HFMEA在预防胸腔闭式引流患者非计划性拔管中的作用

目的探讨医疗失效模式与效应分析(HFMEA)在预防胸腔闭式引流患者非计划性拔管中的作用。方法将2019年1月至2021年10月在我院留置胸腔闭式引流管的289例患者作为对照组,将2021年11月至2022年6月在我院留置胸腔闭式引流管的188例患者作为试验组。两组均实施常规护理,试验组在此基础上实施HFMEA。比较两组的非计划性拔管发生率、住院时间、住院费用、满意度及舒适度。结果试验组的非计划性拔管发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组的住院时间短于对照组,住院费用低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组的满意度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组的生理、心理精神、社会文化、环境评分及总分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论HFMEA用于胸腔闭式引流患者中可提高舒适度,降低非计划性拔管发生率,缩短住院时间,提高患者的满意度,具有较高的临床应用价值。

我院近3年真菌分布及耐药性研究

目的掌握真菌在医院的动态分布及对常用抗生素的敏感性。方法应用回顾性调查分析方法,对2002年1月～2004年12月临床标本中分离的真菌进行统计分析。结果3年中念珠菌感染以白色念珠菌最为多见(占60%以上),其次为光滑念珠菌和热带念珠菌;真菌感染患者基础疾病以呼吸道疾病居多,痰和咽拭子的真菌检出率3年中均居前两位;对主要念珠菌敏感性较高的有5-氟胞嘧啶、酮康唑,其次为氟康唑、咪康唑、两性霉素B,伊曲康唑和特比萘芬除对白色念珠菌有一定抑菌作用外,对其他念珠菌菌种敏感性差。结论临床上应重视抗真菌药物的合理使用。

1210株临床感染病原菌分布及耐药性调查分析

目的:掌握病原菌分布情况,监测细菌耐药性变化,为临床合理、有效地使用抗生素提供依据。方法:回顾性分析军事医学科学院附属医院2002-2004年抗生素的药物敏感试验资料。结果:在过去的12年中,细菌对抗生素的敏感率发生了很大变化。结论:应当熟悉抗生素特性,做好细菌耐药性监测工作,慎重选用,控制耐药菌株增长。

关于改进医院制剂包装的探讨

分析医院制剂包装与标签的现状,指出医院制剂包装在包材质量、包装形式、制剂标签等方面存在的问题认为应充分认识医院制剂包装的重要性,切实加以改进,并提出改进措施的意见。

我院193株表皮葡萄球菌分布及药物敏感分析

目的掌握表皮葡萄球菌的动态分布及其对常用抗生素的敏感性。方法应用回顾性调查分析方法,对医院2002年1月～2004年12月临床标本中分离的表皮葡萄球菌进行统计分析。结果表皮葡萄球菌检出率不仅超过了金黄色葡萄球菌,而且从2003年起居同期所有检出细菌之首;表皮葡萄球菌的耐药现象非常严重,对氟喹诺酮类药物的敏感性也在下降,对该类药物中敏感率最高的是环丙沙星,但敏感率最高的一年也只有33.3%,对表皮葡萄球菌敏感率较高的依次是呋喃妥因、万古霉素、替考拉宁和利福科,均保持在64%以上。结论加强表皮葡萄球菌耐药性监测对指导临床用药有十分重要的意义。

氟尿嘧啶注射液与常用输液配伍稳定性考察

目的:氟尿嘧啶(5-Fu)是在临床上目前应用最广的抗代谢类药物,主要经肝代谢,消除迅速,血浆半衰期为10～20分钟,因此每次静脉滴注时间不得少于6～8小时;静脉滴注时可用输液泵连续给药维持24小时。故该药与常用输液长时间配伍后的稳定性是临床值得关注的问题。为此,我们进行了5-Fu注射液与0.9%氯化钠注射液、10%葡萄糖注射液、5%葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液配伍的稳定性实验。方法:每种输液取三瓶(500ml/瓶),编号,0.9%氯化钠注射液为A组:10%葡萄糖注射液为B3组;5%葡萄糖注射液为C组、葡萄糖氯化钠注射液为D组,模拟临床分别在这12瓶输液中各加氟尿嘧啶注射液5ml。将样品A1、B1、C1、D1在室温(20～25℃)下放置;样品A2、B2、C2、D2在冰箱(2～8℃)中放置;样品A3、B3、C3、D3在恒温培养箱(39℃)中放置。依据药典(2000版2部)氟尿嘧啶含量测定方法,将四组配伍液,按时间间隔(0、2、6、12、24、36、48小时),制成每1ml约含10μg的溶液,照分光光度法,在265nm的波长处测定吸收度,按C4H3FN2O3的吸收系统(E100%1cm)为552计算,测得其含量。结果:四组12个样品氟尿嘧啶含量均在95%以上,与氟尿嘧啶注射液相比,在不同时间内各配伍液的吸收峰形、峰位均无变化;各配伍液均为无色澄清液体,放置过程中无沉淀、浑浊产生,无颜色变化。同时测定pH值,配伍前后无变化。可见氟尿嘧啶注射液与上述四种输注配伍后,在36小时内静滴,药效可靠。其含量稳定性以在0.9%氯化钠注射液中为最优,临床可优先考虑。

