血清降钙素原联合白细胞介素-6对血液透析导管相关性感染的早期诊断价值

目的探讨血清降钙素原(PCT)联合白细胞介素-6(IL-6)对血液透析导管相关性感染的早期诊断价值。方法收集行血液透析中心静脉置管的420例尿毒症患者临床资料,根据是否发生导管相关性感染将其分为感染组75例与非感染组345例。采用免疫化学发光法检测各组血清PCT及IL-6水平,比较感染组治疗前后PCT及IL-6水平的差异以及PCT与IL-6水平的相关性,评价其对早期诊断导管相关性感染的价值。结果感染组患者血清PCT及IL-6水平均明显高于非感染组患者(P均<0. 05);经过相应抗感染治疗后,感染组血清PCT和IL-6水平均较治疗前显著降低(P均<0. 05)。相关性分析显示,血清PCT水平与IL-6呈显著正相关(r=0. 88,P <0. 05)。以PCT> 2. 98 ng/m L为阈值,对导管相关性感染早期诊断的敏感性和特异性分别为86. 7%和89. 0%;以IL-6> 35. 8 ng/L为阈值,对导管相关性感染早期诊断的敏感性和特异性分别为89. 3%和87. 0%; 2项指标串联诊断导管相关性感染的敏感性及特异性分别为94. 7%和91. 9%,ROC曲线下面积为0. 909,95%CI[0. 814,0. 948]。结论血清PCT和IL-6水平在血液透析导管相关性感染患者中明显升高,联合检测血清PCT和IL-6水平可作为早期诊断导管相关性感染的有效指标。