高敏C反应蛋白与冠心病相关性分析

目的观察高敏C反应蛋白(hsCRP)与冠心病的相关性。方法入选住院并行选择性冠状动脉造影检查的患者78例,其中急性冠状动脉综合征(ACS)患者48例,稳定型心绞痛(SAP)患者21例,正常对照组9例。所有入选者均检测外周血清hsCRP水平。将血清hsCRP水平与冠状动脉病变程度进行统计学分析。结果ACS组hsCRP水平显著高于SAP组和对照组,而SAP组和对照组之间差异无显著性。hsCRP水平在单支、双支和多支病变组之间差异无显著性。结论hsCRP可以作为冠心病预后的指标,其水平升高提示斑块不稳定。

经皮冠状动脉腔内成形术并发冠状动脉穿孔

目的 :探讨经皮冠状动脉腔内成形术 (PTCA)并发冠状动脉穿孔的发生及其适当处理对策。 方法 :对我院进行的所有 PTCA病例发生冠状动脉穿孔者进行回顾性分析。 结果 :共行 PTCA治疗 172 8例 ,并发冠状动脉穿孔 6例 ,均为完全闭塞性病变 ,发生率为 0 .35 %。3例漏入心包 ,2例形成冠状动脉左心室瘘 ,1例形成冠状动脉右心室瘘。经球囊长时间加压扩张 ,穿孔全部闭合 ;无一例需要进行心包穿刺引流和急诊冠状动脉旁路移植术及死亡。 结论 :PTCA并发冠状动脉穿孔并不常见 ,只要及时发现 ,恰当处理 ,可以避免严重并发症的发生。

法舒地尔预防桡动脉痉挛的临床研究

经桡动脉途径行经皮冠状动脉介入术优点是血管并发症少、可以早期活动,但桡动脉痉挛是治疗过程中常见的并发症。桡动脉痉挛多可自行缓解或经导管内推注硝酸甘油、维拉帕米等药物后好转,一般不引起严重临床后果,少数情况下可发生顽固性桡动脉痉挛,导致经桡动脉途径手术失败。法舒地尔为蛋白酶抑制剂,主要抑制Rho激酶,同时可抑制蛋白激酶C（PKC）和肌球蛋白轻链激酶（MLCK）,

银丹心脑通软胶囊抑制大鼠急性心肌梗死后心肌细胞凋亡

目的探讨银丹心脑通软胶囊对大鼠急性心肌梗死后心功能和非缺血区心肌细胞凋亡的影响以及二者之间的关系。方法 40只雄性Wistar大鼠,随机分为对照组及银丹心脑通软胶囊组。心脏超声检测大鼠心脏功能后结扎大鼠冠状动脉前降支建立急性心肌梗死模型。术后第2天灌胃给予银丹心脑通软胶囊(0.8 g.kg-1.d-1),8 w后检测各组大鼠心脏功能。取左心室后壁非缺血区组织运用TUNEL法分析心肌细胞凋亡。结果银丹心脑通软胶囊组左室射血分数(LVEF)明显高于对照组(P<0.05),并且其非缺血区域心肌细胞凋亡显著低于对照组(P<0.05)。结论银丹心脑通软胶囊可以减少大鼠急性心肌梗死非缺血区心肌细胞凋亡,并改善心肌梗死后心功能。

血管紧张素Ⅱ2型受体基因多态性与男性高血压及左心室肥厚的关系

目的探讨血管紧张素Ⅱ2型受体基因的单核苷酸多态性(SNP)与男性原发性高血压(EH)及左心室肥厚之间的关系。方法应用直接测序的方法在211例男性EH患者和187例男性正常对照人群中对血管紧张素Ⅱ2型受体基因作SNP分型,按心脏超声特点将男性EH患者分为左心室肥厚(LVH)组82例及无LVH组129例,评价SNP与EH及LVH的关系。结果男性EH患者A1675G位点中A等位基因频率与正常对照者相比差异有统计学意义(P<0.05);有无LVH患者A1675G多态性各基因型构成均无统计学意义(P>0.05)。结论血管紧张素Ⅱ2型受体基因的A1675G单核苷酸多态性与男性EH发病相关。

