基于网络药理学和分子对接探究安替可胶囊治疗肝癌的作用机制

目的基于网络药理学和分子对接探究安替可胶囊治疗肝癌的作用机制。方法使用TCMSP、SWISStarget、Uniprot数据库结合文献,查找安替可胶囊的作用化合物和化合物靶点。使用TCGA数据库获取肝癌疾病相关靶点。获得药物与疾病交集靶点,将其导入Cytoscape 3.8.2软件进行药物-靶点-疾病可视化网络图。对交集靶点进行PPI网络分析、极限乘积法生存分析、基因GO功能分析和KEGG通路分析,并将关键靶点进行分子对接。结果得到安替可胶囊靶点215个,肝癌靶点674个,其中交集靶点10个,其中CYP2C19、GCGR、ADCY1、DPP4表达与肝癌病死率呈负相关;AURKA、NUDT1、CDK1、AURKB、G6PD表达与肝癌病死率呈正相关。富集分析发现,10个关键靶点与19个生物学过程相关,与8个细胞组成相关,与6个组织学功能和2条信号通路相关。分子对接显示,G6PD是化合物作用最多的靶点,其次是AURKA;PARP1是结合能最好的靶点,其次是AURKA。结论安替可胶囊可能作用于CYP2C19、GCGR、ADCY1、AURKA、PARP1、NUDT1、CDK1、AURKB、DPP4、G6PD等多途径治疗肝癌,为进一步研究其药效作用机制奠定基础。

参松养心胶囊对持续性心房颤动经射频消融术后患者左心功能及生活质量的影响

目的 观察参松养心胶囊对持续性心房颤动经射频消融术后患者窦性心律维持、左心功能及生活质量的影响。方法 选取2019年5月—2021年6月在山东中医药大学第二附属医院心血管病科行射频消融术转窦性心律的持续性心房颤动患者60例,随机数字表法分成常规组和联合组,各30例。常规组患者术后给予基础方案治疗,联合组在常规组的基础上服用参松养心胶囊,3个月为1个疗程,治疗2个疗程。每个疗程结束后,监测患者动态心电图、心脏彩色超声指标并统计心房颤动特异生活质量量表(AFEQT)评分,比较2组患者窦性心率维持、左心房内径(LAD)、左心室射血分数(LVEF),以及不良反应发生情况。结果 术后6个月,联合组总有效率高于常规组(90.0%vs.83.3%,χ^(2)=6.825,P=0.033)。术后3个月,2组AFEQT量表总分及4个维度得分(症状维度、日常活动维度、治疗焦虑维度、治疗满意维度)均高于治疗前(P<0.05),且联合组在治疗焦虑维度方面得分高于常规组(P<0.05);术后6个月,2组AFEQT量表总分及4个维度得分均高于术前(P<0.05),且联合组均高于常规组(t/P=10.311/<0.001,6.139/<0.001,5.763/<0.001,3.076/0.005,4.899/<0.001)。2组术后3个月、6个月窦性心律维持率比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月,联合组左心房内径小于术前,且明显小于常规组(t/P=4.187/<0.001),2组LVEF均高于术前(P<0.05),而组间比较差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,2组左心房内径均小于术前,LEVF均高于术前(P<0.05),联合组LVEF明显高于常规组(t/P=2.142/0.036),而2组左心房内径比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 持续性心房颤动患者射频消融术后经参松养心胶囊治疗可减少左心房内径、提高LVEF及改善患者生活质量。

