基于倾向评分匹配分析不同手术方式对早期肺腺癌女性预后及临床疗效的影响

目的探讨肺叶切除术和亚肺叶切除术对早期肺腺癌女性的预后影响及临床疗效。方法收集美国国立癌症研究所监测、流行病学和结果(SEER)数据库中2010年—2015年的Ⅰ、Ⅱ期女性肺腺癌患者的临床信息,使用倾向评分匹配均衡基线资料。匹配后采用Kaplan-Meier法比较肺叶切除术(肺叶切除组)和亚肺叶切除术(亚肺叶切除组)总体生存率(OS)和肺癌特异性生存率(LCSS)的差异及相关因素的亚组生存分析,采用单因素和基于向前逐步回归方法筛选出的多因素Cox比例风险模型分析影响患者OS及LCSS的预后因素。结果共纳入6721例符合条件的患者,肺叶切除组5513例,亚肺叶切除组1208例。倾向性评分匹配后获得基线资料均衡的两组患者各1208例。K-M生存分析显示肺叶切除组的OS和LCSS均优于亚肺叶切除组(P<0.001)。Cox单因素分析发现,肺叶切除组的OS(HR=1.637,95%CI:1.419~1.890)和LCSS(HR=1.648,95%CI:1.367~1.988)优于亚肺叶切除组(P<0.001)。年龄、婚姻状态为离异或丧偶、肿瘤大小、区域淋巴结转移、病理分期和临床分期均是影响LCSS和OS的危险因素(P<0.01);肺下叶是患者LCSS的保护因素(P=0.028);化疗是影响LCSS的危险因素(P<0.001)。向前逐步Cox回归分析结果发现除手术方式对预后有影响外,年龄较大、病理分级及临床分期更大的患者,其OS较差(P<0.001);仅临床分期与LCSS相关(P<0.001)。结论Ⅰ、Ⅱ期女性肺腺癌患者行肺叶切除较亚肺叶切除的预后好,推荐早期肺腺癌女性患者采用肺叶切除术。

变压器剩余寿命评估模型技术研究

变压器是电力系统的关键设备,其可靠性直接影响电网的稳定与效率。了解其运行期间的健康状态,并合理制订检修或退役计划,对提高经济效益至关重要。由于变压器运行评估因素具有不确定性,文章采用不确定理论处理环境、检修和质量等因素的影响,分析变压器生命周期及可靠度变化趋势。这有助于指导电气设备的检修、维护和更新,提高系统可靠性,降低故障率,实现设备利用的最大化。

腹腔镜下治疗输卵管间质部妊娠手术技巧探讨

目的:探讨腹腔镜治疗输卵管间质部妊娠的手术技巧。方法:总结、分析腹腔镜下输卵管间质部妊娠改良手术患者的临床资料及随访资料。结果:8例患者均采用腹腔镜下单极电凝钳少量钳夹、缓慢移动法切除输卵管间质部的手术方法,与传统术式相比,该方法具有不必缝合、手术时间短、效果确切、出血少、无持续异位妊娠发生等优点。结论:改良的腹腔镜下治疗输卵管间质部妊娠的手术方法不仅可降低操作难度和术中出血率,而且易于学习和掌握。

宫腔镜下切除子宫巨大壁间内突肌瘤1例报告

本文报道1例36岁患者,重度贫血、子宫巨大壁间内突肌瘤,给予口服小剂量米非司酮预处理12.5 mg,每日1次,连续5个月。持续闭经5个月,无不适症状,贫血纠正后B超监护下宫腔镜先下后上法在肌瘤假包膜内电切、钳夹、牵引、旋转,清除8 cm×9 cm子宫巨大壁间内突肌瘤,重约160 g,手术时间110 min。术中使用5%葡萄糖灌流液20 000 ml,灌流液吸收量600 ml,出血400 ml。术后病理:子宫平滑肌瘤,富含细胞。术后2 d顺利出院。术后3个月患者月经量仍多,宫腔镜检查提示:在原电切位置再次生长一6 cm×7 cm球形肿物,经阴道行子宫全切术。术后病理示子宫平滑肌瘤,富含细胞,子宫内膜呈分泌期改变,子宫颈慢性炎。我们认为术前每日口服12.5 mg米非司酮3~5个月,可以明显降低宫腔镜电切直径>5 cm的子宫黏膜下肌瘤或子宫壁间内突肌瘤的手术难度及风险。

