转变体位护理对新生儿肺炎患儿身体应激反应、临床疗效及预后的影响

[目的]分析转变体位护理对新生儿肺炎患儿身体应激反应、临床疗效及预后的影响。[方法]选择某院住院部2018年1月—2018年11月接受治疗的140例新生儿肺炎患儿为研究对象,采用随机数字表法将患儿分为试验组与对照组,各70例。对照组患儿在常规临床治疗的基础上辅助常规肺炎护理,试验组患儿在对照组患儿治疗及护理的基础上辅助转变体位护理。比较两组患儿干预前后身体应激反应、临床疗效及预后。[结果]干预前两组患儿血氧饱和度(SpO2)、心率(HR)、呼吸(R)比较差异无统计学意义(P>0.05),干预1周后两组患儿SpO2、HR、R与干预前相比均明显改善(P<0.05),但干预后试验组患儿SpO2、HR、R明显优于对照组(P<0.05);干预后试验组患儿临床总有效率明显高于对照组(P<0.05);干预后试验组患儿气促缓解时间、咳嗽缓解时间、哮鸣缓解时间、住院时间均明显短于对照组,家属满意度明显高于对照组(P<0.05)。[结论]转变体位护理模式能够明显提高新生肺炎患儿临床治疗效率,改善患儿肺功能及预后。

门静脉高压症术后护理体会

目的总结门脉高压症术后的护理体会,以减少术后并发症及出血的概率,改善患者预后。方法 2012-04—2016-04间,共实施门脉高压症手术108例,回顾性分析患者的临床和护理资料。结果 108例患者中,4例引流管引流血液>400 m L/h,经及时报告主管医生,再次手术成功止血。术后发生肝性脑病23例,难治性腹水14例,经精心护理,均痊愈出院。结论门脉高压症患者手术后并发症多,需要精心护理,以促进患者术后恢复。

全面系统护理干预在迁延性腹泻患儿中的应用观察

目的分析全面系统护理干预在迁延性腹泻患儿中的应用效果。方法选取收治的迁延性腹泻患儿112例,依照入院先后顺序分为对照组和观察组各56例。对照组给予常规护理干预,观察组在对照组基础上给予全面系统护理干预。观察干预前后两组生活质量(IBS-QOL评分)、负性情绪(HAMA评分),并对比两组治疗依从性及护理满意度。结果干预后观察组治疗依从性(94.64%)高于对照组(82.14%)(P<0.05)、IBS-QOL评分高于对照组(P<0.05)、HAMA评分小于对照组(P<0.05)、护理满意度(92.86%)高于对照组(78.57%,P<0.05)。结论全面系统护理干预应用于迁延性腹泻患儿,可提高治疗依从性与生活质量,缓解负性情绪。

综合化优质护理在重型化脓性脑膜炎致高热患儿中的应用效果

目的探讨综合化优质护理在重型化脓性脑膜炎致高热患儿中的应用效果。方法选取2016年9月至2018年7月濮阳市妇幼保健院收治的78例重型化脓性脑膜炎致高热患儿,根据入院时间段分为常规组和综合组,每组39例。常规组接受常规护理,综合组在常规组基础上接受综合化优质护理。比较两组临床症状恢复时间、住院时间、预后情况及护理工作满意度。结果护理后,综合组患儿脑温恢复时间、肛温恢复时间、住院时间均较常规组短,差异有统计学意义(均P<0.05)。常规组和综合组护理总有效率分别为69.23%(27/39)、89.74%(35/39),综合组护理总有效率高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。常规组和综合组满意度分别为71.79%(28/39)、97.44%(38/39),综合组护理工作满意度高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合化优质护理可有效加快重型化脓性脑膜炎致高热患儿症状恢复,改善预后,提高护理工作满意度。

预见性干预联合肠内营养在胆管癌术后患者中的应用效果

目的探讨预见性干预联合肠内营养在胆管癌术后患者中的应用效果。方法根据干预方式的不同将70例胆管癌术后患者分为对照组(n=35)和观察组(n=35),对照组患者采取常规干预联合肠内营养,观察组患者采取预见性干预联合肠内营养。比较两组患者的胃肠功能、营养状态[血红蛋白(Hb)、血清清蛋白(ALB)、血清总蛋白(TP)]、心理状态[抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)]、生活质量[欧洲癌症研究与治疗组织生命质量测定量表(EORTC QLQ-C30)]及满意度。结果观察组患者的首次排气时间、首次自主排便时间、肠鸣音恢复时间均明显短于对照组(P﹤0.01)。术后7天,观察组患者的Hb、ALB、TP水平均明显高于对照组(P﹤0.01)。干预后,两组患者的SDS、SAS评分均低于本组干预前,且观察组患者的SDS、SAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。干预后,两组患者躯体功能、情绪功能、社会功能、认知功能、角色功能评分均高于本组干预前,且观察组患者躯体功能、情绪功能、社会功能、认知功能、角色功能评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。观察组患者的满意度为94.29%,高于对照组患者的74.29%,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论预见性干预联合肠内营养应用于胆管癌术后患者,能够改善患者的营养状态及胃肠功能,缓解患者焦虑、抑郁等不良情绪,提高患者的生活质量和满意度。

