腓肠肌腱翻转并自体半腱肌腱加强治疗陈旧性跟腱断裂

陈旧性跟腱断裂常难以直接端端缝合，即使能端端缝合强度也不够满意，故临床上多需要使用自体、异体或人工材料重建跟腱。

凝心聚力 深化认识 扎实推动成渝地区双城经济圈建设走深走实

推动成渝地区双城经济圈建设,是以习近平同志为核心的党中央赋予我们的重大使命任务,是加快建设现代化新重庆的重要战略机遇。2020年1月3日,习近平总书记主持召开中央财经委员会第六次会议并发表重要讲话,亲自作出推动成渝地区双城经济圈建设的重大战略决策。党的二十大把成渝地区双城经济圈建设作为重大区域战略写入报告,将成渝地区双城经济圈建设提升到了新的高度。

发展出题目 改革求突破 奋力推进新时代新征程全面建设社会主义现代化新重庆开好局起好步--在2023年全市发展改革工作会议上的报告

一、攻坚克难,2022年发展改革工作可圈可点2022年,是重庆发展进程中极不平凡、极不容易的一年,大事要事多、风险挑战多,发展改革任务艰巨繁重。最让人振奋的是,党的二十大胜利召开,全市上下迅速掀起了学习宣传贯彻党的二十大精神热潮,市第六次党代会和市委六届二次全会吹响了新时代新征程全面建设社会主义现代化新重庆的奋进号角,凝聚起干事创业的磅礴力量。

上半年全市经济运行“形”显承压之态“势”有向好支撑

今年以来,面对严峻复杂的国际环境和艰巨繁重的改革发展稳定任务,在以习近平同志为核心的党中央坚强领导下,全市上下深入贯彻落实党的二十大精神,突出稳进增效、除险清患、改革求变、惠民有感工作导向,全市经济承压前行,稳的基础在夯实、进的因素在积累,社会大局和谐稳定,高质量发展态势总体向好。

腹腔镜外科技术在结直肠恶性肿瘤切除术中的应用

目的 探讨腹腔镜在结直肠恶性肿瘤切除手术中的应用。 方法 经腹腔镜施行结直肠恶性肿瘤切除术 17例 ,其中行右半结肠根治性切除术 3例 ,乙状结肠根治性切除 3例 ,直肠癌行Dixon术 7例、Mile术 2例、Park术 2例。采用完全腹腔镜手术 6例 ,腹腔镜辅助手术 8例 ,手助腹腔镜手术 3例。 结果 全部病例均治愈出院 ,无死亡病例 ,无并发症发生 ,无中转开腹病例 ,手术时间 15 0～ 2 4 0min ,平均 190min ,术中出血 2 0～ 30 0ml,平均 5 5ml,术后平均住院 9 6d ,有 6例使用镇痛剂 ,术后近期随访 1～ 6个月无复发。 结论 经腹腔镜结直肠恶性肿瘤切除术是安全可行的 。

Tightrope纽扣钢板治疗肩锁关节脱位疗效及并发症分析

目的:研究Tightrope纽扣钢板治疗RockwoodⅢ-Ⅴ型肩锁关节脱位的疗效及并发症。方法:自2014年5月至2016年12月,采用Tightrope(Arthrex,FL,USA)纽扣钢板单隧道治疗RockwoodⅢ-Ⅴ型肩锁关节脱位17例,男10例,女7例;年龄20~68岁,平均39.8岁。4例为关节镜下手术,13例为小切口透视手术。评估患者手术前后肩关节功能情况、X线表现及并发症情况。结果:肩锁关节术后首次复查均复位满意,17例患者获得随访,时间5~23个月,平均10.8个月。其中1例锁骨端伤口线结异物反应破溃渗出,二次缝合后顺利愈合。1例锁骨端伤口异物肉芽肿形成,术后4个月切除并清除锁骨端钢板线结后愈合。3例末次随访出现复位丢失,但不超过肩锁关节纵向高度50%移位。所有患者无Tightrope纽扣钢板断裂或失效。15例术后4~6周恢复肩关节活动度;2例术后肩关节粘连,活动度延迟到术后5~7个月恢复。肩关节Constant评分由术前平均46.9±6.0提高到末次随访的92.7±4.0。X线评估术后喙锁隧道的位置,透视法患者全部接近理想位置(经锁骨垂直穿过喙突基底中心),关节镜法患者喙锁隧道与理想位置均有偏差。结论:Tightrope纽扣钢板治疗肩锁关节脱位微创有效,临床结果优良,常见并发症多数不影响疗效。小切口透视法可以获得更理想可靠的隧道位置。

股骨侧Tightrope固定重建内侧髌股韧带治疗创伤性髌骨脱位

目的 :探讨股骨侧Tightrope锁扣带袢钢板固定重建内侧髌股韧带的临床方法和疗效。方法 :自2014年5月至2016年7月治疗9例创伤性髌骨脱位患者,男5例,女4例;年龄16~47岁,平均23.7岁。所有患者先行关节镜下清理骨软骨碎片,髌骨外侧支持带松解,然后取自体半腱肌腱重建内侧髌股韧带。髌骨端采用双隧道将半腱肌腱两尾端拉入隧道后髌骨外侧打结固定,股骨端隧道采用Tightrope(Arthrex美国)锁扣带袢钢板环套半腱肌腱环(钢板翻转后可逐渐收紧线袢并自动锁死),关节镜监视髌股关系下调整张力后固定。2例胫骨结节滑车间距(TT-TG≥20 mm)加做胫骨结节内移手术。结果:9例均获随访,时间6~23个月,平均13.6个月,所有患者在随访期内未发生髌骨再脱位。所有患者术后末次随访Kujala主观性功能评分优于术前,恢复日常生活。结论:股骨侧Tightrope固定重建内侧髌股韧带,不仅具有经济、稳固的优点,还实现了内侧髌股韧带重建的关节镜监控下张力调节,并建议在屈膝60°行张力调节以避免重建韧带过紧。

