血浆miRNA-328在心房颤动中的表达水平及其临床意义

分析血浆微小核糖核酸(miR)-328在心房颤动中的表达水平及其临床意义。方法 将2021.10月至2023.10月到医院诊治的60例心房颤动患者(其中阵发性心房颤动患者30例,持续性心房颤动患者30例)列为研究组,另选择同时间段内到医院健康体检的受检者30例列为对照组,利用实时荧光定量聚合酶链式反应(PCR)技术检测两组的血浆miR-328和miR-210,运用全自动化学发光免疫分析仪、全自动生化分析仪和心脏彩超检测两组的甲状腺功能指标、血脂、心肌酶谱指标、肝肾功能指标及心功能指标,并收集一般资料。对比两组的一般资料、实验室指标、血浆miR-328及miR-210,观察血浆miR-328及miR-210在心房颤动中的意义。结果 两组的性别、年龄、冠心病、吸烟史、甲状腺功能指标、血脂指标、肝肾功能指标及左心室后壁对比无显著差异(P>0.05);两组的高血压、糖尿病、心肌酶谱指标、左室收缩末期内径、左室舒张末期内径及左房内径对比差异较大(P<0.05);与阵发性心房颤动患者相比,持续性心房颤动的高血压占比、左房内径更高(P<0.05)。在血浆miR-328与miR-210的相对表达水平上,研究组高于对照组(P<0.05)。不同类型心房颤动患者的血浆miR-328与miR-210的相对表达水平无显著差异(P>0.05);血浆miR-328与miR-210的相对表达水平随着心功能级别的增加而升高(P<0.05)。根据Pearson分析,血浆miR-328、miR-210与左房内径呈正相关关系(P<0.05)。ROC曲线发现,血浆miR-328+miR-210诊断心房颤动的敏感度和特异度分别为86.4%、81.0%。结论 血浆miR-328及miR-210在心房颤动中的相对表达水平较高,可作为检测心房颤动的辅助指标,临床可进一步推广应用。

动态心电图与常规心电图应用于冠心病缺血及心律失常诊断的临床意义

总结冠心病缺血及心律失常诊断中动态心电图和常规心电图的应用效果差异。方法:在2019年4月到2020年8月以我院治疗的冠心病患者80例进行研究分析。患者均在停药3天后采用动态心电图和常规心电图进行检查。对比心肌缺血与心律失常检查结果。结果:动态心电图对于心肌缺血的阳性检出率明显高于常规心电图,P<0.05。室性与房性期前收缩二三联律、收缩成对、短阵室上性心动过速、房室传导阻滞动态心电图的阳性率明显高于常规心电图,P<0.05。结论:动态心电图可以有效应用于冠心病缺血和心律失常的诊断,诊断价值较高,值得普及。

初诊高血压患者平均心率与颈动脉粥样硬化的相关性

目的探讨初诊高血压患者24h平均心率及其与颈动脉粥样硬化的关系。方法选择2018年1月至2019年2月在我院门诊首次就诊的高血压患者368例。首先对所有患者进行动态心电图和动态血压监测。然后根据患者颈动脉内膜中层厚度(Carotid intima-media thickness, IMT),将所有患者分为颈动脉粥样硬化组(IMT≥1.0mm,n=179)和颈动脉非粥样硬化组(IMT<1.0mm,n=189),比较两组患者生化指标等,并观察24h平均心率与IMT之间的关系。结果与IMT<1.0mm组相比,IMT≥1.0mm组有显著低的HDL-C水平(p<0.05)及显著高的IMT、24h平均心率(均p<0.01)。Spearman相关分析显示,24h平均心率与IMT成正相关(r为0.337、p=0.021)。多元线性回归分析显示,HDL-C(OR=0.067,95%CL, 0.005-0.90, p=0.042)和24h平均心率≥75bpm(OR=1.13, 95%CL, 1.005-01.271, p=0.041)是颈动脉粥样硬化的影响因素。结论 24h平均心率与初诊高血压患者颈动脉粥样硬化相关。