糖尿病肾病患者血清25羟维生素D3水平变化及与TNF-α、IL-6关系分析

目的分析2型糖尿病肾病患者血清25羟维生素D3[25-(OH) D3]水平变化及与肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)的关系。方法将2型糖尿病患者106例(病例组)按照患者尿白蛋白排泄率分为单纯糖尿病组34例、早期糖尿病肾病组37例、临床期糖尿病肾病组35例,另选取健康体检者35例作为对照组,比较4组受试者血清25-(OH) D3、TNF-α和IL-6水平,并分析相关性。结果病例组血清TNF-α、IL-6、SCr、BUN及UAER均明显高于对照组(P均<0. 05),血清25-(OH) D3明显低于对照组(P均<0. 05);临床期糖尿病肾病组血清TNF-α、IL-6、SCr、BUN均明显高于早期糖尿病肾病组和单纯糖尿病组(P均<0. 05),血清25-(OH) D3均明显低于早期糖尿病肾病组和单纯糖尿病组(P均<0. 05); Pearson相关分析结果显示,25-(OH) D3与TNF-α、IL-6及肾功能指标均呈显著负相关性(r <0,P均<0. 05);多因素Logistic回归分析结果显示,TNF-α、IL-6、25-(OH) D3为2型糖尿病肾病发生的影响因素(P均<0. 05)。结论 2型糖尿病肾病患者血清25-(OH) D3明显降低,且与炎症反应及肾功能密切相关,可作为患者病情严重程度评估的重要指标。

内脂素和脂联素与2型糖尿病代谢综合征的相关性研究

目的探讨内脂素和脂联素与2型糖尿病(T2DM)代谢综合征的相关性。方法选择T2DM代谢综合征患者(T+MS组)和单纯T2DM患者(T2DM组)进行检测并比较2组研究对象体质量指数(BMI)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖(FBG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、内脂素和脂联素的差异,分析2组患者内脂素、脂联素和BMI、TC、TG、LDL-C、HDL-C、FBG、HOMA-IR的相关性。结果 T+MS组患者BMI、TC、TG、LDL-C、FBG、HOMA-IR均显著高于T2DM组患者,而HDL-C、内脂素和脂联素均显著低于T2DM组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。T2DM代谢综合征患者内脂素、脂联素和BMI、TC、TG、LDL-C、FBG、HOMA-IR呈负相关关系(P<0.05),和HDL-C呈正相关(P<0.05)。结论 T+DS组患者血清内脂素及脂联素显著低于T2DM组患者,其低内脂素和脂联素血症与T2DM合并代谢综合征密切相关。

T2DM患者记忆相关脑区代谢状况的变化研究

目的分析2型糖尿病患者记忆相关脑区代谢状况变化,为临床治疗提供一定的理论依据。方法对我院住院的以记忆进行性减退的2型糖尿病患者（实验组,70例）和单纯记忆力减退患者（对照组,70例）给予简易精神状态检查（MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、修订韦氏记忆量表中文版（RWMS-RC）等检测,比较2组患者的记忆减退情况;并对患者左侧海马、额叶及丘脑等行磁共振质子波谱分析,采集分析N-乙酰天门冬氨酸（NAA）、胆碱复合物（Cho）、肌醇（mI）、肌酸复合物（Cr,Cr2）及谷氨酸复合物（Clx）的共振峰峰下面积进行比较,以了解相关脑区代谢状况的变化。结果 （1）与对照组相比,实验组MMSE、MoCA评分,以及MoCA中瞬时记忆及短时记忆评分水平明显降低（P〈0.01-0.005）。（2）与对照组相比,实验组左侧海马Cr、mI峰下面积及左侧额叶Cr2峰下面积明显增大（P〈0.05-0.01）;左侧丘脑NAA、Cr2、Cho峰下面积明显降低（P〈0.05）。结论 2型糖尿病不但能造成患者记忆功能减退,而且影响海马、额叶和丘脑等记忆相关脑区代谢状况。

我国青少年儿童1型糖尿病发病及防治现状

近年来,全球青少年糖尿病的发病率呈逐年上升的趋势,已经成为严重威胁青少年健康的一个全球性问题。Ryan T.Demmer等人通过对美国11,888名12-19岁的青少年的调查发现,所调查的青少年中糖尿病发病率为0.84%,其中1型与2型糖尿病约各占一半,同时仍有约三分之一的2型糖病未被确诊[1]。在我国,青少年的患病率也是在逐年提高,美国Barry Popkint博士与中国研究人员最新发表的联合研究结果表明，通过在1989—2011年问对超过29，000人的随访，7～17岁中国青少年糖尿病的发病率为1．9％，同时约有14．9％受访者处于糖尿病前期阶段，青少年糖尿病发生率远高于美国和其它一些亚洲国家，