急诊护理工作者面临地震工作小议

文章通过对地震灾害事件中急诊护理工作者应知知识与如何开展急救护理的总结，阐述了充分了解地震知识是前提，主动及时有效地急诊护理对抢救工作的成功与否至关重要。尽早给予伤员紧急恰当地处置，主动开始实施初步救护计划，争分夺秒地抢救病人的生命。

阿莫西林克拉维酸钾针联合热毒宁治疗儿童支气管肺炎疗效分析

目的:分析热毒宁注射液、阿莫西林克拉维酸钾针联合治疗支气管肺炎患儿的临床效果。方法:选取2018年1月—2018年12月本院收治的88例支气管肺炎患儿,根据入院先后顺序分成试验组与对照组,各44例。对照组采用阿莫西林克拉维酸钾针(50 mg/kg,静脉注射,bid)治疗,试验组联合热毒宁注射液(0.5 mL/kg,静脉注射,qd)治疗,比较两组主要症状消失时间、总有效率、住院时间、不良反应发生率。结果:试验组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组肺啰音、发热、咳嗽消失时间、平均住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组药物不良反应率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:热毒宁注射液、阿莫西林克拉维酸钾针联合治疗儿童支气管肺炎的疗效显著,可迅速改善患儿的临床症状,缩短住院时间,且安全性高,值得临床推广。

肝癌切除术后肺部感染致病菌及耐药性分析

目的 对肝癌切除后肺部感染状况与致病菌及耐药性进行分析研究。方法 选择2019年1月至2021年12月于郑州大学第一附属医院进行肝癌切除术的患者208例,其中开腹半肝切除术59例,开腹肝切除术41例,腹腔镜肝癌切除术96例、腹腔镜半肝切除12例,共有15例患者肺部感染,采集所有肝癌切除术患者的呼吸道标本(痰液、咽拭子)、腹水、胸腔积液、血液、胆汁、中段尿作为标本,将采集到的标本送往细菌培养和药敏实验,应用RT-PCR技术检验引发肺部感染的病菌的种类和分布。结果 本次实验致病菌共培养出46株菌株,对病原菌分布进行研究分析,革兰氏阴性菌有28株,占比60.87%,其中大肠埃希菌和肺炎克雷布菌比例较高,分别为32.61%和15.22%,革兰氏阳性菌共17株,占比36.96%,其中肠球菌和葡萄球菌、肺炎链球菌的比例较大,分别为19.57%、6.52%、8.70%,真菌较少,仅为1株,占比2.17%。对主要革兰氏阴性菌进行药敏性检验,发现亚胺培南和头孢唑林的敏感度最高,头孢唑林的敏感度均为100%,亚胺培南对大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌的敏感度分别为93.33%、85.71%、100%。对革兰氏阳性菌进行药敏性检验发现,万古霉素、利奈唑胺、青霉素G对革兰氏阳性菌的敏感度较高,其中利奈唑胺和青霉素G的敏感度均为100%,万古霉素的敏感度分别为肠球菌、葡萄杆菌、肺炎链球菌88.89%、66.67%、75.00%。由于真菌的数量较少,对其进行药敏性检验结果不具有代表性,故不对针具进行药敏性检验。结论 万古霉素、利奈唑胺和青霉素G对有革兰氏菌阳性菌引发的肺部感染有十分显著的效果,但由于利奈唑胺的成本和不良反应较大、青霉素G成本较高,因此建议应用万古霉素治疗由革兰氏阳性菌引发的肺部感染,亚胺培南对治疗革兰氏阴性菌引发的肺部感染有显著的效果,建议临床分清引发肺部感染的菌种是阴性还是阳性后再进行针对性的药物治疗。

新生儿惊厥86例的临床分析

目的探讨新生儿惊厥的病因、临床特点和治疗方法。方法对我院儿科收治的86例新生儿惊厥,从病因、发病日龄、惊厥发作类型、相关的实验室检查以及转归进行回顾性分析。结果窒息后HIE为新生儿惊厥的首位因素,发病时间以生后3d内发生为最多,发作类型中以轻微型最多见。结论新生儿惊厥对新生儿危害极大,预防治疗其发病是必要的,应加强围生期预防保健,并预防低血糖、低血钙、水电解质紊乱等合并症的发生,给予综合治疗会提高治愈率,减少死亡率,减少后遗症的发生。