阿托伐他汀抑制二尖瓣置换术后患者大内皮素及氮末端脑钠肽原上调

目的评价术前给予负荷量阿托伐他汀对二尖瓣置换术后患者大内皮素(big-ET)及氮末端脑钠肽原(NT-proBNP)的影响。方法 50例行二尖瓣置换术的患者,随机分为阿托伐他汀负荷组和安慰剂组,每组各25例。阿托伐他汀组术前12小时给予阿托伐他汀80 mg口服,安慰剂组对应时间点给予安慰剂口服。分别于术前1 d、术后1 d、术后3 d、术后7 d留取静脉血,检测血中big-ET及NT-proBNP。结果阿托伐他汀组和安慰剂组术前血浆big ET-1和NT-proBNP的浓度均无差别(P>0.05),术后1 d、3 d、7 d均小于安慰剂组(P<0.05)。结论术前给予负荷量阿托伐他汀可抑制二尖瓣置换术后big-ET及NT-proBNP上调。

心脏增大致气管插管困难1例

病例 女，46岁，10余年前出现心慌、气短，稍活动后症状明显并易疲劳和呼吸费力，未引起足够重视。近来因劳累出现气喘、心跳加速、胸口闷胀不适入院。入院查体：颈静脉怒张、双肺呼吸音粗，心音强弱不等，二尖瓣听诊区可闻及收缩期吹风样杂音，血压132／76mmHg，心率140次／min，脉搏短促76次／min，体重43kg。心电图提示：（1）快速房颤动；（2）ST-T改变；诊断为风湿性心脏病。

肾脏切除并发气胸麻醉体会

病例女，51岁，65kg，因“反复右腰部疼痛2年，加重1W”入院。入院诊断：（1）右。肾结石；（2）右肾积脓；（3）右肾功能丧失待排。经右肾穿刺造瘘引流、抗炎等对症治疗1w后，复查腹部超声提示右肾形态饱满，肾内结构紊乱，血供较正常明显减少，实验室检查提示肾脏功能下降无明显改善，

微量泵持续给药硬膜外麻醉用于高龄患者行全髋关节置换术的临床疗效分析

目的 分析予以行全髋关节置换术治疗的高龄患者微量泵持续给药硬膜外麻醉的疗效。方法 选择2020年1月-2021年6月接受全髋关节置换术治疗的高龄患者80例,结合抽签法分至参照组(40例,予以硬膜外分次给药)及实验组(40例,予以微量泵持续给药)。比较平均动脉压(MAP)及心率(HR)、麻醉药物剂量、麻醉疗效及生活质量。结果 实验组药物注入后30 min(T_(1))、手术开展后60 min(T_(2))及手术结束后(T_(3))的MAP值较高且HR值较低,P<0.05;实验组药物剂量较少且麻醉效果较好,P<0.05;手术前两组患者生活质量各项指标评分对比无差异,P>0.05;手术后实验组患者躯体功能、生理功能、心理功能及总体健康评分均较参照组高,P<0.05。结论 予以接受全髋关节置换术治疗的高龄患者硬膜外麻醉微量泵持续给药得到较好的麻醉效果,该种麻醉方式不会对患者血流动力学造成较大的影响,且用药剂量较少,从而使患者术后生活质量显著提升。

南海守礁官兵心理健康影响因素及对策

本文对守礁官兵心理健康影响因素进行了分析,提出了相应的应对措施,为解决守礁官兵心理健康问题提供参考。

某部守礁官兵患病情况调查与分析

目的:调查了解某部守礁官兵患病情况及患病种类,为进一步做好卫勤保障提供依据。方法:对2005年1月—2011年10月某部守礁官兵患病情况进行调查,并按照内科、外科疾病分类统计。结果:共患病5578例次,其中内科疾病5334例次,占95.55%;外科疾病248例次,占4.45%。内科疾病后送4例,外科疾病后送100例,分别占内、外科疾病的0.08%和40.32%;两者比较,差异非常显著(P<0.01)。结论:某部守礁官兵内科疾病患病较多,后送较少;外科疾病患病较少,后送较多,应采取相应措施加强防治。