IL-22及IL-22结合蛋白在2型糖尿病合并视网膜病变患者血清中的表达及意义

目的 探讨白细胞介素-22(IL-22)及IL-22结合蛋白(IL-22BP)在2型糖尿病(DM)合并糖尿病视网膜病变(DR)患者中的表达及意义。方法 以2022年3-10月在该院内分泌内科住院的124例2型DM患者为研究对象,眼底照相结果符合DR患者48例(DR组),无DR患者76例(DM组)。比较2组人群的一般临床特征、常规生化指标及IL-22、IL-22BP水平,分析IL-22、IL-22BP与其他指标的相关性,DR发病的相关危险因素及IL-22、IL-22BP在DR中的诊断价值。结果 与DM组患者相比,DR组患者的空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)及IL-22水平显著升高,差异有统计学意义(P<0.01),白蛋白(ALB)、IL-22BP水平下降,差异有统计学意义(P<0.05)。DR组患者外周血中IL-22水平与FPG水平和HbA1c水平呈正相关(ρ=0.46、0.35,P<0.01),与IL-22BP水平呈负相关(ρ=-0.46,P<0.01);IL-22BP水平与FPG水平、HbA1c水平呈负相关(ρ=-0.45、-0.32,P<0.05),与ALT水平呈正相关(ρ=0.31,P<0.05)。经过年龄、性别等因素校正后,IL-22、IL-22BP、FPG、HbA1c、ALB、Cr均是DR的独立危险因素(P<0.05)。受试者操作特征曲线(ROC曲线)显示,IL-22和IL-22BP的曲线下面积(AUC)分别为0.833和0.829,两者最佳cut-off值分别为82.17 pg/mL和743.89 ng/mL,特异度分别为85.4%和89.6%,敏感度分别为34.2%和39.5%。而IL-22和IL-22BP联合FPG、HbA1c均能进一步提高DR的诊断效能。结论 IL-22、IL-22BP与2型DM合并DR的发生和发展密切相关,两者可能是协助其诊断和治疗的潜在标志物及靶点。

高龄胰岛素自身免疫综合征一例

胰岛素自身免疫综合征(IAS)是低血糖症的罕见病因之一,其主要与基因易感性、使用含巯基类药物或外源性胰岛素密切相关。近年来,尽管IAS的发生率较前增加,但高龄IAS患者鲜有报道。本文介绍1例高龄IAS患者在我院的诊治过程,以期提高对该病的认识。