B超介入宫腔镜输卵管插管在输卵管性不孕症分类标准方面的研究

目的探讨B超介入宫腔镜输卵管插管将输卵管不孕症进行分类的标准。方法 :采用B超介入宫腔镜下输卵管插管推注亚甲蓝液 ,观察推注阻力、推注量、亚甲蓝液有否回流及直肠子宫陷凹液性暗区的变化 ,对输卵管情况进行分类。选取每一类半数病例进行腹腔镜下宫腔镜输卵管插管检查。结果 :输卵管性不孕的输卵管分为四类 :其标准为Ⅰ类 :管腔丝状粘连或通畅 ;Ⅱ类 :峡部或间质部阻塞 ;Ⅲ类 :输卵管周围粘连、管腔不畅 ,Ⅳ类 :输卵管伞端粘连闭锁。判断其输卵管通畅度和阻塞部位的阳性预测值、阴性预测值、敏感度和特异性均与腹腔镜检查相似。结论

左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜骨化及子宫内膜腺体复杂性增生1例

患者女，32岁，广东南海人，孕0产0，2008年9月因结婚8年，性生活正常，未避孕未孕就诊。患者近8年闭经，每个月需服黄体酮才有月经来潮。2008年9月4日B超检查：子宫正常大小，未见占位；子宫内膜稍厚不均；双侧附件未见异常。测血性激素六项及血甲状腺激素水平无异常。

输卵管妊娠手术治疗前后双重干预降低重复异位妊娠价值的研究

目的:探讨输卵管妊娠手术前后采取双重措施减小输卵管损伤、恢复输卵管功能后,对降低重复异位妊娠(REP)发生率的价值。方法:将2004年2月～2005年10月间住院的、有生育要求的宫外孕患者按入院序列随机分为研究组(输卵管妊娠术前后干预组)和对照组(输卵管妊娠术前后非干预组),比较两组术中输卵管创面止血时间、术中出血量、术后2～3个月输卵管通畅率、术后宫内妊娠(IUP)率、术后重复异位妊娠(REP)率。结果:研究组各项指标均优于对照组,前者的术后生殖结局较后者得到明显改善。结论:输卵管妊娠手术前后减少异位妊娠种植部位的血液供应,积极恢复输卵管功能的干预措施,对降低重复异位妊娠(REP)的发生率具有重要意义。

共生理论视域下区域学前教育人才培养的问题审视与推进路径——以成渝双城经济圈高校为例

《成渝地区双城经济圈建设规划纲要》与《成渝地区双城经济圈教育协同发展行动计划》的编制和颁布,为成渝双城经济圈学前教育协同发展提供了顶层设计与政策支持。学前教育人才培养牵涉多方要素的整合,与共生理论中强调要素间的紧密联系相吻合。针对成渝地区学前教育事业发展各自为政,尚未形成人才协同培养的情况,以共生理论为逻辑起点,从共生单元、共生环境、共生模式三方面构建区域学前教育人才培养的共生系统,基于共生理论分析成渝双城经济圈学前教育人才培养存在的问题。在此基础上,提出成渝地区学前教育人才培养的推进路径,为推动成渝双城经济圈学前教育事业高质量发展,合力培养两地学前教育专业人才提供发展思路。

宫腔镜联合曼月乐诊治子宫内膜息肉临床观察

目的:探讨宫腔镜联合左炔诺孕酮宫内缓释系统(曼月乐)治疗及防止子宫内膜息肉复发的可行性。方法:观察68例经产妇、无生育要求的子宫内膜息肉患者在宫腔镜下刮除或电切除子宫内膜息肉后宫腔内放置曼月乐后的临床症状、B超测量子宫内膜的厚度及不良事件。结果:B超随访持续放置3个月～2年60例无1例复发,但合并精神病、神经质及较大子宫腺肌瘤的患者是中断治疗的主要不良事件。结论:宫腔镜下刮除或电切除子宫内膜息肉后宫腔内放置曼月乐是治疗子宫内膜息肉及防止息肉复发的有效方法。

技术创新融合引领新媒体产业发展——CCBN2014展会报道

第二十二届中国国际广播电视信息网络展览会（CCBN2014）于3月20～22日在京举行。本届展会紧扣主题“融合高速网络，领航新媒体时代”，全面展示了三网融合、下一代广播电视网（NGB）、广播影视公共服务（直播卫星和地面电视）、OTT创新融合、网络建设与双向网改造、移动互联网、智能终端、云计算、高清与超高清、3D立体电视、多屏融合、

恢复机体平衡和调动潜力治愈难治型异常子宫出血1例

患者，女，32岁，因经期长、经量多10余年，阴道持续多量出血1个月余未止，于2014年2月21日来诊。有性生活史10年，孕0产0。初潮16岁，平素月经周期45～60／60—65d，经量较多。2009年及2010年各诊刮1次，病理结果不详。