玉女煎治疗糖尿病作用机制的网络药理学及分子对接探讨

目的运用网络药理学方法及分子对接技术,对玉女煎治疗糖尿病的作用机制进行分析和探讨。方法通过查询TCMSP和BATMAN-TCM数据库,对玉女煎组方中的5种药物所含有效成分及作用靶点进行筛选,并借助Uniprot数据库对查得靶点进行基因注释。通过查询DisGeNET数据库,筛选糖尿病相关靶点。对药物基因与疾病基因取交集即得玉女煎治疗糖尿病的潜在靶点,借助Cytoscape 3.7.2软件构建“疾病-药物-成分-靶点”可视化网络。利用STRING 11.5平台构建靶点蛋白相互作用(PPI)网络,并借助David数据库对靶点分别进行基因本体(GO)功能富集分析和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析。运用AutoDockTools-1.5.6软件测算关键成分与核心靶点的结合能力。结果玉女煎对糖尿病起到治疗作用的关键活性成分为槲皮素、豆甾醇、山奈酚、汉黄芩素、黄芩素和薯蓣皂素。核心靶点为血管内皮生长因子A(VEGFA)、肿瘤坏死因子(TNF)、白细胞介素-6(IL6)、前列腺素内过氧化物合酶2(PTGS2)、肿瘤抑制蛋白P53(TP53)、白细胞介素1β(IL1B)、丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶1(AKT1)、胱天蛋白酶3(CASP3)、趋化因子配体2(CCL2)和瘦素(LEP)。涉及的关键生物学过程包括基因表达的正调控、基因表达的负调控、一氧化氮生物合成过程的正调控、平滑肌细胞增殖的正调控和低氧状态下的细胞应答等。涉及的关键通路包括糖尿病并发症中的晚期糖基化终末产物(AGE)-糖基化终末产物受体(RAGE)信号通路、细胞流体切应力与动脉粥样硬化信号通路、癌症信号通路、缺氧诱导因子-1(HIF-1)信号通路和胰岛素抵抗信号通路等。各关键成分与核心靶点结合良好且构象稳定。结论玉女煎可能通过作用于VEGFA、TNF、IL6、PTGS2、TP53、IL1B、AKT1、CASP3、CCL2和LEP等靶点,调控AGE-RAGE、HIF-1和胰岛素抵抗等信号通路,发挥对糖尿病的疗效。

陈守强教授运用“融合针法”治疗经筋痹痛经验撷要

总结陈守强教授运用“融合针法”治疗经筋痹痛的临床经验,并对典型案例进行介绍。陈守强教授熟练运用多种中医传统特色针法,形成了根据不同部位的经筋痹痛与中医特色诊疗技术相结合的“融合针法”诊疗体系。多种诊疗技术联合使用,增强了治疗效果,并对不同部位使用的针具进行了总结,临床使用疗效颇佳。

线香灸联合中药内服治疗复发性口腔溃疡临床疗效探讨

复发性口腔溃疡是临床多发口腔黏膜疾病,各年龄段均可出现,临床治疗除口服药物及外敷药物治疗以外,近年来探索出很多治疗方法,如激光、液氮、火针疗法等,现临床治疗中发现线香灸联合中药内服治疗复发性口腔溃疡时可大大缩短溃疡面的愈合时间,减轻患者疼痛,减少内服药物摄入。线香灸联合中药内服标本兼治,线香灸外治标,高温杀菌,促进溃疡面愈合,辨证选用中药内服治本,现通过临床典型案例,以临床试验为依据,从复发性口腔溃疡的病因病机出发,阐述线香灸联合中药治疗复发性口腔溃疡的作用机理,为临床治疗复发性口腔溃疡提供新的思路。

陈守强运用挑络疗法、拔罐放血疗法联合中药内服治疗前列腺癌根治术术后尿失禁经验

该文总结陈守强教授运用挑络疗法、拔罐放血疗法联合中药内服治疗前列腺癌根治术术后尿失禁的临床经验。陈教授认为,前列腺癌根治术术后尿失禁与肾区有瘀血阻滞有关,运用挑络疗法、拔罐放血疗法疏通局部气血,同时结合中药汤剂温补肾气,使气血运行通畅,收效显著。

快速埋线疗法联合四黄汤治疗肥胖伴高脂血症验案1则

该文介绍快速埋线疗法联合自拟方四黄汤治疗肥胖伴高脂血症病案1则,并探讨该类病证的病因病机,为临床治疗提供参考。

花类药在心血管疾病中的应用

花类药气味芳香,药效平和,多为轻清灵活之品,在心血管疾病中作用较为广泛,具体如红花活血化瘀,金银花、蒲公英清热解毒,夏枯草、菊花清肝明目,玫瑰花、合欢花安神解郁,旋覆花理气和胃。在辨证论治的基础上合理应用花类药,可为心血管疾病的中医治疗提供思路。

