119例乳腺癌术后患者长期应用中药饮片治疗的服药时间规律及安全性研究

目的：研究乳腺癌患者术后长期应用中药饮片治疗的服药规律及其安全性。方法：对在殷师门诊接受中药饮片治疗6个月以上的乳腺癌术后患者,以问卷调查结合病志记载收集数据并统计分析。结果：合格病例119例（占全部142例的83.8%）的服用饮片高峰时间在手术后6个月时,中位服药时间至术后13个月。术后1~4年的服药人数分别为90、96、50、29人;人均月服药剂数分别为（15.6±3.9）、（13.9±4.5）、（10.6±4.4）、（7.1±3.9）剂/月。所有患者服药期间无严重不良反应发生。结论：绝大多数乳腺癌患者服用中药饮片的目的为预防肿瘤复发、转移,术后7~20个月服药的依从性最好,其中1/4患者坚持到术后4年。

再次冠状动脉旁路移植术中体外循环和非体外循环技术的应用效果比较

目的比较再次冠状动脉旁路移植术(Re-CABG)中采用体外循环心肺转流(ONCABG)或非体外循环心脏不停跳(OPCABG)术式的围术期及远期预后。方法回顾性分析首都医科大学附属北京安贞医院2006年1月至2017年3月收治的既往有经皮冠状动脉介入(PCI)史且距首次冠状动脉旁路移植术(CABG)时间间隔在6个月以上的行Re-CABG的患者,术后1年内共随访到56例,所有患者因Re-CABG术式不同分为OPCABG组(29例)和ONCABG组(27例)。记录性别、年龄、两次CABG时间间隔、PCI距Re-CABG时间、桥血管PCI史、高血压病史、糖尿病病史、吸烟、Euro Score评分内容,观察移植物个数、围术期是否使用主动脉内球囊反搏(IABP)/体外膜肺氧合(ECMO)/连续肾脏替代治疗(CRRT)等辅助治疗,记录围术期和术后1年病死率。结果ONCABG组Euro Score评分小于OPCABG组[(6.5±1.6)分比(8.4±1.1)分],差异有统计学意义(P<0.001),主要原因是ONCABG组心脏和主动脉手术比例明显多于OPCABG组[37.0%(10/27)比0](P=0.001)。ONCABG组的移植物数量有多于OPCABG组的趋势(P=0.079),2组围术期IABP/ECMO/CRRT等器械辅助治疗比例、围术期和术后1年病死率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论在既往有PCI史的患者,Re-CABG术中无论使用OPCABG或是ONCABG术式,围术期和远期预后相当;高风险患者目前一般使用ONCABG术式。

二次冠状动脉旁路移植术的临床应用

冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)发病率逐年增加[1],接受冠状动脉旁路移植术(CABG)的患者日益增多,CABG手术技术也逐渐成熟。然而随着患者生存期的延长、术后冠心病危险持续存在和药物治疗不规范等因素导致CABG术后患者需再次血运重建的比例也逐渐增高,再次冠状动脉旁路移植术(Re-CABG)数量也日益增多。本文将就目前Re-CABG技术在国内外应用现状、适应症、并发症及预后和手术策略等问题作一综述。

在冠心病患者治疗中联合依折麦布药物与阿托伐他汀钙治疗的有效性

讨论分析冠心病药物治疗的有效方案。方法:2019年5月—2021年5月进行2年研究,样本为50例冠心病患者,电脑数字抽签模式划分为研究组、对照组,样本各25例。两组均行常规阿托伐他汀钙治疗,研究组患者增加依折麦布治疗,对比组间相关指标。结果:对比组间临床疗效及治疗后血脂、心功能指标、不良反应发生率,研究组更具优势(P<0.05)。结论:联合应用依折麦布与阿托伐他汀钙治疗冠心病疗效显著,用药安全,可全面推广。