜取石术后肾出血的临床应用价值。方法对35例经皮肾镜取石术后肾出血的患者行选择性肾动脉造影,超选择后用明胶海绵和弹簧圈栓塞治疗。结果35例中34例1次、1例2次栓塞成功,出血停止,35例全都保留了患肾的大部分组织和功能,无严重并发症。结论选择性肾动脉栓塞术创伤小,见效快,可明确诊断并有效治疗经皮肾镜取石术后肾出血,对最大限度的保留患肾功能有重要的临床意义,可作为经皮肾镜取石术后肾出血的首选治疗方法。

甲状腺功能亢进的介入栓塞治疗

目的探讨甲状腺功能亢进的介入栓塞治疗方法及临床疗效.方法 2例药物治疗无效的甲状腺功能亢进患者,使用海藻微粒行双侧甲状腺上动脉栓塞.结果 2例增粗的甲状腺上动脉均栓塞,腺体染色消失.栓塞后临床随访1～6月,术前T3 4.0～10.4 nmol/L,T4 193.7～402.0 nmol/L,术后T3降至3.5～9.3 nmol/L,T4降至182.0～339.3 nmol/L.B超检查,甲状腺肿大小术前2.5～5.9 cm,术后缩小至1.5～4.3 cm.临床症状逐渐缓解,未闻及明显颈部血管杂音,并发症经对症处理后消失.结论介入治疗是治疗甲状腺功能亢进的一种安全有效的新方法.

CT与脑血管造影对烟雾病的诊断价值

目的 :探讨烟雾病的检查诊断方法及出血机制。方法 :6 7例患者中有 5 7例进行了头部CT检查 ,6 7例进行了脑动脉血管造影检查。结果 :6 7例烟雾病中 ,均累及单侧、双侧颈内动脉分支和 /或椎动脉分支血管 ,其病变区出现异常增生的小血管 ,5 7例CT检查患者中有颅内不同部位出血灶。结论 :CT扫描及脑血管造影检查是诊断烟雾病的主要手段。

赏识教育在实习护生临床带教中的应用

[目的]探讨赏识教育在实习护生临床带教中的应用。[方法]将106名实习护生随机分为观察组和对照组,每组53名,对照组采用常规的带教方法,观察组在常规带教方法基础上应用赏识教育。比较两组护生的带教效果。[结果]实习结束后,观察组护生基本护理操作总评分高于对照组(P<0.05)。[结论]在实习护生临床带教中应用赏识教育,可提高实习护生实际护理操作基本技能,提高临床带教质量。

DSA手术患者常见并发症的护理

随着中国社会老年化,患血管病人数亦随之增多,加之医学影像诊断技术的发展和提高,DSA（数字减影血管造影术）得到了更加广泛的应用,而DSA术后患者常规需平卧休息,压迫器压迫包扎穿刺点8h,术侧肢体制动12h,绝对卧床休息24h,因此易发生一系列的并发症,如下肢深静脉血栓、腹胀、尿储留、腰背疼痛等[1]。1DSA术后常见并发症（1）下肢深静脉血栓：DSA术后患者卧床休息引起的血流缓慢,

下肢骨端的低度恶性肿瘤血管介入治疗和瘤段切除五例报告

目的 :探讨下肢骨端的低度恶性肿瘤的治疗。主法 :运用血管介入治疗及瘤段切除和人工关节置换进行综合系列治疗。结果 :既进行了肿瘤局部的灌注化疗 ,又进行了肿瘤的血管栓塞。结论 :该方法既杀死了肿瘤细胞 ,同时又让肿瘤组织自行缺血坏死 ,达到了切除肿瘤 ,保全肢体 。

下肢骨端低度恶性肿瘤血管介入治疗与瘤段切除的研究

目的探讨下肢骨端低度恶性肿瘤的临床治疗方法。方法运用血管介入药物化疗和栓塞治疗加瘤段手术切除和人工关节置换进行综合系列治疗。结果患者既进行了肿瘤局部的化疗药物的灌注治疗,又进行了肿瘤血管的栓塞治疗,最后进行患肢的瘤段手术切除和人工关节置换。结论该方法既杀死了肿瘤细胞,同时又让肿瘤组织自行缺血坏死,达到了切除肿瘤,减少失血,保全肢体,提高患者生存率和改善生活质量的目的。