无功能性胰腺神经内分泌肿瘤患者感染的临床研究

目的研究无功能性胰腺神经内分泌肿瘤患者感染的临床诊治方法及效果,为提高临床治愈率提供参考依据。方法选取2014年10月-2015年12月医院诊治的90例无功能性胰腺神经内分泌肿瘤发生感染患者资料进行分析,将患者根据随机数字方法分为试验组和对照组,各45例;对照组采用开腹手术治疗,试验组采用微创手术治疗,比较两组临床诊治效果。结果入选90例患者手术前均给予影像学检查,检查方法阳性率排在前3位的分别为:CT、DSA以及超声,阳性率分别为:81.1%、71.1%以及61.1%;试验组并发症发生率为11.1%,显著低于对照组的26.7%(P<0.05)。结论无功能性胰腺神经内分泌肿瘤合并感染患者采用B超、CT或MRI等影像学检查效果理想,对确诊患者采用微创手术治疗预后较好,创伤较小,值得推广应用。

分化型甲状腺癌术后复发或转移患者血清内皮抑素和血管内皮生长因子水平变化及临床意义

目的 分析分化型甲状腺癌术后复发或转移患者血清内皮抑素(ES)和血管内皮生长因子(VEGF)的水平变化及临床意义.方法 收集2014年1月至2016年1月我院收治的分化型甲状腺癌患者73例(病例组),均行甲状腺癌根治术,根据术后有无局部复发或者远处转移分为远处转移组(32例)、局部复发组(23例)和未复发组(18例).另选取门诊健康体检者40名作为对照组.比较各组受试者的血清ES、VEGF水平,并分析其相关性.结果 术前病例组血清 ES[(31.27 ± 7.53)μg/L]、VEGF [(456.81±112.49)ng/L]水平均明显高于对照组[(20.93±4.14)μg/L、(118.27±34.09)ng/L],差异均有统计学意义(t 值分别为8.034、18.540,P<0.05);病例组术后血清 ES[(25.76 ± 6.69)μg/L]、VEGF [(217.64±56.87)ng/L]水平均明显低于术前,差异均有统计学意义(t 值分别为4.674、16.212,P<0.05);远处转移组血清ES[(44.56±9.34)μg/L]、VEGF[(789.24±194.63)ng/L]水平均明显高于局部复发组[(36.29±8.52)μg/L、(612.07±186.32)ng/L]和未复发组[(28.03±7.16)μg/L、(268.95±79.82) ng/L],3组间比较差异均有统计学意义(F值分别为14.052、15.346,P<0.05);局部复发组又高于未复发组,差异有统计学意义(P<0.05);相关性分析结果显示,复发及转移患者血清ES、VEGF与甲状腺球蛋白均呈显著性正相关(r=0.583、r=0.726,P<0.05).结论 分化型甲状腺癌术后复发或转移患者血清ES、VEGF均明显升高,在评估分化型甲状腺癌患者术后复发或转移中具有一定临床价值.

曲古霉素调节肝细胞糖异生的机制研究

目的探讨组蛋白去乙酰化酶（HDAC）抑制剂曲古霉素参与调节肝细胞糖异生的机制。方法体外培养人肝细胞系HL7702，分为对照组（5txlDMSO）、胰岛素组（5ul DMSO＋100nmol／L胰岛素）、曲古霉素联合胰岛素组（2mol／L曲古霉素＋100nmol／L胰岛素）、地塞米松组（1mol／L地塞米松）、曲古霉素联合地塞米松组（2mol／L曲古霉素＋1mol／L地塞米松）。采用体外葡萄糖输出、Western印迹和实时荧光定量RT-PCR的方法检测肝细胞体外葡萄糖输出、胰岛素信号分子蛋白激酶B（Akt）、叉头转录因子01（Fox01）的磷酸化和磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶（PEPCK）、葡萄糖-6-磷酸酶（G6Pase）基因的表达。结果与对照组相比，胰岛素组葡萄糖输出降低（t=5．35，P〈0．01），而与胰岛素组相比，曲古霉素联合胰岛素组葡萄糖输出增加（t=-14．049，P〈0．01）；与对照组相比，地塞米松组葡萄糖输出升高（t=-2．782，P〈0．01），与地塞米松组相比，曲古霉素联合地塞米松组葡萄糖输出升高（t=-2．955，P〈0．05）。与对照组相比，胰岛素组磷酸化Akt酪氨酸308、磷酸化Akt丝氨酸473、磷酸化Fox01丝氨酸256蛋白水平均升高（t=-5．356、-5．004、-3．073，P均〈0．05），PEPCK和G6PasemRNA水平均降低（t=5．215、4．777，P均〈0．01）；与胰岛素组相比，曲古霉素联合胰岛素组磷酸化Akt酪氨酸308、磷酸化Akt丝氨酸473、磷酸化Fox01丝氨酸256蛋白水平均降低（t=22．152、26．759、3．907，P均〈0．01），PEPCK和G6PasemRNA水平均升高（t=-3．144、-2．819，P均〈0．05）。结论曲古霉素能够通过抑制Akt和Fox01磷酸化活性，促进糖异生调节基因的表达，进而促进肝细胞葡萄糖输出。