体位性低血压与脑小血管病综合评分的相关性研究

目的探究脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)患者体位性低血压(orthostatic hypotension,OH)的有无及其类型与CSVD综合评分之间的关系。方法连续入组2021年3月至2023年9月期间的CSVD住院患者460例,根据有无OH及不同OH亚型将所有受试者分为无OH组、早期OH(early OH,EOH)组及延迟/持续OH(delayed/prolonged OH,DPOH)组。采用0~4分的五分制评分方法评估CSVD综合评分。分别分析不同OH分组与腔隙、脑白质高信号(white matter hyperintensities,WMH)评分、脑微出血(cerebral microbleeds,CMBs)、基底节区血管周围间隙(basal ganglia-perivascular spaces,BG-PVS)及CSVD综合评分的相关性。结果入组患者中EOH和DPOH的发生率分别为10.00%和17.17%。各组间存在腔隙的比例、BG-PVS等级及CSVD综合评分的分布差异有统计学意义(P<0.01),校正年龄、性别、高血压及卧位舒张压后,DPOH是腔隙(OR=2.421,95%CI:1.372~4.271,P=0.002)、严重BG-PVS(OR=1.714,95%CI:1.074~2.740,P=0.024)及更高CSVD综合评分(OR=1.791,95%CI:1.140~2.818,P=0.012)的独立危险因素。结论在CSVD患者中,DPOH较EOH更多见,且是CSVD综合评分增加的独立危险因素。

结构加固的显性传达

常规的加固方式,对既有结构系统不做改变、严格继承,根据计算对应加固受力欠缺的设计策略,是一种“针对性”;然而,结构加固的外化表达,对结构进行了系统层级的调整,反而回避了大面积不可预见的加固构件,是另一种带有价值选择的“针对性”,这种思路除了满足工程中最小干预需求以外,在某种意义上也是回应旧建筑的情感羁绊。通过设计案例“大地长桌”诠释上述结构外化的观点,并对项目进行展开讨论,充分讨论存量时代改造项目类型中,结构显性表达的并主动做价值取舍的思考方式和实践意义。

基于生物信息学探讨参附汤治疗慢性心力衰竭的机制

目的:通过生物信息学方法挖掘参附汤治疗慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)的有效成分、基因及信号通路,探讨其潜在作用机制。方法:利用TCMSP数据库检索参附汤中所含中药有效成分及作用靶点,通过GEO数据库筛选出慢性心力衰竭的芯片数据集并进行差异分析,获得CHF的相关基因再与中药作用的靶点做交集得到靶点基因;运用cytoscape3.8.2软件构建有效成分-靶点基因网络并筛选出重要的有效成分;最后构建靶点基因的蛋白互作网络并对靶点基因进行GO生物过程和KEGG通路富集分析。结果:从参附汤中有筛选出有效成分25个,与CHF相关的共同作用靶点基因是8个,重要的有效成分是山奈酚、人参皂苷rh2、β-谷甾醇;关键的靶点基因包括PTGS2、IL1B、JUN、NFKBIA、CASP1等;GO生物过程结果显示与机械刺激的反应、发热、对脂多糖的反应等相关;KEGG通路富集分析结果显示主要涉及C-型凝集素受体信号通路、IL-17信号通路及TNF信号通路。结论:该研究通过生物信息学分析参附汤治疗CHF的潜在作用机制,初步阐明了参附汤治疗CHF具有多成分、多靶点和多通路参与的特点,为后续深入研究提供理论基础。

基于“补肾调肝”法治疗帕金森病的思路

伴随人口老龄化加剧,帕金森病(PD)的致病率呈现出被推波助澜之势,历代医家及学者对其均有独到的见解,肝肾阴虚作为其中秉要执本的病因病机,被众人所推崇。众多临床实践和基础研究证明,“补肾调肝”法作为治疗PD常规治疗法则,运用“补肾调肝”法治疗PD常可以达到药到病除之功,被广泛应用于临床实践。通过查阅与PD相关的实验与临床研究文献,本文探讨“补肾调肝”法在治疗PD中的应用,并结合临床医案进行剖析,以期为今后的辨证论治与临床用药提供相应的思路和借鉴。

