医疗风险管理改进策略探讨

医疗风险存在于医疗活动的全过程.对医疗风险进行管理是提高医疗质量、保障医疗安全的重要手段.实施医疗风险管理的主要目的是尽最大努力地减少和降低医疗活动中的各种危险因素,保证医疗活动的安全,提高医疗质量.

临床应用PICC对肿瘤患者化疗期间并发症的分析及护理

PICC（Peripherally Inserted Central Catheter）是一种外周中心静脉导管，经贵要静脉或肘正中静脉穿刺，经腋静脉到达上腔静脉。PICC置管是一种安全、可靠的选择，其避免了反复静脉穿刺所致的机械性静脉炎或化疗药物外渗引起的化学性静脉炎与组织坏死。

化疗药物外漏致组织坏死1例分析

1病例介绍 患者，女，48岁，于2007年8月13日入笔者所在医院行右腋下恶性淋巴瘤切除术，术后恢复良好，2007年10月20日行第三次化疗，选择左侧肘关节头静脉穿刺，证实针头进入血管后，缓慢静推，边抽回血边推药物，无阻力、无肿胀、无疼痛。当化疗药物进行一半时，患者主诉有轻度疼痛，当时护师认为是化疗药物本身对血管刺激性强而引起的疼痛，故边解释边静推完药物。患者询问上次打针部位（贵要静脉）有硬肿应如何处理，护师告之热敷即可。

浅谈青年急性心肌梗死患者的护理体会

急性心肌梗死是指在冠状动脉病变的基础上发生冠状动脉供血急剧减少或中断,以致相应心肌发生持久而严重的心肌缺血,引起部分心肌缺血坏死。急性心肌梗死是内科常见病及多发病,发病率呈上升趋势,并且发病年龄越来越年轻。青年冠心病与老年不同,尤其自身特点。

主动脉夹层18例的护理体会

主动脉夹层病人18例，男12例，女6例，均依据体征及超声心动网，16排螺旋CT及主动脉照影明确诊断。男性发病率明显高于女性，年龄50～80岁16例，40～50岁2例。DeBakeyⅡ型10例，Ⅰ型5例，Ⅲ型3例。高血压占84．4％，吸烟史者占43．1％，饮酒者25．8％，其发病诱因，干重活占26．4％，情绪激动，用力大便等腹压增高因素者占70．1％，另有1例病人因上半身转动时出现，发生休克者为5例伴冠状动脉肾脑部缺血者7例，死亡（48小时内）4例。

低位结肠疾病急诊一期切除吻合术的护理

目的:总结低位结肠疾病急诊一期切除吻合术的护理及预防并发症的方法。方法:对21例急诊一期切除吻合术的护理进行回顾性分析。结果:21例患者急诊一期切除吻合术20例达到满意效果,仅1例发生吻合口瘘,经非手术疗法治疗术后1个月痊愈,满意率95.2%,疗效可靠。结论:充分的术前准备,术中结肠清洁灌洗,积极的术后监护处置,对保证患者手术顺利、预防和减少并发症的发生有重要意义。

肿瘤化疗108例应用中心静脉导管的护理

目的肿瘤化疗患者中心静脉导管（PICC）的临床应用及护理。方法 108例患者,确定外周血管（贵要静脉、肘正中静脉、头颈脉）和插管穿刺点,消毒范围为穿刺点上下10 cm,置入PICC。结果置管30~210 d,3例导管阻塞,2例治疗当中导管脱出,因脱出过长而拔除,6例出现静脉炎。结论建立良好的静脉通道,采取有效的护理措施防止静脉炎发生,避免化疗药物的不良反应,可减少患者的痛苦。

三维正交机织玄武岩/环氧树脂复合材料高温老化后低速冲击性质

研究了三维正交机织玄武岩/环氧树脂复合材料在180℃高温环境下老化不同时间后的低速冲击力学性能,测试得到了不同老化时间的试样在低速冲击过程中的载荷-位移曲线。研究发现:随着老化时间增加,三维正交机织玄武岩/环氧树脂复合材料能承受的最大载荷下降,位移逐渐增加,载荷-位移曲线斜率逐渐下降;随着冲击能量增加,老化条件相同的三维正交机织玄武岩/环氧树脂复合材料试样最大承受载荷增大,位移和曲线斜率增加。对高温老化后三维正交机织玄武岩/环氧树脂复合材料试样进行SEM观察,发现纤维与树脂基体脱粘有裂纹产生,且裂纹数目和面积随着老化时间延长而增加。