COPD患者延续性护理质量评价指标体系的构建

目的针对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的特点,构建延续性护理质量评价指标体系,为制定全面、科学的COPD患者延续性护理质量评价工具提供参考。方法在文献研究、半结构式访谈和小组讨论的基础上,以结构—过程—结果为理论框架拟定指标体系初稿,并编制函询问卷,采用德尔菲法对全国16名专家进行2轮函询,运用层次分析法确定各级指标的权重。结果根据2轮专家函询结果,专家权威系数分别为0.875、0.896,肯德尔和谐系数分别为0.189~0.340、0.165~0.254(P<0.01),最终形成的COPD患者延续性护理质量评价指标体系包括3个一级指标(结构质量、过程质量、结果质量)、10个二级指标、57个三级指标。结论构建的COPD患者延续性护理质量评价指标体系具有较高的科学性与可靠性,内容全面,对规范COPD延续性护理具有指导意义。

PDCA循环联合鱼骨图分析提升护士压力性损伤预防能力的效果观察

目的探讨PDCA循环法联合鱼骨图分析提升护士压力性损伤风险预防能力的效果。方法本研究为类试验性研究。2021年12月选取广东省人民医院河源医院31名护士作为研究对象,工作年限4~30年,年龄(31.32±7.27)岁。于2022年1月起通过绘制鱼骨图分析影响护士压力性损伤风险评估能力的因素,并开展PDCA活动:明确专科小组成员的工作职责、考核制度,完善工作流程及压力性损伤风险管理制度,制定压力性损伤预防健康宣教图文手册以及宣教视频。采取自身前后对照,比较2021年12月(实施前)与2022年6月(实施后)护士压力性损伤相关知识考核得分、压力性损伤高风险预防措施落实率。统计学方法采用配对t检验、χ^(2)检验。结果实施PDCA活动后,护士压力性损伤相关知识考核得分高于实施前[(87.27±15.53)分比(60.45±8.18)分],压力性损伤预防措施落实率高于实施前[88.83%(152/172)比77.69%(101/130)],差异均有统计学意义(t=-8.74,P=0.02;χ^(2)=6.21,P=0.01)。结论PDCA循环联合鱼骨图分析能有效提升护士压力性损伤风险预防能力。

影视作品中的叙事与诗意表达——以《去有风的地方》为例

《去有风的地方》采用独特的男女主视角与田园牧歌式诗意风格,在剧情的编排与设定上以乡村常见事物为模型,展现了当代都市与乡村不可避免的矛盾,为受众勾勒了乡村独特的审美意象和诗意风格,以舒缓的剧情展现了乡村独有的治愈美和乡土美,为乡村题材的作品开辟了全新的叙事视角和审美风格形态。

“拾遗——七个鸡窝”公共空间设计 “拾”起您对于老家的记忆

作品用有趣的空间、好玩的装置融入郭亮村当地特色与非遗文化,优化乡村户外景观,在为居民改善环境的同时吸引客流量,为乡村增强持续盈利能力,塑造以走地鸡和石文化相结合的多功能休闲娱乐打卡点。·“石桌石凳石炕头,石碾石磨石头房”,从歌谣中即可看出使用石头是当地的特色。·设计元素:以石头房为主题。·打造互动空间:通过与石头的触碰与感受打造不同形式的乡村景观。·设计目的:丰富郭亮村旅游类型,传播非遗文化,提升当地环境。

国内护士延续性护理知识、态度、行为现状及实践行为的影响因素分析

目的调查国内临床护士的知信行现状,分析其延续性护理实践行为的影响因素,为相关实践培训提供参考。方法采用便利抽样法,对国内964名临床护士进行延续性护理知识、态度、行为问卷调查。结果国内护士的延续性护理知信行总分为(72.02±13.09)分,处于中等水平,其中知识(72.06±15.93)分、态度(81.95±13.07)分、行为(62.54±21.40)分。多重线性回归分析得出,影响护士延续性护理实践行为的因素有:知识、态度得分、学历和是否接受延续性护理相关培训。结论国内临床护士延续性护理知识掌握相对不足,态度较为积极,实践行为亟待加强,提示管理者需要加强延续性护理培训,完善医院-社区沟通渠道,以提高临床护士延续性护理能力,促进延续性护理的实施。

移动应用程序在延续性护理中的应用进展及启示

移动应用程序(applications,APP)是目前移动医疗的主要载体,具有成本低、功能多样、信息丰富、满足用户个性化需求等特点,将其应用到延续性护理领域中,不仅可以提高患者生活质量、延缓疾病恶化,还可以改善患者负性情绪。本文从APP的模式、功能、效果、需求这四个方面展开综述,总结延续性护理APP现有的不足并提出相应对策,以期为APP的进一步完善和应用提供参考。

