某社区老年人群高血压控制现状综合分析

甘肃白银地处我国西部地区，经济相对落后，社会卫生资源有限。白银市始建于50年代主要以有色金属的工业城市，城区固定人口23万，老年人占23％。为了解该地区老年高血压发病情况，对社区≥60岁人群的高血压进行了调查分析。现报道如下。

急性心肌梗死急诊ICU静脉溶栓的临床研究

目的:探讨急性心肌梗死(AMI)的EICU溶栓,以缩短就诊及溶栓时间,同时利用ICU在呼吸支持等方面的优势,提高抢救成功率。方法:收集2000～2008年白银市第一人民医院EICU 34例AMI静脉溶栓病例,并与心内科病房36例AMI静脉溶栓做对照,两组患者在年龄、性别、基础病史、心梗病史、心绞痛史、梗死部位、并发症、尿激酶用量等方面无显著性差异,观察就诊至溶栓所需时间,血管再通率,4周死亡率。组间比较用t检验,均值比较用X^2。结果:AMI的EICU就诊至溶栓所需时间41.75±20.05,心内科病房所需时间170.36±32.04,二者之间有显著差异(P<0.01);血管再通率EICU79.41%,心内科病房50.0%,二者之间有显著差异(P<0.01);4周死亡率EICU2.94%,心内科病房8.33%,二者之间有显著性差异(P<0.05)。结论:AMI的EICU静脉溶栓效果好,安全可靠,合理及时应用呼吸机及麻醉药可提高AMI合并呼吸衰竭、脑水肿的抢救成功率。

高压氧在有机磷农药中毒迟发性神经病变治疗中的临床应用

目的探讨高压氧治疗在有机磷农药中毒引起的迟发性神经病变治疗中的作用。方法选择有机磷农药中毒引起迟发性神经病变的65例患者作为研究对象。其中34例进行高压氧治疗的患者为观察组,31例未进行高压氧治疗的患者为对照组。结果经观察,高压氧治疗在重症有机磷农药中毒引起的迟发性神经病变治疗中能显著提高疗效,治疗组基本痊愈、显著进步、总有效率高,病程缩短。两组差异显著(P<0.05)。结论高压氧治疗在有机磷农药中毒引起的迟发性神经病变治疗中的临床疗效肯定,值得推广。

心电图负荷试验、动态心电图、心脏超声、核素心肌显像与冠脉造影对冠心病诊断价值的对比分析

目的对比分析心电图负荷试验、动态心电图(AECG)、心脏超声、核素心肌断层显像(SPECT)4种无创伤诊断与有创冠脉造影对冠心病的诊断价值。方法对拟诊断的230例患者进行心电图负荷试验,动态心电图监测,心脏超声检查,放射核素心肌显像及冠状动脉造影的冠心病诊断检查,记录结果并进行比较分析。结果以冠状动脉造影为金标准进行对比分析发现,心电图负荷试验诊断冠心病的敏感性最高为82.2%,超声心动图最低为43.8%;心电图负荷试验诊断冠心病特异性最高为71.4%,超声心动图最低为52.8%;心电图负荷试验诊断冠心病准确性最高为78.3%,动态心动图为75.7%,核素心肌断层显像为59.1%,超声心动图最低为46.9%。结论 4种对冠心病无创检查中,心电图负荷试验的敏感性,特异性、准确性比较高,在没有造影条件的情况下可为临床诊断冠心病提供可靠的证据。

丹红注射液联合辛伐他汀治疗高脂血症近期疗效观察

目的观察丹红注射液治疗高脂血症的疗效。方法将100例病人随机分为两组,治疗组采用丹红注射液联结辛伐他汀治疗,对照组单纯采用辛伐他汀治疗。结果治疗组总有效率为98%,明显高于对照组的84%(P<0.01)。结论丹红注射液联合辛伐他汀治疗高脂血症疗效优于单用辛伐他汀。

高压氧联合针灸治疗有机磷农药中毒迟发性神经病变

随着持续性血液净化治疗、呼吸机等抢救措施的广泛应用，使各种危重急性有机磷农药中毒（AOPP）患者的抢救成功率大幅度提高㈣。但是因为服毒量大、中毒深，因此后遗症重，对患者的生活质量造成很大的影响。目前，有一些观点认为，早期及时应用糖皮质激素、B族维生素，以及神经生长因子、中药调理，并配合针灸、

