穴位贴敷联合心理干预对肝郁脾虚型慢乙肝患者生存质量的影响

目的:观察分析穴位贴敷联合心理干预对肝郁脾虚型慢乙肝患者生存质量的影响。方法:选择我院2017年10月至2018年4月收治的肝郁脾虚型慢乙肝患者150例作为本次的研究对象,随机将其分为心理干预组、穴位贴敷组以及联合组,每组50例。在常规治疗措施的基础上,心理干预组给予心理干预措施,穴位贴敷组采用穴位贴敷治疗,联合组联合应用心理干预与穴位贴敷。比较三组患者的临床疗效,采用慢性肝病问卷(CLDQ)评价三组患者治疗前后的生存质量评分。结果:联合组患者的总有效率为94.00%,明显高于穴位贴敷组78.00%(P<0.05)以及心理干预组的74.00%(P<0.05)。治疗后,三组患者的生存质量评分均显著高于治疗前(P<0.05);联合组治疗后生存质量各评分均显著高于其它两组(P<0.05)。结论:穴位贴敷联合心理干预可以显著提高肝郁脾虚型慢乙肝患者的治疗效果以及生存质量。

三子养亲汤加味结肠水疗治疗痰湿内阻型非酒精性脂肪性肝病的临床疗效

目的:探讨三子养亲汤加味结肠水疗治疗痰湿内阻型非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的临床疗效。方法:选取痰湿内阻型NAFLD患者100例,经随机数字表法分为治疗组和对照组,各50例。两组患者均予口服水飞蓟宾胶囊与甘草酸二胺胶囊为基础治疗,治疗组则在基础治疗上加用三子养亲汤加味结肠水疗,对照组则加用生理盐水结肠水疗,疗程均为7 d。记录两组患者治疗前后主要中医证候评分、肝脏酶学指标[丙氨酸氨基转氨酶(ALT),天冬氨酸氨基转氨酶(AST),γ-谷氨酸转肽酶(GGT)],血脂指标[胆固醇(TCH),甘油三酯(TG)],炎症因子指标[白细胞介素-6(IL-6),肿瘤坏死因子-α(TNF-α)],Fibro Scan测量值[肝脏硬度值(LSM),受控衰减参数(CAP)],尿酸及体质量的变化,并观察不良反应,评价患者的用药安全性。结果:与本组治疗前比较,两组患者治疗后中医证候评分,肝脏酶学指标,血脂指标,炎症因子指标,Fibro Scan CAP,尿酸,体质量均明显降低(P<0.05,P<0.01)。治疗后两组在肝脏酶学指标,TCH,IL-6,LSM较对照组未见统计学差异,治疗后治疗组中医证候评分,UA,TNF-α,Fibro Scan CAP较对照组明显降低(P<0.05)。结论:三子养亲汤加味结肠水疗,不仅能明显改善痰湿内阻型NAFLD的临床症状,而且还可显著降低TG,UA,TNF-α,Fibro Scan CAP及体质量,可在短期取得内取得一定的临床疗效。

认知-心理-社会支持护理对肝硬化失代偿期患者预后及对疾病不确定感的影响

目的研究观察认知-心理-社会支持护理对肝硬化失代偿期患者预后及对疾病不确定感的影响。方法将佛山市中医院肝病科2018年1月至2019年5月收治的82例肝硬化失代偿期患者纳入临床研究,按随机数字表法分为干预组42例与对照组40例,对照组给予常规护理干预,干预组在对照组基础上实施认知-心理-社会支持护理,观察两组患者预后情况及对疾病不确定感的影响。结果干预前,两组MUIS(不可预测、不明确性、信息缺乏、复杂性)评分、生理状态(SAS、SDS)评分、SSRS(主观支持、客观支持、支持利用度)评分、SF-36(生理职能、情感职能、躯体疼痛、生理功能、社会功能、一般健康状况、精神健康、精力)评分及Child-Pugh评分比较差异均无统计学意义(均P>0.05);经不同护理干预后,干预组MUTS各维度评分及总分均显著低于干预前及对照组(均P<0.001);干预组SAS、SDS评分均显著低于干预前及对照组(均P<0.001);干预组主观支持及SSRS总分均显著高于干预前及对照组(均P<0.05),而两组客观支持和支持利用比较差异无统计学意义(P>0.05);干预组SF-36各维度评分均显著高于干预前及对照组(均P<0.05);干预组Child-Pugh评分均显著低于干预后及对照组(均P<0.001)。结论针对肝硬化失代偿期患者实施认知-心理-社会支持护理干预,与常规护理干预比较,有利于降低患者对疾病的不确定感,消除患者负性情绪,提高患者社会支持度及生活质量,改善预后,在肝硬化失代偿期存在疾病不确定感和预后较差的患者临床治疗中具有重要价值。

不同频率使用中药对非酒精性脂肪肝患者进行结肠水疗的效果

目的:不同频率使用中药对非酒精性脂肪肝患者进行结肠水疗的效果。方法:2018年4~12月对佛山市中医院123例非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者进行研究,均给予中药(紫苏子、净山楂、芥子)进行结肠水疗。采用随机数字表分为每日组、隔日组、每周组,各41例。比较三组患者治疗前、治疗后肝功能评分、彩超结果、相关生化指标含量和治疗后临床疗效。结果:治疗后,每周组患者肝功能Child评分及肝脏瞬时弹性测定结果(CAPTM)值显著高于每日组、隔日组,隔日组肝功能Child评分及CAPTM值显著高于每日组,每周组谷氨酰基转移酶(γ-GT)、谷草转氨酶(AST)显著高于每日组、隔日组,每周组谷丙转氨酶(ALT)显著高于每日组;隔日组γ-GT、AST、ALT显著高于每日组,每周组患者甘油三酯(TG)显著高于每日组、隔日组,每周组血清总胆固醇(TC)显著高于每日组,隔日组患者TG显著高于每日组;每日组临床疗效显著高于隔日组、每周组,差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:每日组使用中药配方对非酒精性肝硬化患者进行结肠水疗,有助于改善患者肝功能状态。

穴位贴压对肝气郁结型慢性乙型肝炎患者心理状态的影响

目的:探讨穴位贴压对肝气郁结型慢性乙型肝炎患者心理状态的影响。方法:将80例肝气郁结型慢性乙型肝炎患者随机分成对照组和观察组,每组40例。对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上加用穴位贴压(穴位贴敷、耳穴贴压)干预。采用中医症状积分法进行主要临床症状观察,采用慢性肝病问卷(CLDQ)进行生存质量评分,心理状态评分采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、抑郁量表(HAMD)评估焦虑、抑郁情绪。基于主要症状改善及生存质量评分,综合评估两组患者的心理状态。结果:观察组主要症状改善、生存质量评分、心理焦虑评分结果显著优于对照组(P<0.05)。结论:穴位贴压能有效改善肝气郁结型慢性乙型肝炎患者的负面心理状态,值得临床推广。