补肾活血汤预处理在卵巢功能减退患者体外受精-胚胎移植中的应用效果

目的观察补肾活血汤预处理在卵巢储备功能减退(DOR)行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)患者中的应用效果。方法选取2019年7月—2021年5月在邯郸市妇幼保健院生殖中心就诊并行IVF-ET的DOR患者73例,随机分为实验组39例和对照组34例,分别服用补肾活血汤和辅酶Q 10预处理3个月经周期。比较2组患者预处理前后血清抗缪勒管激素(AMH)、基础促卵泡生成素(bFSH)、基础促黄体生成素(bLH)、基础雌二醇(bE_(2))、窦卵泡数及肾虚证候积分,预处理后IVF周期中促排卵促性腺激素(Gn)应用时间、Gn用量、获卵数、受精率、正常受精率、卵裂率、优质胚胎率。结果2组患者预处理后血清AMH水平均明显升高,血清bFSH、bE_(2)水平均明显降低,窦卵泡数均明显增加,且实验组血清AMH、bFSH和bE_(2)水平升高或降低情况均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05);实验组的Gn用量明显少于对照组(P<0.05),获卵数、正常受精率和优质胚胎率均明显高于对照组(P均<0.05);实验组的Gn应用时间、受精率、卵裂率与对照组比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论补肾活血汤能有效改善DOR不孕患者的卵巢储备功能和卵子质量,提高IVF周期中获卵数、正常受精率和优质胚胎率,效果优于辅酶Q_(10)。

补肾健脾方对不明原因不孕肾虚型患者解冻移植周期临床结局的影响

目的 探讨补肾健脾方对不明原因不孕肾虚型患者解冻移植周期临床结局的影响。方法 选择2022年1—12月在河北生殖妇产医院行解冻移植的不明原因不孕肾虚型患者190例,随机分为2组:对照组95例予常规激素替代方案准备内膜,观察组95例在对照组的基础上同时服用补肾健脾中药。比较2组患者临床结局(子宫内膜厚度、移植胚胎类型、移植胚胎数、临床妊娠率、早期流产率、多胎率)及治疗前后中医肾虚证候总积分。结果 观察组子宫内膜厚度厚于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组临床妊娠率为63.16%(60/95),明显高于对照组的48.42%(46/95),差异有统计学意义(P<0.05);2组患者移植胚胎数、早期流产率、多胎率比较差异均无统计学意义(P均>0.05);治疗后观察组患者中医证候总积分明显低于治疗前及对照组(P均<0.05);治疗后对照组中医证候总积分较治疗前有所下降,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 补肾健脾方可改善不明原因不孕肾虚型患者肾虚证候,增加子宫内膜厚度,提高妊娠率,改善解冻移植周期妊娠结局。

强精汤对肾虚血瘀型男性不育患者精液质量及精子DNA损伤的影响

目的观察强精汤对伴精子DNA损伤的肾虚血瘀型男性不育患者精液质量和精子DNA损伤的影响。方法将2019年9月-2020年8月在邯郸市妇幼保健院生殖医学科诊治的98例伴精子DNA损伤的肾虚血瘀型男性不育患者随机分为2组,治疗组采用强精汤治疗,对照组采用维生素E胶丸治疗,2组均治疗3个月。观察2组治疗前后精液体积、精子浓度、精子总数、前向运动精子百分率(PR)、精子正常形态百分率和精子DNA碎片指数(DFI)的变化,比较2组临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗后治疗组精液体积、精子浓度、精子总数、PR、精子正常形态百分率及对照组PR、精子正常形态百分率均较治疗前明显提高(P均<0.05),2组的精子DFI均较治疗前明显降低(P均<0.05);治疗组治疗后精子浓度、精子总数、精子正常形态百分率均显著高于对照组(P均<0.05),精子DFI明显低于对照组(P<0.05);2组精液体积和PR比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。治疗组总有效率为86.9%(40/46),显著高于对照组的53.19%(25/47),差异有统计学意义(P<0.05)。2组均无明显不良反应发生。结论强精汤改善精液质量、降低DFI作用明显优于维生素E胶丸。