区域产业数字化转型模式研究

为深入探析我国产业数字化转型模式、路径和内生动力,以有针对性地采取相关政策举措推动区域产业转型升级,采用案例研究的方式,分类研究江苏、广东、河南、山西、贵州、宁夏等6省、自治区数字化水平不同梯队的产业数字化转型实践,提出创新引领型、稳步成长型、发展培育型3种省、自治区的转型模式。在此基础上,探索出包含环境、技术、产业、生态四要素的区域产业数字化转型动力机制,并围绕区域产业转型升级的迫切需求和制约因素,提出区域产业数字化转型路径及推进策略建议。

基于子结构的有限元模型修正方法

提出了一种基于子结构的有限元模型修正方法。该方法将整体结构有限元模型划分为多个子结构模型,求解独立子结构的主模态特征解和特征灵敏度;通过位移协调条件和能量方程,约束相邻独立子结构,得到整体结构的特征解和特征灵敏度;并以整体结构模态和结构试验模态的残差为目标函数,通过调整子结构单元参数,完成有限元模型修正。当结构局部参数发生变化,通过分析某一个或几个子结构即可求解整体结构特征解和特征灵敏度,而不需要分析其他未发生变化的子结构。由于子结构模型尺寸远小于整体结构,该方法能够极大地提高有限元模型修正方法的精度和效率。

智慧园区建设评价指标体系构建及应用

聚焦当前我国智慧园区发展偏重建设、缺乏科学的效果评价方法等问题,在系统分析梳理当前智慧园区评价方法研究现状的基础上,结合产业数字化转型实践经验,通过专家评测、案例分析、实地调研等方法,构建了一套由基础设施、平台建设、应用服务、竞争力提升、效能效益5个一级指标、12个二级指标、52个三级指标组成的智慧园区建设评价指标体系。以该评价指标体系为基础,结合实地走访调研数据情况,对东部两个智慧园区的建设情况进行了对比评价。评价结果显示,本指标体系综合考虑了我国智慧园区建设发展的现状与特点,能够较好反映出智慧园区建设整体情况、建设优势、建设重点、建设薄弱环节,对我国智慧园区建设具有一定的指导作用。

互联网思维助推应用软件创新——2014第十二届中国软件技术大会在京圆满落幕

本刊讯 2014中国软件技术大会近日在国家会议中心成功举办，共1200多位软件相关人员参加了本届大会。 今年的中国软件技术大会以“互联网思维助推应用软件创新”为主题，12日上午全体会议上，来自IBM、东方通科技等知名企业的总裁或技术总监分别做了主题演讲，内容涵盖企业云及云服务、软件应用及交付、IT运维管理转型等内容。

新型工业化背景下我国制造业数字化转型路径研究

制造业是我国经济命脉所系。我国完备的制造业体系对抗击内外部压力、保持产业链完整和稳定、稳住经济大盘发挥了重要作用。本文分析了新型工业化对制造业数字化转型提出的新要求、我国制造业数字化转型的发展基础和条件,并提出了转型重点方向。在此基础上,从宏观和微观两个层面分别设计了“政府政策支持引导—提升企业数字化能力—建设数字化产业链供应链—打造现代化产业集群—构建数字化产业生态”和“牢固树立数字化意识—明确数字化转型愿景—制定数字化转型方案—实施数字化转型行动—监督数字化体系运行”的推进路径,并从理论、技术、服务、安全、生态五个方面提出了相应的对策建议。

中电标协ITSS分会理事会暨会员大会在京召开

中国电子工业标准化技术协会信息技术服务分会（以下称ITSS分会）第一届第二次理事会暨会员代表大会于2015年1月8日在北京召开。工信部软件服务业司陈伟司长,中国电子技术标准化研究院党委书记、ITSS分会会长林宁,神州数码系统集成服务有限公司总裁、ITSS分会执行会长周一兵到会并作重要讲话。

ZigBee标准助力智能化世界的互联互通——专访:ZigBee联盟主席Tobin J.M.Richardson

本刊从2013年第4期至第9期连载了"ZigBee技术与标准专题",介绍了ZigBee技术、标准、测试、应用等多方面的内容。2013年10月28日,ZigBee联盟授权的全球第四家测试实验室在中国电子技术标准化研究院成立,致力于为ZigBee认证项目提供专业测试服务。ZigBee作为一种短距离无线通信技术,具有广阔的市场前景。为此,本刊记者对来华参加揭牌仪式的ZigBee联盟主席Tobin J.M.Richardson先生进行了专访,请他介绍联盟的有关情况。