关节松动术在桡骨远端骨折中应用效果及其影响因素分析

目的 探讨关节松动术在治疗桡骨远端骨折愈合和腕关节功能恢复中的应用,并分析其影响因素及相关预测因素。方法 回顾性分析本院2018年5月—2021年12月桡骨远端骨折治疗后行关节松动术干预的256例患者临床资料。依据患者骨折愈合情况及关节功能恢复效果分为效果良好组(214例)和效果欠佳组(42例)。比较两组患者骨折愈合时间、住院时间;运用正位X线片评估并比较两组骨折复位质量;采用腕关节功能评分(Gartland-Werley)量表评估并比较两组患者腕关节功能恢复情况。对性别、年龄、肌腱皮肤损伤、骨质疏松、骨折AO分型等可能影响关节松动术临床效果的因素进行分析,再采用二元Logistic回归分析影响关节松动术临床效果的危险因素,ROC曲线分析临床指标预测关节松动术效果的价值。结果 效果良好组骨折愈合时间与住院时间均显著低于效果欠佳组(P<0.05);治疗后,效果良好组关节活动度优于效果欠佳组(P<0.05),效果良好组尺偏角、掌倾角均显著大于效果欠佳组(P<0.05);效果良好组腕关节功能恢复优良率高于效果欠佳组(P<0.05);多因素分析及二元Logistic回归分析结果显示,年龄>60岁、女性、合并骨质疏松、合并同侧其他骨折、合并肌腱韧带损伤、骨折AO分型中B/C型均是影响关节松动术临床效果的危险因素。年龄、性别、合并骨质疏松、合并患侧其他骨折、骨折AO分型预测松动术疗效曲线下面积(AUC)分别为0.868、0.846、0.807、0.809、0.735。结论 采用关节松动术治疗桡骨远端骨折患者有利于桡骨远端骨折的愈合,可以加快腕关节功能恢复;其中年龄大于60岁、女性、合并骨质疏松、合并同侧其他骨折、合并肌腱韧带损伤、骨折AO分型中B/C型均是影响骨折愈合及关节功能恢复的危险因素,对预测关节松动术效果有一定临床价值。

视觉反馈平衡训练联合功能性电刺激治疗对脑卒中后偏瘫患者平衡功能及下肢功能的影响

目的探讨视觉反馈平衡训练联合功能性电刺激治疗对脑卒中后偏瘫患者平衡功能及下肢功能的影响。方法选取徐州市第一人民医院康复科自2020年3月至2021年3月收治的88例脑卒中后偏瘫患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(44例)与对照组(44例)。对照组患者给予常规康复训练和功能性电刺激治疗,观察组在此基础上加以视觉反馈平衡训练。对比2组患者治疗前后的平衡功能及下肢功能水平、满意度。结果治疗前,2组患者的平衡功能与下肢功能之间比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组患者的平衡功能、下肢功能较治疗前均有显著提升,但观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者对治疗效果的总满意度(95.45%)高于对照组(81.82%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论视觉反馈平衡训练联合功能性电刺激治疗可改善脑卒中后偏瘫患者的平衡功能及下肢功能,有助于提升患者身体素质及生活质量。