空谷足音 旷世奇文——谈刘时中《上高监司》之二的思想内容

元散曲中缺乏金刚怒目式的作品 ,故而如刘时中《上高监司》之类的作品就显得靡足珍贵。但研究者看重的往往是《上高监司》之一 ,而对反映钞法的之二却多置而不论。本文则试图从作品的思想角度 ,结合元代史实 。

肺唾液腺型肿瘤13例临床病理分析

目的探讨肺唾液腺型肿瘤的临床病理特征、诊断、鉴别诊断及预后。方法回顾性分析13例肺唾液腺肿瘤的临床病理特征及免疫表型,并复习相关文献。结果 13例临床诊断为肺肿瘤行肺切除术或楔形切除术,病理确诊为腺样囊腺癌(adenoid cystic carcinomas,ACC)最多见(6/13,46. 2%),黏液表皮样癌(mucoepidermoid carcinomas,MEC)次之(4/13,30. 8%),多形性腺瘤(pleomorphic adenoma,PA)(2/13,15. 4%)及肌上皮癌少见(1/13,7. 7%)。ACC肿瘤细胞呈筛孔状或小管状排列,由导管细胞和肌上皮细胞构成,导管细胞嗜酸性,形成真性腺腔结构。MEC可见大小不等的囊腔,囊腔衬里细胞由典型的黏液细胞构成,周边中间型细胞胞质透亮。肺肌上皮癌细胞圆形、胞质透亮,由纤维血管间隔分割,可见肿瘤性坏死。肺PA由两种细胞构成,排列成腺管样结构,腔内含红染分泌物,部分区域由梭形细胞构成,束状排列。免疫表型:肿瘤细胞不同程度的表达CK、p63、S-100、SMA等。结论肺原发唾液腺肿瘤非常罕见,诊断需综合临床资料、病理学形态及免疫表型。

腹膜胶质瘤病合并膈肌成熟性囊性畸胎瘤伴脑膜瘤1例

患者女性,44岁,因恶性肿瘤化疗后复查,发现肝脏异常团块而入院。患者2009年11月诊断为卵巢未成熟畸胎瘤Ⅲ级,术后给予TC方案化疗5个疗程,术后1年,2011年10月11日复查CT发现肝脏异常结节,再次给予TC方案化疗3个疗程。化疗后定期复查血常规及CA125,未见明显异常。2017年11月28日于我院行B超检查发现肝脏右叶探及一大小2.6 cm×2.2 cm异常不均质高回声结节,脂肪肝,建议复查;2018年1月23日肝脏右叶探及一大小3.7 cm×2.3 cm异常不均质高回声结节,脾脏内探及一大小2.7 cm×1.6 cm条带样囊性无回声结节;2018年6月5日于我院查B超示肝脏右叶探及一大小4.7 cm×3.4 cm异常不均质高回声结节,脾脏内探及一大小2.8 cm×1.6 cm条带样囊性无回声结节,并再次复查CA125(15.60 U/mL)显示增高。64层螺旋CT显示:肝右叶见一混杂密度结节影,其内伴不规则钙化,边界较清,大小33 mm×28 mm;肝上方膈下区,脾后缘见一梭形、类圆形液性低密度影,边界较清。结合上述因素,患者于2018年6月20日行手术探查,术中肝脏与腹壁、膈肌粘连严重,肝脏、胆囊表面均见粟粒样结节,并在术中送冷冻组织,冷冻病理报告为梭形细胞中少量异型细胞,待石蜡及免疫组化辅助诊断;另一大肿瘤位于右侧膈肌,大小5 cm×4 cm,完整切除送病理检查。

肺多发转移性子宫平滑肌瘤1例报道

子宫平滑肌瘤是女性生殖系统中最常见的子宫肿瘤,一般见于30~40岁女性,组织学表现为良性,但是可以复发和转移,推测其中一些可能是激素诱导的多灶性平滑肌增生或肿瘤性平滑肌增生。已证实,肺和子宫病变具有相同的雄激素受体等位基因失活和X染色体失活,提示它们实际上是同源肿瘤,临床称肺良性转移性平滑肌瘤(benign metastasizing leiomyoma,BML)。

液基细胞学技术(LCT)在体腔积液诊断中的应用

目的:探讨液基细胞学检查在体腔积液诊断中的应用价值。方法:对269例体腔积液标本进行了液基细胞学(LCT)涂片检查并与传统普通细胞学涂片对比。结果:采用LCT技术制片与传统涂片相比细胞多且集中,薄层均匀,背景干净。LCT组269例确诊癌149例(55.39%),可疑癌16例(5.95%),阴性104例(38.66%)。CP组确诊癌142例(52.79%),可疑癌8例(2.97%),阴性119例(44.2%)。结论:采用LCT技术检测体腔积液可获高质量涂片,优于传统普通细胞学方法涂片,可以重复制片,也可作免疫细胞化学、DNA倍体图像分析、荧光原位杂交,是一项值得推广的技术。