三维心脏超声参数联合血UA、ApoA1/ApoB对AMI患者PCI术后并发心力衰竭的预测价值

目的 探讨三维心脏超声参数联合血尿酸(UA)、载脂蛋白A1 (ApoA1)/载脂蛋白B (ApoB)对急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠脉介入术(PCI)术后并发心力衰竭的预测价值。方法 选取郑州市第七人民医院2020年6月至2022年1月收治的107例行PCI的AMI患者记作AMI组,另招募107例健康志愿者记作对照组。采用三维心脏超声评估两组受试者心功能并比较,包括左室收缩末容积(LVESV)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末内径(LVESD)、左室舒张末内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF);检测两组受试者外周血UA、ApoA1、ApoB水平,并计算ApoA1/ApoB。随访1年,统计AMI组患者PCI术后并发心力衰竭的发生率。比较AMI组患者PCI术后并发心力衰竭与未发生者三维心脏超声参数及外周血UA、ApoA1/ApoB水平;采用Logistic回归分析探讨AMI组患者PCI术后并发心力衰竭的影响因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析三维心脏超声参数,外周血UA、ApoA1/ApoB水平单独与联合对AMI患者PCI术后并发心力衰竭的预测价值。结果 AMI组患者LVESV、LVEDV、LVESD、LVEDD、血清UA高于对照组(P<0.05),LVEF及血清ApoA1/ApoB低于对照组(P<0.05);AMI患者心力衰竭发生率为28.28%,发生心力衰竭患者发病至PCI时间长于未发生者(P<0.05),Gensini评分>60分占比、LVESV、LVEDV、血清UA均高于未发生者(P<0.05),LVEF及血清ApoA1/ApoB低于未发生者(P<0.05);发病至PCI时间、Gensini评分、LVESD、LVEDD、LVEF、UA、ApoA1/ApoB均是AMI患者PCI术后并发心力衰竭的影响因素(OR=3.127、2.833、3.327、3.554、0.596、3.056、0.575,P<0.05);三维心脏超声参数LVESD、LVEDD、LVEF,血清UA、ApoA1/ApoB联合预测AMI患者PCI术后并发心力衰竭的灵敏度均高于单独预测(P<0.05),AUC均高于单独预测(P<0.05),特异度均与单独预测差异无统计学意义(P>0.05)。结论 三维心脏超声参数,血清UA、ApoA1/ApoB均是AMI患者PCI术后并发心力衰竭的影响因素,三者联合预测AMI患者PCI术后并发心力衰竭的效能高于单独预测。

银川市现代住宅区园林绿化现状调查与规划设计探索

现代住宅区的园林绿化,应以城市生态系统为基础,注重生态效益、景观效益有机结合,以提高居民小区环境质量和促进城市生态平衡为基本要求。通过调查银川市住宅小区园林绿化现状,分析了银川市住宅小区园林绿化存在的主要问题,从园林景观的生态性、美观性、健康性和可持续性4个维度,提出银川市现代住宅区园林景观规划设计的新理念。

