楔形滤过板对组织最大剂量比(TMR)的影响

在等中心固定野照射时,有时需加楔形滤过板。这时,一般仍用平野的TMR表计算肿瘤剂量。即忽略了楔形滤过板对TMR的影响。本文仅就楔形滤过板对TMR的影响进行探讨。

CT图像引导下三维腔内后装治疗宫颈癌的临床疗效

目的探讨老年宫颈癌患者三维适形放疗联合三维后装治疗后胃肠道毒性反应及其相关影响因素。方法 56例局部晚期老年宫颈癌患者,进行盆腔外照射50 Gy/25 f后,进行CT图像引导下192Ir三维腔内后装治疗,观察胃肠道毒性反应率及相关影响因素、总生存率（OS）、无病生存（DFS）、盆腔复发、远处转移情况。结果中位随访时间22.4个月,胃肠道毒性反应16例（28.6%）（1级14例,2级1例,3级1例）。在严格控制剂量体积限制的前提下,多因素分析显示胃肠道毒性反应与FIGO分期及是否同步化疗密切相关,而与年龄、瘤体大小、淋巴结转移及放疗持续时间未显示明显的关联性。56例患者2年OS 87.5%（95%CI 61.7%~96.8%）,无病生存率（DFS）78.6（95%CI 49.7%~89.8%）局部复发率（RF）7.1%（95%CI 0%~12.6%）,远处转移率（DF）14.3%（95%CI 5.7%~23.4%）。结论联合三维后装患者胃肠道毒性反应明显减少,尤其是3级反应,FIGO分期及是否同步化疗与胃肠道毒性反应的发生率密切相关,具有显著统计学差别。

宫颈癌三维后装治疗与传统二维后装治疗剂量学参数的比较

目的探讨根治性宫颈癌后装治疗中分别在三维计划和二维计划下评价肿瘤靶区的覆盖程度以及对危及器官的保护及在三维计划治疗中1次治疗计划与2次治疗计划靶区及危及器官剂量比较。方法应用荷兰核通公司后装治疗计划系统进行计划设计,分别对三维计划及二维计划下靶区覆盖指数(CI)、靶区适形指数(COIN)以及危及器官体积指数(EI)进行评价和比较。结果 CI二维计划和三维计划差异无统计学意义(P=0.2);COIN三维计划优于二维计划(P<0.001);膀胱体积指数、直肠体积指数二维计划明显高于三维计划(P=0.01,P=0.002)。三维腔内治疗过程中2次计划与1次计划在靶区剂量及危及器官剂量比较中差异无统计学意义(P>0.05)。结论与二维计划相比,三维腔内治疗能够更好地保护直肠、膀胱等危及器官,减少放射性损伤,三维腔内治疗中2次计划与1次计划相比在靶区剂量及危及器官保护上未见明显优势。

血红蛋白浓度与食管癌放疗疗效的关系

目的 探讨血红蛋白的浓度与食管癌放射治疗近期疗效的关系。方法 接受根治性治疗的食管癌 1 87例 ,均经病理证实。其中男性 1 2 6例 ,女性 6 1例。采用60 Co及 6 - 1 0MvX线 ,2或 3野源皮距或等中心治疗 ,剂量 5 0～ 70Gy/ 2 5～ 35F/ 5～ 7W。治疗前后分别测定血红蛋白的浓度。结果 放疗前血红蛋白的浓度高低 ,疗中血红蛋白浓度变化均影响近期疗效。结论 血红蛋白浓度高 ,食管癌的近期疗效好 。

子宫颈癌的放射治疗及影响预后因素的分析

目的 探讨子宫颈癌放射治疗方法及影响预后的相关因素。方法 对108例给予根治性放疗的宫颈癌患者的3年生存率进行分析比较。结果 总的3年生存率为61.1％。其中,临床分期Ⅱ期为72.3％,Ⅲ期55.4％,Ⅳ期20.0％。Ⅱ、Ⅲ期中肿瘤直径≤4cm患者的3年生存率与>4cm患者的3年生存率比较,差异显著(P<0.05)。结论 子宫颈癌的预后与临床期别、肿瘤直径大小及病理分级有关。

全程适形并后程加速超分割放射治疗食管癌的临床分析

目的:评价全程适形并后程加速超分割放射治疗食管癌的疗效及放射反应。方法:经病理证实为鳞癌的92例食管癌患者,随机分为常规分割组(常规分割组)和后程加速超分割放射治疗组(后程超分割组)各46例,均接受适形放射治疗。常规分割组:常规分割放射治疗,2Gy/次,5次/周,总剂量66Gy/33次/6.6周。后程超分割组:常规分割放射治疗40Gy/20次/4周,然后缩野改为1.3Gy/次,每日照射2次,间隔4～6小时,照射26Gy/20次,总量66Gy/6周。结果:常规分割组1、3、5年生存率分别为52.2%、21.7%、15.2%,后程超分割组1、3、5年生存率分别为76.1%、43.5%、32.6%,有显著性差异(P<0.01)。常规分割组和后程超分割组放射性食管炎的发生率分别为67.4%和13.0%,有显著性差异(P<0.01)。结论:食管癌全程适形并后程加速超分割放射治疗后1、3、5年生存率优于常规分割放射治疗。但后程加速超分割放射治疗后食管炎的发生率高于常规分割放射治疗,但经抗炎治疗后,能够耐受放疗,不必中断治疗。

