推拿治疗腰椎间盘突出症的机制研究

腰椎间盘突出症主要以腰痛及坐骨神经痛为临床特征,推拿治疗腰椎间盘突出症可以解除神经根的压迫及粘连、抑制炎症细胞因子的表达、调节免疫反应,具有中枢性镇痛作用。此外推拿治疗能改善患者的焦虑、抑郁情绪。

分段整复手法治疗颈源性咽异感症的临床疗效

目的观察分段整复手法治疗颈源性咽异感症的临床疗效。方法将68例颈源性咽异感症患者随机分为观察组和对照组,每组34例。两组患者均采用常规的松解手法治疗,在此基础上观察组采用分段整复手法治疗,对照组采用常规整复手法治疗,均隔日治疗1次,共治疗10次。观察两组患者治疗前及治疗10次后的颈部疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、咽喉感觉知觉量表(LUMP)评分,并评价治疗效果。结果治疗后两组患者颈部疼痛VAS评分、LUMP评分均低于治疗前,并且观察组以上评分均低于对照组(均P<0.05)。治疗后观察组、对照组总有效率分别为94.1%、64.7%,观察组疗效优于对照组(P<0.05)。结论在常规松解手法治疗基础上,采用分段整复手法治疗颈源性咽异感症能有效缓解患者颈部疼痛症状及咽异感症状,治疗效果好于常规整复手法治疗。

补阳还五汤治疗腰椎间盘突出症作用机制的网络药理学研究

目的:采用网络药理学方法探讨补阳还五汤治疗腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)的作用机制。方法:通过检索中药系统药理学数据库与分析平台(traditional Chinese medicine systems pharmacology database and analysis platform,TCMSP)和文献筛选补阳还五汤的活性成分和靶点。利用在线人类孟德尔遗传(online Mendelian inheritance in man,OMIM)数据库、Gene-Cards数据库、Disgenet数据库检索LDH的靶点,通过与补阳还五汤的靶点取交集,获取补阳还五汤治疗LDH的靶点。利用Cytoscape 3.8.0软件构建补阳还五汤治疗LDH的“活性成分-靶点”网络及靶点蛋白互作网络,筛选补阳还五汤治疗LDH的主要活性成分和关键靶点,并进行分子对接。同时利用R软件进行靶点基因GO分析和KEGG分析。结果:从TCMSP和文献中共筛选到补阳还五汤的活性成分47个、靶点265个。从OMIM数据库、GeneCard数据库、Disgenet数据库共检索到LDH的靶点392个。将补阳还五汤靶点和LDH靶点取交集后得到补阳还五汤治疗LDH的靶点46个。补阳还五汤治疗LDH的“活性成分-靶点”网络和靶点蛋白互作网络显示,槲皮素、木犀草素、山柰酚及黄芩素为补阳还五汤治疗LDH的主要活性成分,JUN原癌基因(JUN proto-oncogene,JUN)、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)、AKT丝氨酸/苏氨酸激酶1(AKT serine/threonine kinase 1,AKT1)、丝裂原活化蛋白激酶1(mitogen-activated protein kinase 1,MAPK1)、肿瘤蛋白P53(tumor protein P53,TP53)、基质金属蛋白酶9(matrix metalloproteinase 9,MMP9)为补阳还五汤治疗LDH的关键靶点。补阳还五汤治疗LDH的靶点基因GO分析和KEGG分析结果显示,补阳还五汤治疗LDH的分子生物学机制主要涉及晚期糖基化终末产物(advanced glycation end product,AGE)-晚期糖基化终末产物受体(advanced glycation end product receptor,RAGE)信号通路、白细胞介素17(interleukin 17,IL-17)信号通路、TNF信号通路,参与对营养水平、氧化应激、脂多糖以及细菌起源分子的反应等生物过程。分子对接结果显示,4个主要活性成分(槲皮素、木犀草素、山柰酚、黄芩素)与6个关键靶点(JUN、TNF、AKT1、MAPK1、TP53、MMP9)均具有良好的结合能力。结论:补阳还五汤可能是通过调控AGE-RAGE、IL-17及TNF等信号通路,减轻机体氧化应激反应、抑制炎症因子表达,发挥对LDH的治疗作用;槲皮素、木犀草素、山柰酚及黄芩素可能是补阳还五汤治疗LDH的主要活性成分,JUN、TNF、AKT1、MAPK1、MMP9、TP53是对应的关键靶点。