层状阻燃结构对PBT/IFR复合材料性能的影响

通过熔融共混和模压成型技术制备了聚对苯二甲酸丁二酯(PBT)/膨胀型阻燃剂(IFR)共混和层状复合材料,其中层状复合材料为3层阻燃结构,内层为非阻燃层(纯PBT),内层外面两层为阻燃层(PBT/IFR)。通过UL94垂直燃烧、极限氧指数(LOI)以及拉伸和冲击性能测试对比分析了两种复合材料的阻燃性能和力学性能。结果表明,与PBT/IFR共混复合材料相比,PBT/IFR层状复合材料的阻燃性能提高幅度更大,虽然低IFR含量下其力学性能低于共混复合材料,但随着IFR含量增加,力学性能下降幅度更小。当层状复合材料中的阻燃层/非阻燃层/阻燃层的厚度比为1.5 mm/1 mm/1.5 mm,即IFR质量分数为22.5%时,其拉伸强度、断裂伸长率和冲击强度与相同IFR用量下的共混复合材料相当,而阻燃性能与IFR质量分数为30%的共混复合材料相当,其UL 94阻燃等级达到V–0级,LOI提高到24.4%。这表明,采用层状阻燃可控受限结构,可在较低的IFR用量下更好地提高PBT/IFR复合材料的阻燃性能,同时减缓了力学性能下降的幅度。

膨胀型阻燃剂对PBT阻燃性能及力学性能的影响

通过熔融共混制备出了聚对苯二甲酸丁二醇酯(PBT)/膨胀型阻燃剂(IFR)复合材料,采用UL 94垂直燃烧、极限氧指数测试(LOI)、扫描电子显微镜(SEM)、拉伸和冲击测试来表征其阻燃性能和力学性能;系统地研究了不同含量的IFR对PBT阻燃性能、力学性能的影响。实验结果表明,随着阻燃剂IFR含量的增加,PBT/IFR复合材料的阻燃性能逐渐提高,但其力学性能相应地下降。当阻燃剂质量分数为30%时,达到V-0级,综合性能最佳。

基于脑局部给药的药物分布与清除大鼠模型的建立

目的应用磁共振分子探针示踪技术,研究大鼠深部脑组织间隙(interstitial space,ISS)内物质转运与脑组织液引流的规律。结合多孔介质经典扩散方程,建立大鼠脑局部给药的药物分布与清除动力学模型。方法 24只SD大鼠随机分为尾状核、丘脑、中脑黑质3组(n=8)。将细胞外示踪剂惰性分子探针钆喷酸葡胺(gadolinium-diethylenetriaminepentaacetic acid,Gd-DTPA)2μl分别导入三个脑区细胞外间隙,利用磁共振成像(MRI)动态采集探针在大鼠脑ISS内的分布与清除过程。通过图像后处理获取ISS内示踪分子在大鼠全脑分布的最大分布容积比(Vdmax%)及半衰期(t1/2)。应用经典扩散方程,测量ISS有效扩散系数(D*)、清除率(k’)与局部迂曲度(λ)。结合上述结果及经典扩散方程,建立大鼠脑组织间隙内药代动力模型。结果示踪分子在大鼠不同脑区ISS内的转运分布区域、清除速率各不相同。尾状核Vdmax%和t1/2大于丘脑和黑质(P=0.000)。黑质区D*小于尾状核、丘脑(P=0.021),黑质ISS内迂曲度最大(P=0.280)。丘脑局部k’大于尾状核和黑质区域(P=0.000)。结论钆喷酸葡胺(Gd-DTPA)在大鼠深部脑组织内分布呈分区特征,各分区内药物的分布与清除速率各不相同。脑局部给药需考虑脑内ISS的解剖分区以及各个脑分区的物质转运与脑组织液流动参数特征。

