试析盐酸氨溴索与多巴胺联合治疗新生儿感染性肺炎的临床效果

目的试析新生儿感染性肺炎采用多巴胺、盐酸氨溴索联合治疗的实际效果。方法在儿科收治的感染性肺炎新生儿中选择80例进行观察,经随机数表法分为对照组及观察组,每组40例。对照组予以常规治疗,观察组在常规治疗基础上予以盐酸氨溴索+多巴胺治疗。对比两组新生儿治疗后肺啰音消失时间、喘息缓解时间、咳嗽缓解时间、呼吸困难消失时间,临床疗效,治疗前后血气指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))],不良反应发生情况。结果观察组患儿的肺啰音消失时间、喘息缓解时间、咳嗽缓解时间、呼吸困难消失时间分别为(4.16±0.18)、(3.14±1.08)、(5.18±1.62)、(2.05±0.12)d,均短于对照组的(6.26±0.84)、(5.33±1.24)、(7.19±1.41)、(3.28±0.36)d,差异显著(P<0.05)。观察组总有效率为95.0%,高于对照组的77.5%,差异显著(P<0.05)。治疗后,两组患儿的PaO_(2)高于本组治疗前、PaCO_(2)低于本组治疗前,且观察组患儿的PaO_(2)(96.85±2.47)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)高于对照组的(81.83±2.47)mm Hg、PaCO_(2)(32.37±2.82)mm Hg低于对照组的(43.36±2.42)mm Hg,差异显著(P<0.05)。观察组不良反应发生率7.5%低于对照组的15.0%,但比较无差异(P>0.05)。结论新生儿感染性肺炎患儿接受盐酸氨溴索+多巴胺联合治疗后不良症状在短时间内消退,提升临床疗效的同时对新生儿血气指标调节效果理想,且药物安全性较高,不良反应较少,是值得积极应用的治疗方案。

孟鲁司特钠与阿奇霉素联合治疗小儿咳嗽变异性哮喘的效果

目的:分析对咳嗽变异性哮喘患儿合用孟鲁司特钠、阿奇霉素的治疗效果。方法:选取2020年3月—2021年10月山东省淄博市周村区人民医院收治的76例咳嗽变异性哮喘患儿作为研究对象,根据随机数字表法分为观察组和对照组,各38例。对照组应用阿奇霉素治疗,观察组应用孟鲁司特钠联合阿奇霉素治疗。比较两组治疗效果、血清炎性因子指标、肺功能指标、药物不良反应发生情况。结果:观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.017)。治疗前,两组血清肿瘤坏死子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组血清TNF-α、IL-6、CRP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、最大中段呼气流速(MMEF 25~75)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组FEV_(1)、FVC、MMEF 25~75均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.208)。结论:咳嗽变异性哮喘患儿应用孟鲁司特钠联合阿奇霉素治疗的效果显著,有助于改善患儿肺功能及炎性因子水平,且用药安全性良好,值得临床应用并予以推广。

新生儿高胆红素血症发病影响因素分析

目的:了解新生儿高胆红素血症(NHB)发病情况并分析影响因素。方法:选取2016年7月-2019年7月在本院出生的新生儿2748例,根据有无NHB分为NHB组和正常组。影响因素行logistic回归分析。结果:2748例新生儿中患NHB 357例,患病率13.0%;单因素分析显示,胎龄、出生体重、胎儿有无窒息、母乳是否缺乏、首次胎便排出时间、开奶时间、新生儿有无感染与NHB发病有关(P<0.05);经多因素logistic回归分析,新生儿发生NHB的影响因素为早产、出生体重低、胎儿窒息、母乳缺乏、首次胎便排出时间长、开奶时间延迟、感染。结论:NHB发生率相对较高,早产、出生体重、胎儿窒息、母乳缺乏、胎便排出时间>24h、开奶时间延迟、感染为其危险因素。提示临床应针对新生儿危险因素合理干预并做好新生儿出生后胆红素监控工作,以降低NHB发生风险。

青霉素致暂时性视力障碍1例

患儿李某,男,4岁,因咳嗽1周伴胸闷2天于2000年9月13日入院.体检:T36.2℃,P100次/min,R24次/min,神志清,精神好,咽部充血.双肺呼吸音粗,少量干罗音.心音有力,律不整.其它无异常.心电图示:Ⅱ°Ⅰ型A-VB.胸透:双肺纹理增粗.初步诊断:1.支气管炎.

轮状病毒肠炎相关性肝功能异常或心肌酶谱异常的临床观察

通过检测轮状病毒(RV)感染患儿肝功能及心肌酶谱生化指标,认识肝功能及心肌酶谱检查在小儿RV肠炎中的应用。方法 收集68例RV肠炎患儿作为观察组,另选同期收治的非RV肠炎患儿50例作为对照组。测定两组ALT、AST、CK、LDH、α-HBDH、CK-MB水平;比较RV阳性和阴性患儿各指标之间差异,观察RV阳性患儿治疗前后心肌酶谱与肝功指标。结果 两组性别、年龄、病程等基线资料比较,差异不显著(P>0.05);观察组ALT、AST、CK、LDH、α-HBDH、CK-MB水平以及肝功能异常和心肌酶谱异常发生率较对照组高(P<0.05);其中重度脱水各指标较轻中度、无脱水患儿显著更高(P<0.05);治疗后,观察组患儿ALT、AST、CK、LDH、α-HBDH、CK-MB较治疗前均降低(P<0.05)。结论 RV性肠炎患儿心肌酶谱水平及ALT、AST水平普遍高于非RV肠炎,随着脱水程度增加,患儿心肌酶谱及肝功能指标水平相应升高,早期开展肝功及心肌酶谱检测对患儿病情程度的判断有重要意义,可指导临床制定个体化治疗方案。