新型经皮股骨颈空心钉导向器的临床应用

股骨颈空心钉内固定适用于大多数的股骨颈骨折的治疗，并应尽可能采用闭合复位 。该手术多在透视下徒手或借助套筒样导向器进行，为提高手术精确性及导向效率，笔者设计自制了新型导向器（专利号：200820085250．X）行经皮股骨颈空心钔内固定手术能实现正、侧位同时导向，介绍如下。

小肠折叠排列术治疗广泛粘连性肠梗阻

目的 总结小肠折叠排列术治疗广泛粘连性肠梗阻的技术经验。方法 回顾 1985年10月～ 2 0 0 1年 9月收治的 6 86例肠梗阻病例中 ,就手术中诊断为广泛粘连性肠梗阻并行小肠折叠排列术的 76例临床资料进行总结分析。结果 本组 76例中 ,74例痊愈出院 ,获随访 4 5例 ,随访时间 1个月～ 16年 ,平均 9年 ,无因粘连性肠梗阻而再次入院手术者 ,无肠瘘等并发症 ,死亡 2例分别于术后第 2、3d因感染中毒性休克死亡。结论 小肠折叠排列术是治疗广泛粘连性肠梗阻的有效术式 ,适用于反复发作、曾多次梗阻松解等病例 ,强调规范手术操作 ,注重整体治疗。

后正中切口可吸收锚钉治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折

2011年1月~2016年3月,我科采用后正中切口可吸收锚钉治疗15例后交叉韧带（PCL）胚骨止点撕脱骨折患者,取得良好效果,报道如下.

白塞病及其消化道病变的外科处理

目的 总结白塞病及其消化道病变的临床特征和外科治疗时机。方法 对 19例白塞病和有消化道病变病例的临床资料进行回顾性分析。对无外科并发症的病例按内科常规治疗 ,回肠穿孔 1例行小肠部分切除术后转ICU治疗 ;结肠白塞病并慢性阑尾炎 1例行阑尾切除术 ,因患者合并白血病术后转血液科 ;结肠白塞病无外科并发症 1例确诊后转皮肤科治疗。结果 白塞病确诊病例 19例 ,除转ICU治疗的 1例 2d后自动出院外 ,其余 18例均得到治愈或缓解 ,无死亡病例 ,其中 15例 ( 88.2 4% )得到随访 ,随访时间 1个月～ 4年 ,死亡 2例 (合并白血病死亡 1例 ,肺部感染致多器官功能衰竭死亡 1例 ) ,其余 13例中白塞病症状复发 12例 ( 92 .3 1% ) ,无外科并发症发生。结论 白塞病内科治疗有效 ,但病情多反复发作 ,消化道病变少见 ,临床表现多样且不典型 ,发生穿孔者病情严重 ,临床应予重视 ,适时采取手术治疗。表 1 3例消化道白塞病临床资料性别年龄 (岁 )临床特点最后诊断处理例 1女 47确诊BD1个月①白塞病小肠部分切除突然全腹剧痛②回肠穿孔例 2男 65确诊BD5年 ,头昏、乏力 3个月 ,右下腹疼痛①骨髓增生异常综合征②急性非淋巴细胞性白血病③白塞病④慢性阑尾炎阑尾切除术例 3女 38确诊BD4年 ,反复右中下腹疼痛半年 结肠白?

长寿区产业发展的对策建议

一、长寿区产业发展现状 “十五”期间，长寿区经济社会取得了快速发展。经济实力逐步增强，社会事业健康发展，改革开放步伐加快，对外开放成效显著，全区综合实力迈上了新台阶。2005年，实现地区生产总值87亿元，固定资产投资49．3亿元，社零总额22．8亿元，区级财政收入4．8亿元，城镇居民可支配收入和农民人均纯收入分别为9308元和3369元。

泌尿外科腔镜技术治疗结石性脓肾的效果探析

目的探索采取腔镜技术对结石性脓肾进行治疗的效果。方法选取63例采用腔镜取石术以及经尿道输尿管镜取石术治疗的Ⅰ期或者Ⅱ期的手术治疗结石性脓肾患者。结果所选的63例患者实施内镜下取石术,有52例为结石取净者,8例是残留碎石,3例为Ⅱ期的肾切除术。其中,在术后对39例患者进行随访,时间为半年至一年,肾功能得以恢复或是部分恢复的有38例患者,仅有1例患者肾切除。结论泌尿外科腔镜技术治疗结石性脓肾效果良好,具有并发症少、保肾率高以及安全性高等优点,在临床中,很值得进行推广使用;但需依据具体病情选择实施Ⅰ期或是Ⅱ期的手术治疗。

腹腔镜诊治腹腔镜胆囊切除术后胆漏

本文报道对腹腔镜胆囊切除术后胆漏12例行腹腔镜置管引流术，引流后10～45d痊愈出院，术后随访3～5年，未发生胆道梗阻症状及再次手术等远期并发症。

扶持龙头企业 加速产业化经营

近年来，全国扶贫开发工作重点县——江西省吉安县围绕“农业增效、农村发展、农民增收”的目标，在工业化、城镇化的带动下，跳出农业抓农业，大力发展农业产业化，使全县从农业大县逐步向农业强县转变，为农民持续脱贫致富提供了坚实的支点。2006年全县农业总产值达15亿元，全年水稻总播面103．4万亩，总产36．92万吨，农民人平纯收入增加301．36元，增长8．91％，并荣获全省农业发展先进县称号。