磁共振示踪法定量测量大鼠C6胶质瘤模型细胞外间隙扩散参数

目的应用磁共振示踪技术定量比较了不同时期的大鼠C6胶质瘤的细胞外间隙扩散参数。并对影响细胞外间隙扩散的细胞外基质成分进行了分析。方法将示踪剂钆喷酸葡胺(gadolinium-diethylene triamine pentaacetic acid,Gd-DTPA)作为示踪剂导入大鼠脑细胞外间隙内,采用磁共振示踪法动态监测示踪剂在大鼠脑内的扩散与清除,利用已建立的数学模型,计算有效扩散系数(D*),清除速率常数(k’)和半衰期(thalf-life)。对细胞外基质的主要成分,如硫酸软骨素蛋白多糖(CSPGs)、腱生蛋白C、胶原蛋白IV型进行免疫组化和蛋白质印记分析。结果与10 d C6胶质瘤相比,20 d胶质瘤有效扩散系数((6.67±1.78)×10-5mm2/s vs.(1.26±0.27)×10-4mm2/s;t=4.265;P<0.01)及清除速率常数((7.67±2.29)×10-5mm2/s)vs.(1.46±0.36)×10-4mm2/s);t=3.87;P<0.05)减小,迂曲度增大((3.99±0.57)vs.(2.83±0.29);t=4.11;P<0.01)),半衰期延长((0.86±0.23 h)vs.(1.64±0.12 h);(t=5.91;P<0.01))。20 d胶质瘤的细胞外基质的硫酸软骨素蛋白糖((0.48±0.07)vs.(0.32±0.09);t=4.663;p<0.01)、腱生蛋白-C(0.29±0.04)vs.(0.58±0.11);t=6.50;P<0.01)和胶原蛋白IV型(0.24±0.07)vs.(0.33±0.06);t=3.81;P<0.05)的含量较10 d胶质瘤明显增加。结论随C6胶质瘤进展,细胞间隙扩散参数发生变化;细胞外基质的含量影响细胞外间隙扩散;我们相信本研究有助于我们更好地认识神经胶质瘤微环境,并将为经间质途径治疗神经胶质瘤提供参考。

基于MATLAB/SIMULINK的交流电机调速系统建模与仿真

根据直接转矩控制原理，利用 ＭＡＴＬＡＢ／ＳＩＭＵＬＩＮＫ软件构造了一个交流电机调速系统，该系统能够很好地模拟真实系统，实现高效的调速系统设计。仿真结果证明了该方法的有效性。

光、磁分子探针在脑组织间隙内的扩散分布规律

目的:对比荧光分子探针四甲基罗丹明-葡聚糖(dextran-tetramethylrhodamine,DT)和荧光黄(lucifer yellow CH,LY)、磁性分子探针钆-二乙三胺五乙酸(gadolinium-diethylene triamine pentaacetic acid,Gd-DTPA)在多孔介质中的动态扩散分布规律,筛选合适的荧光分子探针用于大鼠脑组织间隙(interstitial space,ISS)光学成像。方法:琼脂糖凝胶分为DT组、LY组、Gd-DTPA组,分别导入相应分子探针,应用激光扫描共聚焦显微镜分别动态观察DT、LY在琼脂糖凝胶内的扩散分布,与磁共振成像显示的Gd-DTPA在琼脂糖凝胶内的动态扩散过程进行比较。LY分别导入18只大鼠尾状核,对不同时间点离体脑切片进行荧光成像,其成像数据与相应导入Gd-DTPA的大鼠的磁共振在体检测成像数据进行对比。结果:DT、LY及Gd-DTPA在琼脂糖凝胶中的扩散分布均表现为各向同性,平均扩散分布速率分别为:(0.07±0.02)×10-2mm2/s、(1.54±0.47)×10-2mm2/s、(1.45±0.50)×10-2mm2/s,DT与LY、DT与Gd-DTPA间差异均有统计学意义(ANOVA,F=367.15,P<0.001;Post-Hoc LSD,P<0.001),LY与Gd-DTPA间差异无统计学意义(Post-Hoc LSD,P=0.091)。重复测量方差分析比较分子探针的扩散分布面积随时间变化的趋势:DT与LY、DT与Gd-DTPA间的变化规律差异均有统计学意义(Bonferroni校正,α=0.0125,P<0.001),LY与Gd-DTPA间差异无统计学意义(Bonferroni校正,α=0.0125,P=0.203)。LY与Gd-DTPA在大鼠尾状核ISS内分布随时间变化呈各向异性,均表现为指向同侧皮层区的单方向楔形扩散,平均扩散分布速率分别为(1.03±0.29)×10-3mm2/s和(0.81±0.27)×10-3mm2/s,t=0.759,P=0.490;信号衰减半衰期分别为(2.58±0.04)h和(2.46±0.10)h,t=2.025,P=0.113。LY与Gd-DTPA间扩散分布面积比率在0.5、1、2、3、7 h差异无统计学意义(t=2.249,P=0.088;t=2.582,P=0.061;t=1.966,P=0.121;t=0.132,P=0.674;t=0.032,P=0.976),在11 h差异有统计学意义(t=2.917,P=0.043)。结论:LY与Gd-DTPA在多孔介质内的扩散分布规律一致,是ISS荧光成像的适用分子探针,可用于脑ISS的微观、宏观、离体检测。

