乳腺混合型癌27例临床病理观察

目的探讨乳腺混合型癌的临床病理特征,以期提高对该病的认识。方法回顾性分析2011年1月至2021年12月河南科技大学第一附属医院诊断的27例乳腺混合型癌患者的临床资料,分析病理镜下和免疫组化表达情况。结果乳腺混合型癌表现为乳腺活动欠佳的质硬肿物,病理诊断为浸润性癌+黏液癌14例、浸润性导管癌+微乳头状癌4例、浸润性导管癌+小叶癌3例、浸润性癌+鳞癌5例、导管内癌+浸润性小叶癌1例。免疫组化管腔A型3例,管腔B型18例,人表皮生长因子受体-2(HER-2)过表达型3例,基底细胞样型1例。结论乳腺混合型癌临床表现无特异性,是一组不同的乳腺恶性肿瘤,镜下表现及免疫组化表达情况各异。诊断依靠组织病理学及免疫组化表达。

外泌体在食管鳞癌的研究进展

食管癌是常见的消化系统肿瘤,发病率和死亡率高,虽然经过各种治疗,预后仍不甚理想。发现新的诊断标志物、治疗靶点和预后指标尤为重要,可有效改善患者预后。外泌体是活细胞产生的细胞外囊泡,囊泡内含有蛋白质、核酸等生物活性物质,结合受体细胞后可释放出生物活性物质以完成细胞间信号通讯和物质交换等功能。探讨外泌体在食管癌中发挥的作用有利于更充分地认识食管癌发生的分子机制。本文回顾外泌体在食管鳞癌的相关研究,诊断及预后、治疗和耐药方面的研究进展,以期有新的发现,为临床提供新的诊疗方向。

甲状腺滤泡癌合并肺原位腺癌微浸润1例

多原发癌是临床中少见的肿瘤,指同一个体内同时或先后出现的两种原发性恶性肿瘤,常见于消化系统,而内分泌系统合并呼吸系统的多原发癌较为少见,特别是出现在同一部位时较易引起误诊,在本院近期就诊1例甲状腺滤泡癌合并肺原位腺癌,现就该病例展开报道,并讨论其预后及诊断要点。

胃癌组织中PD-1、PD-L1表达变化及其意义

目的观察胃癌组织中程序性死亡因子-1(PD-1)、程序性死亡配体-1(PD-L1)表达变化,并探讨其意义。方法选择进展期胃癌组织76例份(进展组)、早期胃癌组织26例份(早期组)、异型增生组织13例份(增生组),正常组织(胃炎及胃穿孔标本的断端组织)9例份(正常组),采用免疫组化SP法检测各组PD-1、PD-L1,分析两指标间及与胃癌临床病理特征的相关性。结果进展组、早期组、增生组、正常组PD-1阳性率分别为55.3%、30.8%、30.8%、33.3%,PD-L1阳性率分别为46.1%、19.2%、7.7%、0,各组两两比较,发现PD-L1在进展期胃癌组的表达与早期组、增生组、正常组均有差异(P均<0.05)。PD-1表达与胃癌的浸润深度有关,PD-L1表达与胃癌患者发病年龄、肿瘤直径、分化程度、肿瘤浸润深度有关(P均<0.05)。胃癌组织中PD-1与PD-L1表达无相关性(P>0.05)。结论随着胃癌发生的进展,PD-1、PD-L1表达率逐渐升高;检测两指标有助于胃癌癌变的监测,有望作为指导胃癌免疫治疗及预后评估的指标之一。

PD-1/PD-L1在消化系统肿瘤中的研究进展

消化系统恶性肿瘤的发病率高,发病隐匿,诊断和治疗方法有限,严重威胁着人类的健康,大部分患者发现时已错失最佳治疗时机。目前消化系统肿瘤的治疗仍以手术及放化疗为主,但生存率并没有明显的改变。近几年,以程序性死亡受体-1(PD-1)及程序性死亡配体-1(PD-L1)为靶点的免疫治疗已经应用于恶性黑色素瘤、非小细胞肺癌等,在胃癌中的应用也处于临床试验阶段,但仍存在一定的局限性。本文将对PD-1/PD-L1的结构功能、PD-1/PD-L1在消化系统恶性肿瘤中的表达及研究、PD-1/PD-L1的病理判读及相关免疫抑制剂的应用进行讨论,旨在为消化系统肿瘤的诊断和治疗提供理论依据。

环氧化酶-2、β-连环蛋白和E-钙黏蛋白在结直肠癌中的表达及临床意义

目的:观察环氧化酶-2(COX-2)、β-连环蛋白(β-catenin)和E-钙黏蛋白(E-cadherin)在结直肠癌组织中的表达变化,探讨其与临床病理特征的关系以及三者在结直肠癌发生、发展中的作用。方法:选取2018年1月至2021年1月,本院收治的122例结直肠癌患者作为肠癌组,23例结直肠腺瘤患者为腺瘤组,10例结直肠良性病变患者为对照组,分别采用免疫组化SP法观察各组中COX-2、β-catenin和E-cadherin的表达,比较各组间的表达差异,探讨其临床意义。结果:肠癌组和腺瘤组中COX-2阳性表达率高于对照组,β-catenin和E-cadherin阳性表达率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在临床病理参数分组中,肠癌组COX-2表达与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),β-catenin和E-cadherin在浸润浆膜层组表达低于未浸润至浆膜层组、有淋巴结转移组表达低于无淋巴结转移组,另外高中分化组β-catenin表达高于低分化组,差异均有统计学意义(P<0.05)。肠癌组和腺瘤组中COX-2和β-catenin、E-cadherin均不相关,β-catenin表达和E-cadherin表达呈正相关(P<0.05)。结论:随着结直肠癌进展,COX-2、β-catenin和E-cadherin都参与了结直肠癌的发病过程,COX-2、β-catenin和E-cadherin可初步作为判断结直肠癌预后的标志物,COX-2高表达率为抑制剂的临床使用提供理论依据。