整合性综述及其在国外护理领域的应用进展

20世纪90年代以来,循证实践一直在医疗卫生领域发挥着重要作用[1]。如何应用循证研究对提高临床护理质量和促进护理学科发展至关重要。因此,越来越多研究者开始关注基于循证的Meta分析或系统评价。然而,Meta分析或系统评虽然对基于证据的实践很重要,但由于它们着重于随机临床试验和证据的等级,很难体现出一类研究的深度和广度[2-3]。

肝素钠对氟尿嘧啶诱导的人脐静脉内皮细胞损伤的影响探讨

目的通过观察不同浓度肝素钠对氟尿嘧啶诱导的人脐静脉内皮细胞（HUVECs）损伤的影响,探讨不同浓度肝素钠稀释液及不同作用时相点对氟尿嘧啶致血管内皮细胞损伤的影响及可能的作用机制。方法将体外培养的2~3代HUVECs随机分为对照组、氟尿嘧啶组、肝素钠组,其中对照组只用培养基培养;氟尿嘧啶组用终浓度为25mg/L的氟尿嘧啶为刺激物;肝素钠组分别以终浓度为12.5U/mL、25U/mL、50U/mL肝素钠稀释液联合终浓度为25mg/L的氟尿嘧啶为刺激物。酶联免疫吸附实验（ELISA）检测细胞白介素-6（IL-6）、白介素-1（IL-1）及组织纤维溶酶原激活物（t-PA）含量。结果氟尿嘧啶组IL-6、IL-1及t-PA蛋白表达较对照组升高（P〈0.05）;与氟尿嘧啶组相比,肝素钠组可抑制氟尿嘧啶诱导的HUVECs释放IL-6、IL-1及t-PA（P〈0.05）,以50U/mL肝素钠组作用最为显著,但IL-6、IL-1及t-PA蛋白表达仍高于对照组（P〈0.05）。不同浓度肝素钠组间差异无统计学意义（P〉0.05）。同一药物浓度组,与药物作用1d后相比,第4天、第7天、第14天均有统计学差异（P〈0.05）,其中IL-6蛋白表达呈时间依赖性升高。结论肝素钠可抑制内皮细胞释放IL-1、IL-6及t-PA蛋白,对内皮细胞具有一定保护作用。

静脉留置针在大型综合医院门急诊输液患者中的应用

目的探讨静脉留置针在大型综合医院门急诊输液患者中的应用效果。方法选取广东省人民医院门急诊中心注射室2019年5月至2020年4月间在门急诊使用一次性头皮针进行输液的患者作为对照组;2020年5月至2021年4月在广东省人民医院门急诊使用留置针输液的患者作为观察组。对照组男561例,女488例;年龄(41.14±20.61)岁;输液天数(5.69±2.20)d;每日输液量(330.41±137.27)ml。观察组男612例,女600例;年龄(39.61±19.48)岁;输液天数(5.70±2.21)d;每日输液量(341.17±137.60)ml。两组患者的一般资料比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。对照组除泵注控制血压或血糖的患者外,门急诊输液患者均按静脉输液操作流程使用头皮针进行输液。观察组为输注2袋及以上液体的患者及经常需要在急门诊输液者,按静脉输液操作流程使用留置针进行输液。比较两组患者静脉输液外渗/渗出发生率、患者的投诉率、患者满意率。采用t、χ^(2)检验进行分析。结果观察组静脉输液外渗/渗出发生率为2.23%(27/1212)、患者投诉率为0.17%(2/1212)、患者满意率为98.43%(1193/1212),对照组分别为6.96%(73/1049)、0.95%(10/1049)、90.09%(945/1049),两组比较,差异均有统计学意义(χ^(2)=29.833、6.619、76.152,均P<0.05)。结论门急诊输液患者应用静脉留置针,可提高患者满意度,降低输液渗出/外渗率,值得推广。

从符号研究理论看韩国怀旧剧的符号化呈现——以《请回答1988》为例

国家广电总局2020年4月电视剧备案表显示,韩国怀旧电视剧《请回答1988》即将被腾讯影业翻拍,引发热议,网友纷纷表示拒绝,表示这是翻拍不出的经典。这部在2015年11月6日开播的怀旧剧,何以成为我国大众心中无法超越的经典?本文从苏珊·朗格的符号学理论视角,探讨这部剧中的符号美学呈现,以期为我国电视剧行业的崛起提供参考。

都市剧中的女性形象分析及思考——以《都挺好》为例

都市剧《都挺好》的热播除了精彩的剧情与明星效应外,还得益于它合理、生动的人物塑造。除了“网红”奇葩父亲苏大强,剧中几位重要的女性角色更是各个有戏,耐人寻味。本文将从剧中三类女性形象出发,分析各自在剧中的形象塑造,从而引发现代都市剧女性形象塑造问题的思考。