血清sCD54、presepsin水平对多发性骨髓瘤的诊断价值及与患者预后的关系

目的探讨血清可溶性CD54(sCD54)、可溶性CD14分子亚型(presepsin)水平对多发性骨髓瘤的诊断价值及与患者预后的关系。方法选取2017年3月至2019年2月在中国人民解放军陆军第八十二集团军医院就诊住院的多发性骨髓瘤患者118例作为病例组,另选取同期该院体检健康者80例作为对照组。检测两组血清sCD54、presepsin水平;通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析sCD54、presepsin对多发性骨髓瘤的诊断价值,采用多因素Logistic回归分析探讨影响多发性骨髓瘤患者预后的相关因素。结果病例组血清sCD54、presepsin水平均高于对照组(P<0.05)。多发性骨髓瘤患者中,预后良好98例,预后不良20例。预后良好患者血清sCD54、presepsin水平低于预后不良患者(P<0.05)。血清sCD54、presepsin水平与年龄、国际分期体系(ISS分期)严重程度、Ca^(2+)、β_(2)-微球蛋白均呈正相关(r=0.426~0.723,P<0.05),与C反应蛋白呈负相关(r=-0.572、-0.683,P<0.05)。血清sCD54、presepsin单项及二者联合检测诊断多发性骨髓瘤的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.784(95%CI:0.713~0.857)、0.674(95%CI:0.568~0.763)、0.832(95%CI:0.783~0.881)。当sCD54为310 ng/mL时,诊断多发性骨髓瘤的灵敏度为75.5%,特异度为81.3%;当presepsin为280 pg/mL时,诊断多发性骨髓瘤的灵敏度为67.2%,特异度为68.4%;二者联合检测诊断多发性骨髓瘤的灵敏度为80.5%,特异度为91.2%。多因素Logistic回归分析结果显示,sCD54、presepsin水平升高均是多发性骨髓瘤患者预后不良的独立危险因素(P<0.05)。结论多发性骨髓瘤患者血清sCD54、presepsin水平明显升高,二者对多发性骨髓瘤具有一定的诊断价值,联合检测诊断价值更高,血清sCD54、presepsin水平升高均是多发性骨髓瘤患者预后不良的独立危险因素,二者有助于早期识别评估疾病的严重程度,有望作为多发性骨髓瘤早期的分子生物标志物。

ANA及ANAs表达对原发免疫性血小板减少症患者临床疗效及预后的影响

目的探讨抗核抗体(ANA)及抗核抗体谱(ANAs)自身抗体表达对新诊断原发免疫性血小板减少症(ITP)患者临床疗效及预后的影响。方法回顾性分析2010年1月至2015年5月符合初治ITP条件的116例患者,均经ANA及ANAs筛查,根据自身抗体表达分组,阴性为对照组,阳性为试验组,对两组患者的临床治疗效果作对比分析,并且分析患者3年的死亡及疾病转归情况。结果试验组和对照组总有效率分别为80.0%和85.2%,差异无统计学意义(P>0.05);两组复发率分别为27.2%和13.5%,差异无统计学意义(P>0.05);两组单药有效率分别为72.7%和73.1%,差异无统计学意义(P>0.05);两组联合用药有效率分别为26.9%和27.2%,差异无统计学意义(P>0.05);试验组病死率及疾病转化率分别为14.5%及34.5%,均高于对照组1.6%及0,差异有统计学意义(P<0.01)。结论ANA及ANAs表达对ITP患者的近期临床疗效无明显影响,但是对ITP患者的长期预后有一定的不良影响。

儿童肝母细胞瘤合并原发性血小板增多症一例

【病例】男,2岁5个月。因体检发现腹腔肿物15 d入院。15 d前在当地医院体检时发现腹腔有一巨大肿物,为进一步诊治入我院。患儿明显消瘦,精神、睡眠、饮食可,大小便正常。既往体健。查体:体温37.1℃。

