王氏连朴饮临床新用

王氏连朴饮载于《霍乱论》,全方由制厚朴、姜汁炒川连、石菖蒲、制半夏、香豉炒、焦栀、芦根组成,是主治湿热并重、阻滞中焦证的经典名方。导师黄琴教授临证谨守该方基本病机,灵活化裁,用于治疗证属湿热的某些疑难杂症,收效颇佳。现试举验案数则。1阳痿夏某,男,39岁,2013年10月11日初诊。

沙库巴曲缬沙坦联合培哚普利治疗HFrEF、HFmrEF及HFpEF的效果

目的探讨沙库巴曲缬沙坦联合培哚普利治疗左室射血分数(LVEF)下降的心力衰竭(HF)(HFrEF)、LVEF中间范围的HF(HFmrEF)和LVEF保留的HF(HFpEF)的效果。方法选取2019年10月至2020年10月新郑市中医院收治的120例HF患者作为研究对象,按照随机数表法分为对照组和观察组,每组60例。根据心脏彩超将LVEF患者分为3个亚组:HFrEF、HFmrEF及HFpEF组。对照组接受常规抗HF联合培哚普利片治疗,观察组在对照组的基础上联合沙库巴曲缬沙坦片治疗。观察治疗前后两组氨基末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)、LVEF、左室舒张末期内径(LVEDD)变化;观察两组不良反应发生情况;比较两组再入院率和病死率。结果治疗前,两组患者的NT-pro BNP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗6个月后,两组患者的NT-pro BNP水平降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组HFrEF和HFmrEF的NT-pro BNP水平较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);但两组HFpEF的NT-pro BNP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组患者的LVEF和LVEDD比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的LVEF升高,LVEDD降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组HFrEF及HFmrEF患者的LVEF高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);但两组HFpEF的LVEF比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的LVEDD比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随访期间,两组患者的药物不良反应总发生率、再入院率、病死率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论沙库巴曲缬沙坦联合培哚普利治疗不同类型HF均可降低患者NT-pro BNP水平,改善心功能。在HFrEF、HFmrEF亚组中,联合治疗的临床效果比单纯使用培哚普利更佳。