城市污水处理市场化问题及对策

城市污水处理市场化探索实践在我国仅有两三年的时间,有许多认识、政策和管理体制等方面的问题尚未解决,严重制约着市场化的发展进程.若这些问题得不到较好解决,市场化方式仍不可能对促进我国实现"十五"环保计划目标发挥实质性作用.

腹腔镜结肠癌根治术治疗结肠癌的效果及对肿瘤转移风险、EGF水平的影响

目的:分析腹腔镜结肠癌根治术对结肠癌肿瘤转移风险、表皮生长因子(epidermal growth factor,EGF)水平影响及临床治疗效果。方法:回顾性选取2013年4月至2015年11月河南省直第三人民医院收治的112例结肠癌患者,根据手术方法不同分为两组,每组56例。开放组行开腹手术治疗,腔镜组行腹腔镜结肠癌根治术治疗,分析两组治疗后手术情况、并发症、肿瘤复发、转移情况及手术前后肿瘤转移潜能、EGF水平变化情况。结果:腔镜组手术时间长于开腹组(P<0.001),胃肠功能恢复时间短于开放组(P<0.001),术中出血量少于开放组(P<0.001),并发症率低于开放组(P=0.015),但局部复发率和远处转移与开放组比较差异无统计学意义(P=0.647,0.280)。术前两组TK1,EGF,SAA,IL-8,IL-17水平比较差异无统计学意义(均P>0.05)。术后腔镜组TK1,EGF,SAA,IL-8,IL-17水平低于开放组(均P<0.05)。术前,两组外周血GCC-mRNA表达阳性率水平比较差异无统计学意义(P=0.848)。术后,腔镜组外周血GCC-mRNA表达阳性率高于开放组,但组间比较差异无统计学意义(P=0.411)。结论:腹腔镜结肠癌根治术治疗结肠癌可减少术中出血,缩短术后康复时间,降低患者血清中TK1,EGF,SAA,IL-8的表达水平,且并发症少,安全性高,但肿瘤转移风险与开腹组相当。

Ⅰ期根治性切开引流术与单纯切开引流术治疗肛周脓肿的效果比较

目的探讨Ⅰ期根治性切开引流术与单纯切开引流术治疗肛周脓肿的效果。方法选取2014年5月-2016年5月河南省某医院收治的174例肛周脓肿患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组87例。对照组患者采用单纯切开引流术治疗,观察组患者采用Ⅰ期根治性切开引流术治疗,比较2组患者的临床疗效、术后并发症发生情况、术后复发情况及术后恢复情况。结果观察组患者治疗总有效率为94.3%,高于对照组的78.2%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后排气时间、术后感染持续时间及切口愈合时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后并发症发生率为4.6%,低于对照组的18.4%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后复发率为2.4%,低于对照组的14.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论Ⅰ期根治性切开引流术治疗肛周脓肿疗效确切,有助于促进患者康复,可有效避免假性愈合,且术后并发症较少、复发率较低,值得临床应用和推广。

头孢西丁预防肛肠疾病术后切口感染的临床效果

目的研究运用头孢西丁预防肛肠类疾病手术后切口感染的疗效。方法以我院收治的74例外科肛肠疾病病人为观察目标,按照单双数字分组法将其分为治疗组(n=37)和比较组(n=37),所有病人均行外科手术治疗,比较组采用头孢替安对手术切口进行防感染治疗,治疗组则采用头孢西丁来预防术后切口的感染,对比观察各组疗效及不良情况发生率。结果观察到治疗组病人防感染治疗的综合效果明显高于比较组(P﹤0.05),且不良情况发生率显著低于比较组病患(P﹤0.05)。结论头孢西丁在预防肛肠外科手术后的切口的感染治疗效果显著,其恢复快不良情况发生率低,值得临床推广运用。