原发免疫性血小板减少症患者ANA及ANAs筛查结果分析

目的 探讨间接免疫荧光法检测的抗核抗体(ANA)及免疫印迹法检测的抗核抗体谱(ANAs)在原发免疫性血小板减少症(ITP)患者中的特点。方法 对123例初诊ITP的患者采用间接免疫荧光法检测ANA,免疫印迹法检测ANAs,并对结果进行回顾性分析。结果 123例ITP患者中ANAs阳性率高于ANA,差异有统计学意义(P<0.05);ANAs 15种抗体中抗干燥综合征抗原A抗体(SSA)的阳性率最高,其次为Ro52,差异有统计学意义(P<0.05),抗Scl-70、PM-Sc及Jo-1均为阴性,其余10种抗体阳性率不一,但是相互之间对比差异无统计学意义(P>0.05);抗体联合表达阳性率高于单项表达,差异有统计学意义(P<0.01)。结论在ITP患者ANA及ANAs阳性率不同,ANAs表达主要以单项及联合抗体表达为主,但是联合表达高于单项表达。

可溶性HLA-G和Toll样受体2、Rta基因在传染性单核细胞增多症中的表达及相关性分析

目的分析可溶性人类白细胞抗原-G(sHLA-G)和Toll样受体2(TLR2)、EB病毒复制转录激活子(Rta)基因在传染性单核细胞增多症中的表达及相关性。方法选取2018年1月—2019年12月中国人民解放军陆军第八十二集团军医院血液内分泌科诊治传染性单核细胞增多症患儿80例作为观察组,另外选取同期于医院行健康体检的80例健康儿童作为健康对照组,采集健康对照组、观察组(急性期、恢复期)血液样本,检测sHLA-G、TLR2、Rta表达,并分析三者相关性。结果观察组sHLA-G表达水平及TLR2、Rta mRNA表达量均高于健康对照组(t/P=47.670/0.001、44.640/0.001、22.700/0.001)。观察组sHLA-G、TLR2 mRNA、Rta mRNA表达量末期>后期>中期>前期(F/P=7.866/0.001、42.680/0.001、33.681/0.001),sHLA-G、TLR2 mRNA、Rta mRNA表达量急性期均高于恢复期(t/P=10.390/0.001、19.880/0.001、27.000/0.001)。sHLA-G与TLR2、Rta mRNA之间均呈正相关(r/P=0.404/0.001、0.240/0.032),TLR2 mRNA与Rta mRNA呈正相关(0.271/0.015)。结论sHLA-G、TLR2 mRNA、Rta mRNA在传染性单核细胞增多症中均为异常高表达,且三者相关,共同参与该病的发生发展。

正性光敏聚酰亚胺研究与应用进展(二)

正性光敏聚酰亚胺(p-PSPI)是一类重要的集成电路(IC)封装材料,广泛用于IC器件的应力缓冲、表面钝化以及层间绝缘。与传统的负性光敏聚酰亚胺(n-PSPI)相比,p-PSPI无论在光刻精度还是环境友好性方面均表现出了更为优良的品质。文章综述了国内外p-PSPI电子封装材料的最新研究与应用进展状况。系统阐述了p-PSPI的光化学机理。对目前商业化p-PSPI产品的特性、在微电子以及光电子领域的应用和未来发展趋势进行了介绍。最后对国内高性能p-PSPI电子材料的研发工作提出了建议。

正性光敏聚酰亚胺研究与应用进展(一)

正性光敏聚酰亚胺(p-PSPI)是一类重要的集成电路(IC)封装材料,广泛用于IC器件的应力缓冲、表面钝化以及层间绝缘。与传统的负性光敏聚酰亚胺(n-PSPI)相比,p-PSPI无论在光刻精度还是环境友好性方面均表现出了更为优良的品质。文章综述了国内外p-PSPI电子封装材料的最新研究与应用进展状况。系统阐述了p-PSPI的光化学机理。对目前商业化p-PSPI产品的特性、在微电子以及光电子领域的应用和未来发展趋势进行了介绍。最后对国内高性能p-PSPI电子材料的研发工作提出了建议。

