剖宫产率在新产程标准实施下的影响探究

目的:探究我院实施新产程标准前后对剖宫产率的影响。方法:回顾性分析我院2013年1月-2016年12月期间在我院产科分娩产妇的病例资料,比较实施新产程标准后我院剖宫产率的变化情况以及不同剖宫产指征比例的变化情况。结果:实施新产程标准前的对照组,平均剖宫产率为34.46%;实施新产程标准后的实验组,平均剖宫产率为30.25%,实验组的剖宫产率明显低于对照组,组间数据差异显著,P<0.05,有统计学意义;实施新产程标准前后,胎儿因素均为剖宫产指征的首要因素,其中实验组占47.9%,对照组占47.5%,组间数据未见显著差异,P>0.05,无统计学意义;实验组社会因素、头盆因素以及其他因素的剖宫产指征比例较对照组均有所降低,实验组母体因素比例明显高于对照组,组间数据差异显著,P<0.05,有统计学意义。结论:新产程标准的实施有效改进了剖宫产指征,减少了我院剖宫产率,增加了经阴道分娩率,对提高产科医疗水平具有非常重要的意义。

阴道B超引导下无痛人工流产术124例临床分析

目的 研究阴道B超引导下无痛人工流产术的效果。方法 将2021年5月-2022年8月通用环球西安北环医院接收的124例需接受无痛人工流产患者作为研究对象。利用Excel函数法分组,对照组实施常规无痛人工流产术,研究组实施阴道B超引导下无痛人工流产术,以并发症发生率、完全流产率、手术时间、宫腔操作时间、宫腔操作次数、阴道流血时间、术中出血量、血-hCG恢复时间、月经恢复时间、VAS评分等评价阴道B超在无痛人工流产术中的价值。结果 研究组并发症发生率、医患纠纷发生率、VAS评分、术中出血量及宫腔操作次数均明显低于对照组,治疗满意率、完全流产率明显高于对照组,手术时间、宫腔操作时间、阴道流血时间、血-hCG恢复时间及月经恢复时间等均显著短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 阴道B超引导下无痛人工流产术的效果可观,因此,在实施无痛人工流产术过程中可及时将阴道B超高效运用其中,促使无痛人工流产术实施安全性、效率性及质量性等均可高效保障,不仅有助于促进患者完全流产,还可避免对患者造成不良影响,充分体现以人为本的治疗原则,充分保障患者后续孕育功能。

超声引导下宫腔镜手术治疗黏膜下子宫肌瘤的效果

目的分析超声引导下宫腔镜手术对黏膜下子宫肌瘤的治疗效果。方法选取2021年10月—2022年10月西安市人民医院(西安市第四医院)收治的100例黏膜下子宫肌瘤患者,按照随机数字表法分为对照组(50例)和观察组(50例)。观察组接受超声引导下宫腔镜手术,对照组行宫腔镜手术。比较两组围术期指标,手术前后炎症细胞因子水平、卵巢动脉血流动力学指标、局部微循环状态、卵巢储备功能、生活质量,并发症发生率和复发率。结果观察组手术时间、下床活动时间、住院时分别为(46.78±5.46)min、(25.72±2.18)h、(7.32±1.12)d,短于对照组的(50.72±6.18)min、(27.60±3.42)h、(8.16±1.35)d,观察组术中出血量为(30.78±2.12)ml,明显少于对照组的(32.44±3.16)ml,组间比较差异均有统计学意义(t=3.378、3.278、3.386、3.085,均P<0.05)。观察组术后子宫阻力指数为(0.74±0.12),搏动指数为(0.72±0.16),白细胞介素-6水平为(8.32±1.78)ng/L,肿瘤坏死因子-α水平为(2.02±0.36)μg/L,超敏C-反应蛋白水平为(7.78±0.62)mg/L,血流灌注为(0.88±0.18)V,症状评分为(15.56±2.12)分,明显低于对照组的(0.81±0.09)、(0.85±0.21)、(9.78±2.42)ng/L、(2.32±0.54)μg/L、(8.16±0.58)mg/L、(1.02±0.24)V、(17.12±2.56)分,观察组术后毛细血管管径为(5.96±0.36)mm,微血管管径为(57.98±5.24)mm,舒张末期最小血流速度为(17.72±2.54)cm/s,收缩末期最大血流速度为(38.24±3.12)cm/s,健康生活得分为(22.52±2.16)分,高于对照组的(4.68±0.54)mm、(55.20±4.32)mm、(15.78±3.12)cm/s、(35.72±4.45)cm/s、(21.36±1.54)分,两组各项指标比较差异均有统计学意义(t=3.330、3.482、3.437、3.269、3.165、3.330、3.319、3.051、3.103、3.410、3.279、3.092,均P<0.05)。观察组术后并发症发生率和复发率分别为4.00%和2.00%,低于对照组的18.00%和16.00%,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论超声引导下宫腔镜手术治疗黏膜下子宫肌瘤的效果较好,基本不影响卵巢储备功能,对炎症状态、卵巢动脉血流动力学及微循环状态的影响更小,术后并发症少,复发率低,可改善患者的生活质量。