针对性护理在不稳定型骨盆骨折治疗中的应用

文章根据骨盆骨折致伤因素不同采取对应护理措施,探讨针对性护理在不稳定型骨盆骨折治疗过程中的应用效果。对不稳定性骨盆骨折患者,采用对症有效的护理干预措施,可有效减少患者骨折恢复过程中的疼痛程度和恢复时间,提高满意度。

中药封包神阙穴贴敷预防胸腰椎骨折后便秘护理研究

目的:研究中药封包神阙穴贴敷预防胸腰椎骨折后便秘的价值。方法:选择骨伤科2019年1—12月收集符合纳入标准并签署知情同意书的胸腰椎骨折患者60例,采用随机数字表法分为2组各30例,试验组采取中药封包神阙穴贴敷,对照组采取常规护理,记录2组便秘发生率,干预前后进行舒适程度、依从性评分,出院时调查所有研究对象对护理的满意程度,对比2组护理结果。结果:试验组便秘发生率6.67%,低于对照组20.00%(P<0.05)。干预前2组的舒适度、依从性评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,2组各项评分较前改善,干预后试验组各项评分均高于对照组(P<0.05)。试验组满意度93.33%,明显高于对照组73.33%(P<0.05)。干预后试验组首次排便时间、排便次数及大便性状评分均优于对照组(P<0.05)。结论:中药封包神阙穴贴敷预防胸腰椎骨折后便秘的效果显著,明显减少便秘发生率,改善患者舒适程度,并提升配合护理的依从性,患者满意度较高,有利于维持良好医患关系。

腓动脉分支静脉化处理腓动脉穿支皮瓣变异1例

本文报道静脉化处理1例腓动脉分支腓动脉穿支皮瓣变异。患者因手背滚筒热压伤2019年12月就诊于浙江省绍兴市柯桥区中医医院,入院后行一期创面清创,1周后创面新鲜,二期行游离腓动脉穿支皮瓣修复术。按照创面缺损面积在小腿腓动脉穿支体表投影处设计皮瓣。自皮瓣后缘切开皮肤及筋膜,分离肌间隔充分暴露腓动脉主干及穿支血管。完整切除皮瓣后游离修复创面,将动脉分支静脉化便于皮瓣回流。术后石膏托外固定,观察皮瓣血运情况,2周后行功能锻炼。术后随访3个月,皮瓣外观无肿胀,腕关节活动良好,各指屈伸活动好。

悬灸中医护理对股骨粗隆间骨折术后下肢深静脉血栓影响的临床研究

目的将悬灸中医护理应用于股骨粗隆间骨折术后下肢深静脉血栓(DVT)的临床干预,为悬灸在预防骨折术后DVT中的临床应用提供理论依据。方法采用临床对照试验方法,以便利抽样法选取于2021年1月至2022年9月在绍兴市柯桥区中医医院接受骨科手术的股骨粗隆间骨折患者100例,按照随机数字表法分为对照组与观察组各50例。对照组给予常规护理干预,观察组在对照组的基础上应用悬灸中医护理干预。观察并记录2组患者干预前与干预14 d后凝血功能指标、血液流变学指标、血流动力学指标、患肢肿胀程度评分、患肢疼痛视觉模拟评分(VAS)的变化情况,以及2组患者干预1、3、7、14 d后的下肢深静脉血栓(DVT)的发生情况。结果干预14 d后,观察组D-二聚体、纤维蛋白原及凝血酶原时间分别为(380.64±41.78)μg/L、(4.51±0.49)g/L、(10.46±1.04)s,均优于对照组的(464.91±46.81)μg/L、(4.82±0.56)g/L、(12.85±1.12)s,差异均有统计学意义(t=9.50、2.95、11.06,均P<0.05)。干预14 d后,观察组全血低切黏度、全血高切黏度、血浆黏度分别为(8.34±0.42)、(3.72±0.28)、(1.21±0.18)mPa/s,明显低于对照组的(8.90±0.46)、(4.13±0.26)、(1.53±0.22)mPa/s,差异均有统计学意义(t=6.36、7.59、7.96,均P<0.05)。干预14 d后,观察组血流量、最大血流速度、平均血流速度分别为(1.89±0.26)L/min、(31.57±3.29)cm/s、(34.41±3.62)cm/s,明显高于对照组的(1.45±0.21)L/min、(24.18±2.85)cm/s、(27.96±3.15)cm/s,差异均有统计学意义(t=9.31、12.01、9.50,均P<0.05)。干预14 d后,观察组DVT总发生率为2.00%(1/50),显著低于对照组的24.00%(12/50),2组比较差异有统计学意义(χ^(2)=10.70,P<0.05)。结论悬灸可显著改善股骨粗隆间骨折术后患者的凝血功能、血液流变学、血流动力学、患肢肿胀和疼痛情况,减少下肢DVT的发生率,推荐临床广泛应用。