基于柯氏模型的中医护理培训评价指标体系的构建

目的 构建中医护理培训评价指标体系,规范中医护理人才培训的评价标准.方法 以柯氏模型为框架,选取36名中医领域专家进行2轮德尔菲专家咨询,确定培训评价指标内容及其权重.结果 2轮专家函询后最终形成4个一级指标,15个二级指标,52个三级指标.2轮函询专家积极系数分别为92.3%、96.0%,权威系数为0.93,各级指标肯德尔和谐系数依次为0.641、0.198、0.270,差异有统计学意义(P<0.05).结论 本研究构建的基于柯氏模型的中医护理培训评价指标体系科学合理,为规范、有效开展中医护理培训提供评价依据.

中医医案特色探讨

中医医案是医师诊治患者的记录,是中医学的宝贵财富,作为两千多年来形成的疾病诊疗文献的积累资料,深受中国古代文学及哲学影响,逐渐形成了个体性、创新性、实用性、文学性、地域性等方面的特色。

五位一体疗法治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的:评价五位一体疗法治疗腰椎间盘突出(LHD)的有效性及安全性。方法:选取山东中医药大学第二附属医院门诊及病房自2017年8月~2019年5月就诊的LHD患者120例,随机分成三组,每组40例,常规组给予口服腰痛宁胶囊治疗,挑络组给予口服腰痛宁胶囊、挑络治疗,五位一体组给予口服腰痛宁胶囊与五位一体疗法(包括挑络、拔罐、外用药物、红外线理疗、穴位贴敷)治疗,1周为1个疗程,观察比较三组患者治疗前后的症状改善及临床疗效、视觉模拟评分法(VAS)、日本骨科协会腰椎功能评分量表(JOA)、挑络疼痛量表,并观察有无不良反应。结果:五位一体疗法组临床疗效总有效率为97.5%,挑络组总有效率为92.5%,常规组总有效率为85%,五位一体疗法组JOA评分、VAS评分、挑络疼痛量表评分均优于另外两组(P<0.05),挑络组JOA评分、VAS评分、挑络疼痛量表评分优于常规组(P<0.05),未发生明显不良反应。结论:挑络疗法作为中医特色疗法在治疗LHD时有效安全,五位一体疗法较之疗效更加显著,作用更加全面,本研究为临床治疗LHD提供了新的方法,也为中医特色疗法应用于临床提供了新的思路,具有重要的临床研究价值。

基于“种子概念”的中医医案症状信息提取方法

目的:基于种子概念提取方法,建立中医医案症状信息提取方法。方法:对中医医案进行分词,通过设立种子概念,统计互信息量,选择大于阈值者为复合种子概念;结合萤火虫算法,统计相邻词语间关联性,获取扩展种子概念。结果:获取复合种子概念217个,扩展种子概念68个。结论:该方法实现了中医医案症状信息的自动化提取,为中医医案的数据挖掘提供了便利。

拔罐放血疗法治疗冠心病兼便秘的临床体会

便秘是冠心病患者常见并发症之一,临床处理不当会产生严重后果。提出了可以运用拔罐放血疗法治疗冠心病兼便秘的患者,选取中脘穴、天枢穴、内关穴、膻中穴进行治疗,临床效果显著,并列举临床典型病案一则,加以说明。

网络版中医“治未病”预防保健管理系统的开发与应用

通过对网络版中医"治未病"预防保健管理系统的描述和操作方法介绍,指出该系统由健康信息采集、中医专家初诊、中医专家复诊、统计分析、病史查询、体质评估、健康风险评估等七大板块构成,并且借助于网络传输,形成覆盖全国的"治未病"网络管理平台,有利于中医"治未病"思想的传播,值得进行推广。