无球囊预扩张直接置入冠状动脉内支架

目的：探讨直接置入冠状动脉内支架的可行性及效果。 方法：４１例患者未经球囊预扩张而直接置入冠状动脉内支架，支架置入后扩张使用同一种球囊。 结果：４１例患者共置入４２个支架。病变分型为；Ａ型１６例，Ｂ１型１９例，Ｂ２型５例，Ｃ型２例。支架置入前狭窄程度为（７５．６±６．４）％。支架置入后管腔残余狭窄程度为（０．５±１．９）％。支架置入成功率为１００％，无并发症发生。随诊３０天所有患者无不良反应。５例进行随访造影，其中３例患者发生再狭窄。 结论：对于冠状动脉病变无或轻度钙化及靶病变部位前无明显弯曲，最好限于Ａ型和Ｂ型的较局限病变，可以采用直接置入支架，成功率高。

胶东地区渔民高尿酸血症的发生情况及与冠心病的关系

目的探讨胶东地区渔民高尿酸血症的发生情况及与冠心病的关系。方法调查接受冠脉造影的132例渔民和156例其他人群患者身高、体质量，同时测定血尿酸、血糖、血胆固醇、三酰甘油、高低密度脂蛋白，并根据冠脉造影结果将渔民人群分为冠心病组和对照组。结果渔民的血尿酸平均为（377．3±79．8）μmol／L，其他人群组血尿酸平均为（356．8±70．1）μmol／L，两者之间差异有统计学意义（P〈0．01）；高尿酸血症的渔民脂代谢异常、糖尿病及肥胖的患病率明显高于尿酸正常渔民。Logistic回归分析结果显示，肥胖、饮酒、血脂紊乱是渔民高尿酸血症的危险因素，所有患者中大量饮酒者的血尿酸水平明显高于其他患者，差异有统计学意义（P〈0．01）；132例渔民中，冠心病组血尿酸显著高于对照组（P〈0．01），单因素分析显示高尿酸血症是渔民冠心病发生的影响因素（OR=2．022，95％CI：1．098—3．723，Wald X^2=5．153，P=0．023）。结论渔民高尿酸血症患病率高于其他人群，血尿酸对渔民冠心病的发生有影响，应加强对渔民高尿酸血症的防治。

血清高敏C反应蛋白、纤维蛋白原和脂蛋白（a）与渔民冠状动脉病变的相关性研究

冠心病（coronary heart disease，CHD）是一种严重危害人类健康的疾病，也是导致人类死亡的重要原因。有研究发现，我国CHD的发病率和死亡率近年来明显上升。CHD是与多种危险因素有关的慢性进行性疾病，除与性别、年龄、高血压、糖尿病、糖耐量异常、胰岛素抵抗、同型半胱氨酸增高、吸烟、肥胖、高脂血症、早发CHD家族史等有关外，研究发现炎症、高凝状态、脂蛋白（a）[Lp（a）]也与CHD的发生高度相关。

渔民冠心病冠脉造影特点及危险因素分析

冠心病（coronary heart disease，CHD）并发急性心肌梗死是人类死亡的重要原因之一，也是发达国家发病率和死亡率最高的疾病，其在发展中国家的发病率和死亡率也在逐年上升。最近有研究推测，从2010年到2029年中国人群CHD的发病率和死亡率会明显上升，是严重危害人民健康的疾病，因此明确与CHD发生有密切关系的一些危险因素，进一步推迟CHD的患病年龄和死亡年龄十分重要。本研究旨在分析一特殊群体——渔民CHD相关危险因素及冠脉病变特点，以便开展有针对性的人群预防及个体化治疗，延缓或防止CHD的发生发展。