乳腺癌放射治疗切线野的简化摆位技术

乳腺癌的放射治疗多采用切线野照射技术。在乳腺癌的切线野放射治疗时,放疗技术员必须合理的摆放病人的体位,准确地给照射角度、对准照射距离及射野面积,才能使靶区的剂量准确和病人的正常器官和组织得到保护。文献所提出的乳腺癌切线野摆位技术,

维斯克加口疡宁预防治疗放射性口腔炎的临床观察

目的 观察维斯克溶液加口疡宁在预防和治疗放射性口腔粘膜反应的疗效。方法 将80例鼻咽癌放疗的病人,随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组每日3次饭后口含维斯克溶液5毫升,再用口疡宁粉末涂抹在口腔粘膜上,对照组每日3次用生理盐水500毫升加庆大霉素40万单位含漱。两组病人均在放疗开始时即用药,直至放疗结束。结果 放疗至第3周时,主要为1、2级粘膜反应,治疗组以1级反应为主,对照组以2级反应为主,两组有统计学意义(X^2=9.69.P<0.05)。照射至第6周时,对照组以3、4级粘膜反应为主,治疗组以2级反应较多。两组有统计学意义(X^2=8;P<0.05)。结论 维斯克溶液加口疡宁对预防和治疗放射性口腔粘膜反应有较好的疗效,可以推迟放射性口腔炎发生的时间,减轻损伤程度。

置入带膜支架加放射治疗对食管癌穿孔近期疗效观察

目的探讨食管癌穿孔放置带膜食管支架加放射治疗的疗效。方法对13例食管癌穿孔的病人放置带膜食管支架,然后进行局部放射治疗,放疗DT50 Gy^60 Gy。结果随访一年,完成放疗病人中9例存活,为69.2%。1例放疗后8个月因肝转移死亡。1例放疗后4个月死于心脏病。2例未完成放疗者三个月内死于肿瘤。7例贫血病人中有4例贫血有改善。有7例病人体重有增加。结论对晚期食管癌穿孔的病人,放置带膜食管支架后再进行局部放射治疗,能延长生存期,提高生存质量,近期疗效确切。

复发鼻咽癌适形放疗近期疗效分析

目的:探讨三维适形放疗对放疗后局部复发的鼻咽癌患者再治疗的疗效。方法:对2001年6月～2004年10月32例放疗后局部复发的患者进行三维适形放疗。结果:2年生存率为62.5%,有效率为84.4%。结论:三维适形放疗对于放疗后复发的鼻咽癌是有效的治疗方法。

宫颈癌腔内治疗下评估靶区和危及器官的剂量与体积

世界每年新发宫颈癌患者约为50万人，仅次于乳腺癌；其中，我国新发病例15万人，约占全球的1／3，且近年来发病率有上升趋势，为我国妇科恶性肿瘤第,

MiR-92a及其靶抑癌基因BCL11b在辐射诱导小鼠胸腺淋巴瘤中的作用

目的 采用电离辐射诱导的小鼠胸腺淋巴瘤动物模型,检测抑癌基因BCL11b和miR-92a的表达变化,探讨miR-92a对BCL11b基因的调控作用.方法 BALB/c小鼠采用γ射线全身照射,单次照射剂量和剂量率分别为1.75 Gy和0.382 Gy/min,每周1次,连续照射4周,计算电离辐射诱导小鼠胸腺淋巴瘤发生率.采用实时定量PCR法检测miR-92a表达变化情况,Westernblot方法检测BCL11b蛋白表达变化情况；将miR-92a序列插入载体pcDNA-DEST-47中构建真核表达质粒；构建BCL11b基因3＇UTR-荧光素酶报告质粒,与pcDNA-DEST-miR-92a质粒共转染至EL-4细胞,分析miR-92a对BCL11b表达的调控作用.结果 辐射诱导的BALB/c小鼠胸腺淋巴瘤的发生率为58.51％.胸腺淋巴瘤细胞中BCL11b表达下调,而miR-92a表达上调,两者之间存在显著的负相关（r=-0.827,P＜0.05）.psiCHECK 2-BCL11b和pcDNA-DEST-miR-92a两种质粒共转染组的荧光素酶表达明显低于单独转染的空载体和靶基因BCL11b组（t=3.42,P＜0.05）.结论 电离辐射诱导的小鼠胸腺淋巴瘤中miR-92a与BCL11b表达的负相关,提示miR-92a可能参与了辐射诱发肿瘤中BCL11b蛋白表达的调控作用.