中药联合阿托西班对反复种植失败患者临床结局的影响

目的观察补肾健脾疏肝中药联合阿托西班对反复种植失败患者临床结局的影响。方法选择2018年1月—2022年1月在河北生殖妇产医院解冻移植囊胚的反复种植失败患者140例,随机分为对照组70例和观察组70例。2组患者均激素替代方案准备内膜,对照组于移植前30 min静脉滴注阿托西班注射液37.5 mg,观察组在对照组基础上月经第2天开始服用补肾健脾疏肝中药。比较2组间转内膜日子宫内膜厚度及分型、子宫内膜血流、移植日子宫内膜蠕动频率、移植胚胎数、临床妊娠率、早期流产率、多胎率、异位妊娠率。结果观察组转内膜日子宫内膜厚于对照组(P<0.05),A型内膜占比和内膜血流Ⅲ型占比均明显高于对照组(P均<0.05);2组移植日子宫内膜蠕动频率和子宫Ⅰ、Ⅱ型血流占比比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。观察组临床妊娠率明显高于对照组[48.57%(34/70)vs 31.42%(22/70),P<0.05],2组间移植胚胎数、早期流产率、多胎率、异位妊娠率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论补肾健脾疏肝中药联合阿托西班可改善反复种植失败患者子宫内膜血流,增加子宫内膜厚度,有利于胚胎种植。

黄连对2型糖尿病大鼠调节性T细胞及相关炎症因子的影响

目的探讨黄连对2型糖尿病大鼠调节性T细胞及相关炎症因子的影响。方法以高脂高糖饲料联合链脲佐菌素诱导SD大鼠复制2型糖尿病模型,将造模成功的75只大鼠随机分为模型组、小檗碱低剂量组、小檗碱高剂量组各25只,另取25只正常SD大鼠作为正常组。造模后,小檗碱低、高剂量组分别给予0.125 mg/g和0.375 mg/g的小檗碱灌胃,正常组和模型组给予等体积的生理盐水灌胃。分别于灌胃2,4,6,8,12周后每组随机取5只大鼠,采集腹主动脉血,检测空腹血糖(FPG)和空腹胰岛素(FINS)水平;取大鼠脾脏组织,采用流式细胞仪检测CD4^(+)CD25^(+)调节性T细胞占比;Real-time PCR法检测脾脏组织中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、干扰素-γ(IFN-γ)mRNA表达量。结果与同时间段正常组比较,模型组大鼠灌胃2,4,6,8,12周后血清FPG水平及脾脏组织中TNF-α、IL-1β、IFN-γmRNA表达量均显著升高,血清FINS水平及脾脏组织中CD4^(+)CD25^(+)调节性T细胞占比均显著降低,差异均有统计学意义(P均<0.05);与同时间段模型组比较,小檗碱低、高剂量组大鼠灌胃2,4,6,8,12周后血清FPG水平及脾脏组织中TNF-α、IL-1β、IFN-γmRNA表达量均显著降低,血清FINS水平及脾脏组织中CD4^(+)CD25^(+)调节性T细胞占比均显著升高,差异均有统计学意义(P均<0.05);与同时间段小檗碱低剂量组比较,小檗碱高剂量组灌胃6,8,12周后血清FPG水平及脾脏组织中TNF-α、IL-1β、IFN-γmRNA表达量均更低,血清FINS水平及脾脏组织中CD4^(+)CD25^(+)调节性T细胞占比均更高,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论黄连可降低高脂饲料联合链脲佐菌素诱导的2型糖尿病大鼠血糖水平,上调血清胰岛素水平,其作用机制可能与调控调节性T细胞及炎症因子水平有关。