清肺利咽饮超声雾化治疗痰热蕴结型慢性咽炎临床观察

目的探讨自拟清肺利咽饮超声雾化吸入治疗痰热蕴结型慢性咽炎的疗效。方法选取痰热蕴结型慢性咽炎患者100例,分为治疗组和对照组,每组50例,对照组给予中药口服治疗,治疗组在此基础上给予清肺利咽饮超声雾化治疗,同时对比2组患者总有效率、证候积分的差异。结果治疗组患者总有效率高于对照组,差异有统计学意义,P<0.05;治疗组证候积分低于对照组,差异有统计学意义,P<0.05。结论中药超声雾化治疗痰热蕴结型慢性咽炎具有确切疗效。

频发期前收缩与ST段下移的相关性分析

目的观察700例24h动态心电图报告,分析频发期前收缩与ST段下移的相关性。方法用SPSS统计软件,分析7 00例患者24h心电图报告,统计频发期前收缩与ST段下移相关性的卡方值、P值及列联系数。结果检测到结果为:χ2=4.330,P=0.037,列联系数=0.078。结论频发期前收缩与ST段下移具有相关性,但相关性不大。

宁心消痞方养心健脾辨治冠状动脉粥样硬化性心脏病伴发贫血

冠状动脉粥样硬化性心脏病多以活血化瘀为法,合并贫血却不适用。并发贫血应抓住本虚标实特点,养心健脾,针对不同致病因素,随证加减。宁心消痞方,黄芪30g,麦冬15g,五味子3g,川芎15g,丹参20g,半夏9g,陈皮15g,焦三仙各30g,海螵蛸30g,木香15g,砂仁6g,连翘15g,生甘草6g。附胸痹(心肾阴虚)、胸痹(心血瘀阻)验案二则。

耳穴压豆辅助治疗胸痹

胸痹多因素体阳虚,或过食肥甘,七情内伤,寒邪内侵,痰饮、瘀血,胸阳不振、寒邪内闭、气血凝滞为胸主要原因,气虚血瘀、本虚标实为临床特征。耳穴压豆疏通经络,调理气血,持续刺激穴位,安全无痛,无副作用。作为辅助治疗胸痹方法,在常规用药基础上,耳穴压豆法缓解胸痹胸闷、胸痛症状,效果显著,易于接受,值得推广。

顾护胃气法在心血管疾病治疗中的应用体会

心血管疾病多见于中老年人,其胃气已虚,加之心血管疾病需要长期服药,进一步损伤胃气,故在心血管疾病治疗过程中要注意顾护胃气。本文提出了特色的顾护胃气法,并列举临床典型病案一则,加以说明。

地舒单抗对比唑来膦酸用于乳腺癌护骨治疗的快速卫生技术评估

目的:评估地舒单抗vs.唑来膦酸(zoledronic acid,ZA)在乳腺癌护骨治疗中的获益与风险,为临床决策提供循证依据。方法:系统检索卫生技术评估(health technology assessment,HTA)相关网站、PubMed、万方数据、Cochrane Library、中国知网数据库,纳入地舒单抗与ZA用于乳腺癌骨改良治疗的系统评价/Meta分析、HTA报告以及药物经济学研究,由2名研究员依据纳入排除标准独立筛选文献、提取数据并评价质量后,对结果进行综合性定性分析与比较。结果:纳入6篇系统评价/Meta分析和5篇经济学研究。在乳腺癌骨转移人群中,与ZA相比,地舒单抗在延缓骨相关事件(skeletal-related events,SREs)首次发生时间和复发时间、降低SREs发生率方面更加有效。地舒单抗可降低接受芳香化酶抑制剂治疗的绝经后乳腺癌人群的骨折发生率,而ZA无此优势。与ZA相比,地舒单抗的发热、骨痛、水肿和肾功能衰竭的不良反应更轻微,但可能增加颌骨坏死发生率。在国内外医疗环境下,地舒单抗相比ZA可能更具成本效用优势。结论:与ZA相比,地舒单抗在乳腺癌护骨治疗中更具安全性、有效性与经济性。