有机蒙脱土与膨胀阻燃剂协同阻燃聚丙烯

分别以膨胀型阻燃剂(IFR)为主阻燃剂、有机蒙脱土(OMMT)为协效阻燃剂,对聚丙烯(PP)进行阻燃改性。采用UL-94垂直燃烧、极限氧指数(LOI)、热失重(TG)及拉伸等测试分别表征PP/IFR/OMMT复合材料的阻燃性能、热稳定性能及力学性能,研究了IFR和OMMT对PP阻燃性能、力学性能和热稳定性能的影响。通过红外线光谱仪分析了试样物质组成及扫描电子显微镜(SEM)观察了试样的外观形貌。结果表明:OMMT的加入,使PP/IFR复合材料体系的热稳定性和阻燃性能得到极大提高。当添加2%(质量分数)OMMT,PP/IFR/OMMT复合材料的LOI值从18%上升到23%,阻燃级别从NR提升到V-0,并且无熔滴滴落,同时复合材料的力学性能也较好,拉伸强度达到34.46MPa,断裂伸长率能达到107.19%。

一种基于独立分类特征的指纹多级分类算法

为了提高基于大容量指纹库的自动指纹识别系统的检索效率,提出一种基于独立分类特征的指纹多级分类算法。依据评测指标对输入指纹图像进行质量评估,若指纹质量不合格,则提醒用户重新输入;若指纹质量合格,则分别利用指纹图像的纹型类别、奇异点间脊线数、中心区域脊线平均频率3个相互独立的分类特征实现多级分类,从而逐级减小检索空间。实验结果表明,该分类算法检索效率高、鲁棒性强,为大容量指纹库提供了一种快速有效的索引机制,具有很强的实用性。

3D胸腔镜在再次二尖瓣/三尖瓣手术中的应用

目的分析3D胸腔镜在再次心脏手术中的应用情况,总结手术技巧与经验。方法2015年4月至2018年5月,郑州市第七人民医院胸腔镜下再次二尖瓣/三尖瓣手术29例,为腔镜组;回顾2010年1月至2015年1月郑州市第七人民医院常规再次心脏手术患者资料,适合胸腔镜下手术但行常规手术51例,为常规组。结果①两组手术时间(198.42±46.51 VS 316.51±126.81,t=8.92,P<0.01)、体外循环时间(125.86±62.92 VS 193.13±84.47,t=5.93,P<0.01)、呼吸机辅助呼吸时间(15.25±6.12 VS 30.46±11.93,t=10.07,P<0.01)、重症监护时间(31.61±21.25 VS 51.43±35.21,t=3.48,P<0.01),3D腔镜组明显短于常规组;引流量(354±112.69 VS 692.28±371.57,t=19.34,P<0.001)和红细胞使用率(4 VS 23,t=8.10,P<0.05)和血小板使用率(1 VS 24,t=16.37,P<0.001),3D腔镜组显著少于常规组;围术期疼痛评分,3D腔镜组显著低于常规组(3.05±0.69 VS 6.28±1.57,t=7.16,P<0.001);围术期死亡率和并发症发生率无显著区别。②3D胸腔镜再次二尖瓣/三尖瓣手术,1年后生活质量和心脏功能较常规手术无显著区别。结论再次心脏手术中,3D胸腔镜是具有微创、安全、可行的特点,值得开展胸腔镜心脏手术单位临床推广。