中医药文化理念在骨科病房文化建设管理中的应用

目的:探讨中医药文化理念在骨科病房文化建设管理中的应用价值。方法:随机选取2018~2020年60例骨科病房住院患者为研究对象,随机均分为对照组与观察组各30例。对照组按照医院病房管理制度和要求进行护理管理,观察组于骨科病房管理中引入中医药文化理念。统计两组患者对病房文化建设和管理状况的评分,统计两组患者的不良事件发生率与满意度。结果:观察组患者对医德医风文化建设、中医诊疗特色文化建设、环境体系、工作氛围等评分,均显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者住院期间不良事件发生率,均显著低于对照组(P<0.05)。观察组患者对骨科文化建设和管理的满意度,显著高于对照组(P<0.05)。结论:骨科病房文化建设中引入中医药文化理念,可提升骨科病房文化建设和管理质量,降低患者住院期间不良事件的发生,确保患者安全,提升其满意度。

以足背为供区的静脉皮瓣修复手背较大面积皮肤软组织缺损

目的探讨以足背为供区的静脉皮瓣修复手背较大面积皮肤软组织缺损的可行性及临床效果。方法自2017年1月至2019年1月,我们共收治16例手背软组织缺损患者,缺损面积为2.0 cm×4.0 cm^4.0 cm×8.0 cm。其中2例清洁伤口急诊行皮瓣修复;余14例行急诊一期负压吸引,一周后创面清洁行二期足背超薄静脉皮瓣附带足背神经游离修复。供区直接缝合或植皮修复。术后观察皮瓣存活情况,2周后开始功能锻炼。结果本组术后均获得随访,时间为6~12个月,平均9个月,13例顺利存活,3例部分坏死,经换药后愈合。除3例皮瓣部分瘢痕愈合外,其余皮瓣外观平滑,无臃肿。13例患手掌指关节屈曲达到90°~100°,3例为50°~65°。仅2例患侧腕关节活动较健侧差,约受限10°~20°,其余与健侧相比无明显差别。结论应用足背静脉动脉化皮瓣修复手背较大面积皮肤软组织缺损是可靠的修复方案之一,避免了传统皮瓣外观臃肿现象,能够满足手背所需的皮肤弹性。

术前等待间手术患者焦虑与信息需求状况及其影响因素分析

目的分析术前等待间手术患者术前焦虑与信息需求现状,并进行针对性心理支持干预。方法选取2021年1—3月绍兴市中西医结合医院手术室术前等待间等待手术的100例择期手术患者作为研究对象。应用阿姆斯特丹术前焦虑与信息量表(APAIS)对患者术前焦虑状态与信息需求进行调查,采用多元线性回归分析影响患者术前焦虑与信息需求的相关因素。结果术前等待间手术患者焦虑得分为(10.33±3.25)分,共51例患者焦虑得分≥12分,处于焦虑状态;患者信息需求得分为(7.81±2.66)分,共71例患者信息需求得分≥5分,处于中度及以上信息需求水平;多元线性回归分析结果显示,性别、年龄、手术台次、手术类型、术前晚睡眠质量、手术体验、麻醉体验是术前等待间手术患者焦虑的主要影响因素;年龄、手术体验、麻醉体验是术前等待间手术患者信息需求的主要影响因素。结论术前等待间手术患者焦虑与信息需求水平较高,护士须重视对术前等待间手术患者的心理支持干预,尤其要加强关注年龄较高、女性、连台手术、妇科手术、术前晚睡眠质量较差及对手术和麻醉有痛苦记忆的手术患者。