血小板减少症患者抗核抗体与抗核抗体谱的表达与其年龄和性别的关系

目的探讨血小板减少症患者抗核抗体(ANA)和抗核抗体谱(ANAs)的表达与其年龄和性别的关系。方法选取中国人民解放军第252医院肿瘤血液科2010年1月至2015年5月收治的123例初治的原发免疫性血小板减少症住院患者,根据患者年龄划分为三组,年龄1～20岁为A组(n=13例),其中男性4例,女性9例;年龄21～60岁为B组(n=87例),其中男性26例,女性61例,年龄≥61岁为C组(n=23例),其中男性10例,女性13例,各组再按照性别分为男性组及女性组,均经ANA与ANAs筛查,分析各组患者ANA及ANAs阳性情况。结果 (1) B组及C组患者ANA阳性率分别为35.6%及39.1%,均高于A组的23.1%,但差异均无统计学意义(P>0.05);A组患者的女性ANA阳性率为33.3%,高于本组男性的0,C组女性为46.2%,高于本组男性的30.0%,但差异均无统计学意义(P>0.05);B组女性ANA阳性率为46.0%,高于本组男性的11.5%,差异有统计学意义(P<0.05);三组所有患者女性ANA总阳性率为44.6%,明显高于三组所有男性的15.0%,差异有显著统计学意义(P<0.01)。(2) B组及C组患者ANAs阳性率分别为49.1%及43.4%,均高于A组的23.1%,但差异均无统计学意义(P>0.05);A组患者的男性ANAs阳性率为25.0%,高于本组女性的22.2%,差异无统计学意义(P>0.05);B组女性ANAs阳性率为59.0%,高于本组男性的26.9%,差异有统计学意义(P<0.05);C组女性ANAs阳性率为46.1%,高于本组男性的40.0%,差异无统计学意义(P>0.05);三组患者所有女性ANAs的总阳性率为53.0%,明显高于三组所有男性的22.5%,差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论 ANA与ANAs在血小板减少症患者中的表达随着年龄增长有增高趋势,女性阳性率高于男性,对育龄期及更年期血小板减少患者尤其应进行ANA及ANAs筛查。

NF-kB/IκB-α信号通路对ATRA诱导HL-60细胞凋亡的影响

目的探讨NF-kB/IκB-α信号通路对全反式维甲酸(ATRA)诱导HL-60细胞凋亡的影响。方法将HL-60细胞与不同浓度的ATRA共同孵育,MTT法观察ATRA对细胞增殖作用,流式细胞术及电镜分析细胞凋亡,Western-Blot检测NF-κB及IκB-α的变化。结果MTT显示ATRA呈时间-剂量依赖方式抗HL-60细胞增殖,作用72h流式细胞术DNA直方图上出现典型的亚二倍体凋亡峰,透射电镜下见细胞核染色质致密浓缩,凋亡小体形成,Western-Blot产物显示HL-60细胞NF-κBp65下降,而IκB-α上升。结论ATRA能抗HL-60细胞增殖诱导凋亡,该过程可能与抑制IκB-α的降解阻止NF-κB的活化有关。

复方皂矾丸治疗慢性再生障碍性贫血临床观察

慢性再生障碍性贫血（CAA）的发病率远远高于急性再生障碍性贫血,到目前为止CAA的治疗仍然以中西医结合治疗为主。本文总结了复方皂矾丸对部分复发难治慢性再生障碍性贫血患者的临床疗效,同时对其病理机制进行了初步的探讨。

非霍奇金淋巴瘤自体造血干细胞移植后继发急性髓系白血病一例

患者男，60岁，2009年10月出现颌下、双颈部、双腋下、双腹股沟多发肿物，迅速增大，无疼痛，伴午后低热，体温波动于37．3～38．0℃，间断胸闷气促，否认体质量减轻，抗感染治疗1周无效入院。查体：体温37．7℃，皮肤黏膜无出血点及瘀斑，颈部两侧、双腋下、双侧滑车上、腹股沟淋巴结约蚕豆大小，质地中等，无压痛，活动度好，心肺未发现异常，