超选择性插管栓塞治疗子宫肌瘤

目的 :研究和探讨子宫动脉栓塞术 (UAE)治疗妇科子宫肌瘤的临床疗效。方法 :选择 32例子宫肌瘤患者 ,采用Seldinger技术行单侧股动脉穿刺插管 ,选用管径为 4～ 5F的Cobra导管做髂内或子宫动脉造影 ,根据血管造影检查结果 ,以造影用的Cobra导管进一步超选插管或选用 3F微导管达子双侧宫动脉 ,并经血管造影检查证实后 ,以携带有抗生素的PVA颗粒和明胶海绵颗粒栓塞该处血管。结果 :血管造影检查发现 ,子宫动脉是子宫肌瘤的主要供血动脉 ,且血管迂曲扩张 ,血液供应丰富。经子宫动脉栓塞术治疗 6～ 12个月后 ,子宫肌瘤患者的临床症状明显缓解 ,月经量减少 2 5 .2 %～ 71.2 %。子宫动脉栓塞术治疗后的第 12个月、18个月肌瘤体积分别缩小 72 .7%、81.0 %,子宫体积分别缩小 5 0 .9%、5 9.7%。术后患者有不同程度的下腹胀痛、低热 ,持续 1～ 3周 ,经对症处理后症状逐渐消失。结论 :子宫动脉栓塞术可有效地缩小子宫肌瘤及子宫体积 ,并明显改善子宫肌瘤患者的临床症状。

颅内烟雾病的CT和脑血管病造影分析

目的：研究出血性烟雾病的出血机制及检查诊断方法。方法：对67例颅内出血患者经头部CT和脑动脉血管造影检查，部分病例经腰穿检查。结果：67例患者诊断为烟雾病，其累及血管为单恻、双侧颈内动脉分支和／或椎动脉分支，其病变区出现异常增生的小血管，CT检查患者颅内有不同部位出血灶。结论：通过分析出血性烟雾病，其病因为免疫反应性血管炎导致了脑动脉血管管腔狭窄闭塞，引起失代偿性小血管增生；而出血、再出血的机制为增生的小血管壁变薄，血管腔增大，或粟粒状、囊状动脉瘤破裂，或室管膜下梗塞；检查诊断方法要主为经皮动脉穿刺插管全脑动脉血管造影。

宫颈癌的介入化疗与栓塞

目的：评价超选择介入化疗与栓塞在宫颈癌中的作用。方法：1997～2000年15例宫颈癌患者行介入治疗，12例于介入术1～4个疗程后再行肿瘤切除术。结果：（1）宫颈癌介入治疗有效率为80%；（2）介入术后宫颈癌切除术率为80%；（3）副作用主要为胃肠道反应和骨髓抑制反应。结论：超选择髂内动脉插管化疗与栓塞可使宫颈癌缩小，为手术治疗创造条件，是治疗宫颈癌的一种新的有效辅助疗法。

BJ-707系列防水材料技术

建筑防水材料正朝着无毒、无污染的方向发展,BJ-707系列防水材料正是应形势所趋发展起来的,并且在施工中得到广泛应用的材料。文章介绍了BJ-707系列防水材料的分类、主要性能指标、适用范围、施工前的准备、基层检查处理、施工方式、质量控制与注意事项等。

建筑工程施工阶段造价管理分析

随着社会的发展进步,建筑工程项目日渐增多。传统的建筑工程粗放式管理模式已经无法满足当前建筑工程的管理需求,越来越多的建筑项目要求施工管理做到精细化、标准化。尤其是建筑工程施工阶段的造价管理,较易受到多方面因素的影响,必须采取精细化的管理手段,才能有效的控制施工阶段的造价。本文将简单阐述影响施工阶段造价管理的因素,结合实例分析建筑工程施工阶段造价管理,为相关工作者提供参考借鉴。