原发性阑尾黏液腺癌22例临床荟萃分析

目的探讨原发性阑尾黏液腺癌的诊断和治疗。方法回顾文献报告19例和本院发现3例进行分析。结果该22例患者主要临床表现为右下腹疼痛,右下腹扪及包块;术前误诊为阑尾炎12例。结论原发性阑尾黏液腺癌发病极低,术前诊断不明确者,术中强调肉眼鉴别,病理确诊,治疗以手术为主,放化疗为辅。

结肠黑变病8例分析

结肠黑变病（melanosis coil,MC）在过去极少见,自开展纤维结肠镜检查后,其发病率增多。我院2002年9月到2009年4月行大肠镜检查2315例,诊断结肠黑变病（MC）8例,现分析如下：

内淋巴囊肿瘤复发病例1例报道

内淋巴囊肿瘤(the endolymphatic sac tumor,ELST)是一种好发于成年人的低级别腺癌,又称heffner瘤、内淋巴囊源性低级别腺癌等[1],源于内淋巴囊或内淋巴管,发生于外胚层。因其较为少见,临床症状缺乏特异性,病理医生对其形态学认识不足容易误诊,本文对一例复发ELST进行报道。

肉瘤样变异型涎腺导管癌1例报道

涎腺导管癌(salivary duct carcinoma,SDC)是一种罕见的涎腺恶性肿瘤,侵袭性强,占涎腺恶性肿瘤的3%~4%。组织学与乳腺高级别导管癌相似,肿瘤显示雄激素受体AR(70%)、HER2扩增(30%),以及HRAS、AKT1、PIK3CA和NRAS突变(22%)。5年无病生存率为36%[1]。其有多种肿瘤变异型,如侵袭性微乳头、富黏液型、肉瘤样等。其中肉瘤样变异型导管癌(sarcomatoid salivary duct carcinoma,SSDC)是SDC的罕见变异型,Henly等[2]首次报道了3例。SSDC在形态上以双相性肿瘤为特征,具有癌和肉瘤样两种成分。本文报道1例并结合相关文献对该肿瘤的临床及病理特征做初步探讨,以提高对SSDC的认识水平。

中药灌肠治疗溃疡性结肠炎50例

溃疡性结肠炎是一种常见之肠道疾病。其病程进展缓慢，轻重不一，具有反复发作，缠绵难愈的特点。笔者运用中药灌肠方法治疗溃疡性结肠炎50例，收到满意效果，现将临床观察情况报道如下。

中药加电针治疗顽固性三叉神经痛75例

三叉神经痛是较为顽固的疾病之一，以头面部反复发作的、短暂的、阵发性剧痛为主要表现。自1988年以来，笔者采用中药配合电针的方法治疗本病75例，疗效满意，现报告如下。

液基细胞学技术在甲状腺细胞学诊断的应用价值探讨

目的探讨液基细胞学制片技术在甲状腺针吸细胞学诊断的应用价值。方法对180例门诊及住院甲状腺肿块患者行细针穿刺,同时采用液基细胞学制片和传统手工制片两种方式,进行质量及诊断结果对比。结果采用利普液基细胞学制片技术(Liqui-PREP,LPT)的涂片中,诊断性细胞数量明显多,背景清洁,消除了大部分红细胞干扰,细胞呈单层平铺,分布均匀,细胞核显示更清晰,甲状腺癌的阳性诊断率6.67%(12/180),传统涂片3.9%(7/180)。结论液基细胞学制片技术用于甲状腺细针穿刺能明显提高标本质量和甲状腺癌的阳性诊断率,显示更好的应用价值。

花生品种邢花1号的选育及栽培技术研究

简述了邢花 1号花生新品种的选育经过、特征特性、产量表现 ,总结了主要栽培技术要点。

花生新品种冀油4号的选育

利用油麻1-1×金白1号有性杂交,采用系谱法定向选择,培育出综合性状优良的花生新品种冀油4号。其主要特点是:高产稳产,在国家和省区试中连续7次进行比较,均居第一位,较对照增产7.3—34%,在我国北方大花生区推广种植比生产种增产15—25%;含油率52.69％,出米率73—75%,是目前生产上大果型品种高含油、高出米率品种之一;抗病性好,特别是抗叶斑病,耐病毒病;抗逆性强,适应性广;推广速度快,社会经济效益明显,生产上已推广220多万亩,新增社会效益1.5亿元.获1991年国家科技进步三等奖。