术前口服碳水化合物对胆囊结石微创手术围术期应激反应及术后胃肠功能恢复的影响

目的 探讨术前口服碳水化合物对胆囊结石微创手术围术期应激反应及术后胃肠功能恢复的影响。方法 对河南省直第三人民医院2019年6月至2020年4月收治的71例胆囊结石实施腹腔镜下胆囊切除术病人临床资料进行回顾性分析,其中有34例术前未口服碳水化合物(记为常规组),余37例术前口服碳水化合物(记为饮品组)。对比术前6 h、术前即刻、术后即刻、术后12 h、术后72 h应激反应指标变化[包括血清皮质醇(Cor)、血糖(Glu)、C反应蛋白(CRP)],术后肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间,术前6 h、术后12 h血清胃动素(MTL)、胃泌素-17(G-17)、生长抑素(SS)水平变化,术后3 d内恶心、呕吐、腹胀发生率,术后并发症。结果 常规组术前即刻、术后即刻、术后12 h、术后72 h Cor分别为(159.58±20.36)mg/L、(168.75±23.39)mg/L、(198.97±32.45)mg/L、(182.73±22.40)mg/L,Glu分别为(5.29±0.44)mmol/L、(6.15±0.68)mmol/L、(8.95±1.25)mmol/L、(7.20±0.72)mmol/L,CRP分别为(26.74±4.61)mg/L、(46.83±5.96)mg/L、(109.43±12.58)mg/L、(84.69±11.54)mg/L;饮品组术前即刻、术后即刻、术后12 h、术后72 h Cor分别为(143.07±19.85)mg/L、(155.71±22.56)mg/L、(175.40±26.71)mg/L、(140.93±21.06)mg/L,Glu分别为(4.52±0.49)mmol/L、(5.85±0.56)mmol/L、(7.10±0.88)mmol/L、(4.52±0.49)mmol/L,CRP分别为(11.08±2.05)mg/L、(30.12±5.12)mg/L、(76.54±10.30)mg/L、(11.33±2.02)mg/L。两组术后即刻、术后12 h Cor、Glu、CRP水平均高于术前6 h,且常规组术前即刻、术后72 h均高于术前6 h,术后即刻、术后12 h、术后72 h均高于术前即刻,术后12 h、术后72h均高于术后即刻,术后72 h均低于术后12 h;饮品组术后即刻、术后12 h均高于术前即刻,术后12 h均高于术后即刻,术后72h均低于术后即刻和术后12 h,均差异有统计学意义(P<0.05);饮品组术前即刻、术后即刻、术后12 h、术后72 h应激反应指标均低于常规组,均差异有统计学意义(P<0.05);饮品组术后肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间均短于常规组,均差异有统计学意义[(8.10±1.89)h比(10.15±2.05)h,(12.20±2.12)h比(15.45±2.25)h,(16.85±2.03)h比(22.52±2.35)h](P<0.05);两组术后12 h血清MTL、G-17和SS水平均下降,本组内对比差异有统计学意义(P<0.05);术后12 h饮品组血清MTL、G-17和SS水平均高于常规组,均差异有统计学意义[(221.45±30.10)pg/mL比(182.24±27.88)pg/mL,(71.50±9.65)ng/L比(60.33±8.74)ng/L,(46.71±5.07)ng/L比(39.33±4.85)ng/L](P<0.05);饮品组腹胀发生率为5.41%,低于常规组的26.47%,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 术前口服碳水化合物可减轻胆囊结石微创手术围术期应激反应,促进胃肠功能恢复,且不会影响术后并发症。

地奥司明治疗肛肠外科术后肛缘水肿的疗效评价

目的观察地奥司明口服治疗肛肠外科术后肛缘水肿的疗效。方法选择2014年8月—2015年10月肛肠外科手术治疗后出现肛缘水肿的患者100例,将其随机分为正常组和实验组各50例。正常组患者采用常规换药方式进行治疗;实验组患者在进行常规换药处理后口服地奥司明片进行综合治疗,对两组疗效进行统计分析。结果实验组显效率92.00%(46/50),正常组显效率仅为74.00%(37/50),实验组疗效要好于正常组(P<0.05);与正常组相比,实验组治疗后的水肿积分降低(P<0.05);实验组生活质量评分比正常组高(均P<0.05)。结论地奥司明在肛肠外科手术后肛缘水肿治疗上具有良好的疗效,可显著减轻患者术后肛缘水肿状况,提高其生活质量,值得在临床上广泛推广和运用。

三维肛肠超声扫描结合瘘管造影定位诊断肛瘘

目的探讨三维肛肠超声扫描结合瘘管造影对肛瘘的定位诊断价值。方法选取疑似肛瘘患者50例,均给予三维肛肠超声扫描和瘘管造影,分析影像学资料和肛瘘手术结果。结果 50例患者经三维肛肠超声扫描检查及手术确诊为肛瘘,单纯性肛瘘27例,复杂性肛瘘23例。三维肛肠超声扫描结果:低位肛瘘22例,高位肛瘘28例,其中括约肌外瘘3例,括约肌间瘘4例,括约肌瘘21例。三维肛肠超声扫描联合瘘管造影检查肛瘘内口的准确率为94.0%(48/50)。结论三维肛肠超声扫描结合瘘管造影能准确定位肛瘘,进而为手术治疗方案的制定提供科学依据。