注射用氯诺昔康的制备及稳定性研究

目的制备注射用氯诺昔康并考察其稳定性。方法以含量、有关物质、pH值为指标,筛选处方及制备工艺;考察3批样品的稳定性。结果最佳处方为氯诺昔康4.0g、丙二醇4.0g、甘露醇100g、氢氧化钠1mol/L适量,以该处方制备的3批样品在市售包装条件下经加速、室温留样试验考察,质量稳定。结论处方设计合理,工艺可行。

高效液相色谱法测定依达拉奉注射液的含量及有关物质

目的建立依达拉奉注射液含量测定的HPLC。方法采用Hypersil ODS-C18（4．6μm×250mm，5μm）色谱柱，1％醋酸水溶液-甲醇（40：60）为流动相，检测波长243nm，柱温25℃。结果在该色谱条件下，依达拉奉与有关物质可完全分离，依达拉奉在6～150μg·ml^-1范围内具有良好线性关系，r=0．9999。结论该方法操作简便，结果准确，专属性强，可用于依达拉奉注射液的含量及有关物质测定。

重症监护病房中健康教育存在的问题及对策

重症监护病房（ICU）是以救治急危重症病人为中心的医疗组织形式，是现代急诊医学及危重病医学发展的产物，且收治的均属于病情危重需要严格监护的病人。健康教育是有目标、有计划、有组织、有系统、有评价的教育活动。因为ICU病人病情以及管理的特殊性，护理人员一致认为健康教育力度落实的不够，现将ICU健康教育中存在的问题及对策总结如下。

吉西他滨的临床应用分析

目的:分析吉西他滨在中国人民解放军307医院的临床应用情况。方法:采用回顾性调查方法,随机抽查该院45例使用吉西他滨的患者病历进行统计和分析。结果与结论:进口吉西他滨(健择)和国产吉西他滨(泽菲)的药物利用指数(DUI值)均小于1,表明吉西他滨在该院的临床应用较为合理;国产和进口吉西他滨临床治疗效果无明显差异,但国产品价格相对低廉,是一种具推广价值的抗肿瘤药物。

罗马斗兽场

罗马斗兽场又译作古罗马斗兽场、罗马大角斗场、罗马圆形竞技场、科洛西姆,原名弗莱文圆形剧场（Amphitheatrum Flavium）,是古罗马时期最大的圆形角斗场,古罗马帝国标志性的建筑物之一。遗址位于意大利首都罗马市中心,威尼斯广场的南面,古罗马市场附近。从外观上看,它呈正圆形,而俯瞰时,它呈椭圆形。

重庆武隆天坑地缝国家地质公园

武隆天坑地缝国家地质公园位于重庆市武隆县境内,地处长江支流乌江下游,属于典型的喀斯特地貌,公园主要分为天生三桥和龙水峡地缝两部分。天生三桥由天龙桥、青龙桥、黑龙桥组成,气势恢宏,是亚洲最大的天生桥群。天龙桥是天生三桥中最形象的一座,桥高235米,厚150米,宽147米,平均拱高96米,平均跨度34米。桥高、桥厚、桥宽均居世界天生桥的第二位,分别屈居青龙桥和黑龙桥之下。青龙桥是三桥之中垂直落差最大的一座,桥高281米,厚168米,宽124米。黑龙桥桥高223米,厚107米,宽193米,桥洞幽深黑暗,顶部岩石犹如一条黑龙藏身于此。

《教育就是解放心灵》

克里希那穆提是享誉世界的心灵导师,生于印度。他一生致力于引导人们认识自我,用自信的光明照亮自己,解放自己。他一直强调自我觉察,以及了解自我局限、反对权威。他一直指陈＂开放＂的极度重要,因为＂脑里广大的空间有着无可想象的能量＂。这个广大的空间,正是人的生命创造力的源泉所在。

《吾国教育病理》书评

提到郑也夫先生,许多人的第一反应可能是言辞犀利、批判、直言不讳,或者是他在《吾国教育病理》前言第一句＂写作这本书的动力是愤懑,一个超龄愤青的双重愤懑之情。＂中对自己的定义＂超龄愤青＂。但是,他绝非单纯地批判,《吾国教育病理》这本书便是从解析素质教育的概念出发,从社会学、伦理学、哲学等方面,＂寻找真问题——解释其产生原因——寻求其解决之路＂。

澳大利亚新南威尔士州HSC地理考试评析——以2015年HSC地理考试为例

本文介绍了澳大利亚新南威尔士州HSC考试的内容比例和试卷结构,以2015年HSC地理考试试卷为例简析其试卷特点,以期为我国地理学业水平考试评价提供参考。