考虑主销间隙的转向轮摆振研究

将魔术轮胎公式和主销间隙引入摆振模型,运用拉格朗日方法建立了非独立悬架汽车转向轮摆振的非线性数学模型。对比分析了有无主销间隙及不同转向结构参数和轮胎参数对摆振系统的影响。结果表明,主销间隙的存在使转向轮摆振系统的振幅明显增大,摆振发生的车速范围扩大,且使不敏感的参数对系统产生一定影响。

车用双向DC/DC控制策略研究及参数选择

汽车负载的特殊性以及直流母线电压须按后级电机调速需要来自动调整,这就要求车用双向DC/DC变换器具有更高性能。带汽车负载的双向DC/DC变换器工作范围大,传统控制策略下,变换器有稳定性及动态性能受电路工作点影响较大等不足。对传统双向DC/DC控制策略进行改进,优化设计前馈通道,保证了变换器大范围内稳定性以及动态响应性能,同时也降低了负载功率扰动对母线电压不利影响。最后对带电动汽车负载的含双向DC/DC永磁同步电机驱动系统进行仿真,仿真结果验证了所提控制策略有效性。

食管超声在室间隔缺损修补术中的应用体会

目的探讨经食管超声心动图在室间隔缺损修补术中的应用价值与经验。方法2012年3月至2013年9月，我院先天性心脏病矫治术中共有259例应用食管超声心动图，其中复杂型先心病57例（房室间隔缺损6例、法洛四联症33例、右心室双出口3例、大动脉转位5例、肺动脉闭锁9例、主动脉弓中断1例），单纯VSD202例。记录术后残余分流发生率，残余分流的位置、大小、分流速度。结果①术中食管超声发现14例残余分流，术后复查新发现残余分流1例，共15例。②术中使用食管超声后，术后1周残余分流发生率为1．56％，术后3个月残余分流发生率O．79％。结论①术中使用食管超声能够明显减少术后残余分流发生率。②术中食管超声发现的残余分流直径≤2mm且左向右分流流速〈3m／s者，不需要二次手术。

热塑性聚氨酯/聚己内酯共混物的形状记忆和力学性能

利用简单的熔融共混制备得到不同组分比的热塑性聚氨酯(TPU)/聚己内酯(PCL)共混体系,研究了两相组分比的变化对共混材料相形态、形状记忆性能和力学性能的影响。偏光显微镜观察发现,随着结晶相PCL含量的增加,其逐渐从分散相过渡至连续相再发展为基体相。热性能测试结果表明TPU的加入对PCL的熔融行为影响甚微,整个共混体系基本表现出与PCL一致的熔点。形状记忆性能测试发现共混材料的形状记忆性能表现出明显的组分依赖性,并在组分比为50%/50%性能达到最优(R_r=91%,R_f=96%)。而力学测试结果表明,PCL的加入既不会显著劣化TPU原有的拉伸强度,还能进一步提高其断裂伸长率。

孕镶齿切削效率数值模拟及实验研究

PDC钻头和牙轮钻头在深部难钻地层中钻进时出现钻头钻进效率低、磨损速度快、寿命短等现象,相对而言,孕镶金刚石钻头凭借其特殊的破岩机理和"自锐性"在此类地层中具有良好的钻进性能,已成为提高深部难钻地层破岩效率的重要手段之一。本文以金刚石浓度、粒度、钻压、转速与孕镶齿的切削效率内在影响规律研究为目的,利用离散元软件PFC3D建立孕镶齿磨削砂岩的物理模型来进行数值模拟,然后进行孕镶齿磨削实验,实验数据与模拟结果的对比,验证了孕镶齿选取平行黏结模型来进行模型建立及仿真的正确性,从而粒度、钻压、转速、浓度对切削效率的影响逐渐降低,同时为孕镶钻头工作性能分析、个性化设计、地层适应性评价及钻头选型提供了依据。