小儿肠套叠16例误诊分析

小儿肠套叠是小儿外科常见急腹症,2个月到2岁之间小儿最常见。典型病例诊断不难,症状不典型多因医生忽视而误诊,尤其误诊为细菌性痢疾后果严重。我院1984年至1992年12月间,延误诊断16例,其中治愈14例,死亡2例。报告如下。

外伤性脾破裂诊断延误原因分析——附5例报告

对于外伤性脾破裂的诊断十分重要,一旦诊断延误,后果十分严重。因此及时诊断,提高治愈率是非常重要时。正确诊断的关键是对病史全面地了解和分析,尤其是包膜下脾破裂。对于复合伤的病人,特别是外伤性休克的病人,应在抢救的同时作必要的检查,以免脾外伤诊断延误。

腹部闭合伤135例诊治体会

自1986年5月至1996年5月我科共收治膜部闭合伤为主的患者135例,其中122例行急诊手术,6例死亡,成功率94.2％,报告如下。

胃癌全胃切除“p”型空肠间置代胃术24例分析

中国图书分类号】Ｒ７３５２Ｒ６５６６１我院自１９８８年１月～１９９６年１月对２４例胃癌病人施行根治性全胃切除，“ｐ”型近端空肠间置代胃术，效果较好，报告如下。陆林，男，３６岁，大学本科，主治医师，江苏油田医院外科，２２５２６１江苏省扬州市邵伯镇建...

腹腔镜修补胃十二指肠穿孔46例

目的研究腹腔镜修补胃十二指肠穿孔技术与效果。方法对46例胃十二指肠穿孔患者作腹腔镜下穿孔修补术。同期28例胃十二指肠穿孔患者作开腹手术。比较两组的手术时间、术后胃肠道恢复、术后住院天数等指标。结果腹腔镜组住院日、术后下床时间、肛门恢复排气时间、最短手术时间、术后镇痛分别为(6.1±2.5)d、(7.8±4.2)h、(24.5±18.4)h、28 min、2%;与开腹组的(9.4±3.9)d、(12.9±5.9)h、(45.3±26.7)h、38 min、53.6%比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组平均手术时间差异无统计学意义(P>0.05),无严重并发症发生。结论腹腔镜胃十二指肠穿孔修补和开腹单纯缝合具有相同的手术适应证,腹腔镜下操作具有明显的微创优势,兼具腹腔镜探查和治疗双重功能,操作简单安全易推广,痛苦小、肠道功能恢复快、住院时间短。

65例阑尾脓肿一期切除治疗探讨

近年来,我院收治775例急性阑尾炎病人,其中有65例并发阑尾脓肿,发病率为8.38%。均一期行阑尾切除、腹腔引流治疗,疗效满意,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料本组65例,男性37例,女性28例。年龄6岁～76岁,平均年龄48岁。65例皆有转移性腹痛或右下腹痛史,继而发热和不同程度的恶心、呕吐等胃肠道症状。右下腹触及痛性包块50例(76.5%),全部病人均有局限性腹膜炎体征。

经腹腔镜胆囊切除100例体会

我科1994年2月～1994年1O月,经腹腔镜施行胆囊切除手术(LC)100例,效果良好.本文结合我们的经验就LC术前难易度预测及并发症的预防措施讨论如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组LC100例,男24例,女76例.年龄19～74岁,平均46.5岁.慢性结石性胆囊炎88例.慢性胆囊炎9例,胆囊息肉2例,胆囊十二指肠瘘1例.其中16例慢性结石性胆囊炎急性发作期间手术,5例有过腹部手术史.1.2 手术方法 LC术前每例病人均放置胃管,全身麻醉,气管内插管.仰卧位,脐两侧用布巾钳抓提,从脐孔周围穿刺置入气腹针充CO_2气体,建立气腹使腹腔内压达1.87kPa.拔针后于脐孔下缘作-10mm长的皮肤切口,穿刺置入直径10mm穿刺锥鞘,插入腹腔镜探查腹腔,头高脚低,向左倾斜30度.在腹腔镜的导向下于右侧肋缘下腋前线,锁骨中线分别置入直径5mm穿刺锥一只.于剑突下置入直径10mm穿刺锥鞘一只.分别在各穿刺锥鞘插入所需的器械,探查胆囊三角.辨明胆囊三角细小的解剖结构,解剖从胆囊与胆囊管交界侧开始.细心解剖出胆囊管.因急。

胃底贲门部癌不同手术入路124例对比分析

我科1979年2月至1994年3月,共施行胃底贲门部癌手术124例,其中经腹手术50例。结果:吻合口狭窄5例(10％),吻合口瘘2例(4％)均死亡,食管切缘癌残留8例(16％)。经左胸后外侧手术74例,无上述并发症。现报告如下。

基层医院成功开展腹腔镜胆囊切除术的几点要求

基层医院成功开展腹腔镜胆囊切除术的几点要求贾玉清，左来安，陆林，石春林，徐丹丹，王根宏，殷全忠，臧强我院１９９４年２月～１９９５年１０月共施行电视腹腔镜胆囊切除术（简称ＬＣ）１４８例，占同期胆囊切除术的７２．５％。１４８例中男性５７例，女性９１例。其...

应用Trocar行微创胸腔闭式引流术操作技巧

受到胸腔镜手术中应用Trocar方法启发，我们应用胸腔Trocar行改良微创胸腔闭式引流术136例，操作简便快捷，效果确切，兹将方法介绍如下。