中药脐敷治疗急性胰腺炎的临床观察

目的:观察中药脐敷治疗急性轻症胰腺炎的临床疗效。方法:将66例患者随机分为观察组34例和对照组32例。对照组给予禁食、胃肠减压、补液、营养支持、监测和补充电解质、生长抑素、奥美拉唑及防治感染等西医常规治疗。观察组在对照组治疗的基础上采用中药脐敷,每24小时换药1次。2组均以3天为1个疗程,治疗2个疗程后观察疗效。结果:痊愈率观察组为67.65%,对照组为56.25%,2组相比差异有统计学意义(P<0.05);总有效率观察组为91.18%,对照组为78.12%,2组相比差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者腹部体征缓解时间、胃肠道功能恢复时间、血淀粉酶恢复正常时间、住院天数等相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中药脐敷治疗急性轻症胰腺炎疗效显著。

高频呼吸机救治肺源性心脏病合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效分析

目的观察高频喷射通气(HFJV)对肺源性心脏病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的治疗作用和安全性能。方法采用回顾性调查方法,研究74例肺源性心脏病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者在常规治疗基础上合并使用HFJV治疗的情况,观察应用HFJV前后患者呼吸频率(RR)、心率(HR)及血气分析(pH、PaO2、PaCO2、SaO2)的变化及HFJV的并发症。结果74例呼吸衰竭者中显效64例(86.48%),有效6例(8.11%),无效4例(5.41%)。12例患者出现鼻咽部干燥,4例患者出现腹部胀气。所有患者应用HFJV治疗24 h及撤机后2 h RR、HR较应用前显著降低(P<0.01),PaO2、SaO2较应用前显著升高(P<0.01)。结论科学合理地使用HFJV可显著改善肺源性心脏病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的呼吸困难症状,纠正低氧血症,减少二氧化碳潴留,降低病死率,是一种安全、有效、无创的机械通气方式。

经鼻与经口气管插管危重病中对比研究

目的对比经鼻气管插管和经口气管插管在危重病中的优缺点。方法选取2012年6月至2019年6月在我院重症医学科收治的危重病需气管插管患者47例,按气管插管方式分为经鼻气管插管组21例和经口气管插管组26例,观察两组患者的1次成功率、插管时间、过程中出现的并发症及气管插管后需气管切开的例数。结果二者置管时间经鼻100.80.85±20秒,经口60±15秒,P<0.05,二者一次插管成功率分别为76.2%和76.9%,P>0.05;插管过程中出现的并发症的发生率:经鼻组发生率为19.0%,经口组为42.30%,P<0.05,气管插管后需转气管切开经鼻比经口明显减少(P<0.01)。结论经鼻气管插管操作时间较经口气管插管长,但经鼻气管插管可降低气管切开的比例,减少并发症发生,值得在重症医学科推广。

矽肺合并慢性呼吸衰竭患者长期无创呼吸机支持治疗必要性探讨

目的探讨矽肺合并呼吸衰竭患者长期无创呼吸机支持治疗的必要性。方法采用回顾性研究方法,选择某冶炼厂曾在本院住院的矽肺合并呼吸衰竭长期无创呼吸机支持治疗患者35例作为观察组,另33例矽肺合并呼吸衰竭未行长期无创呼吸机支持治疗患者为对照组,7年后观察2组患者呼吸衰竭的复发率,病死率,动脉血氧分压(PO2)、二氧化碳分压(PCO2)及血红蛋白(Hb)的变化。结果观察组7年病死率、呼吸衰竭复发率低于对照组;观察组患者动脉PO2高于对照组,动脉血PCO2低于对照组;观察组患者Hb定量低于对照组;差异均有统计学意义(P<0.05)。结论矽肺合并呼吸衰竭患者长期无创呼吸机支持治疗疗效肯定,值得推广。

高血压合并鼻出血与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的关系分析

目的观察高血压合并鼻出血与阻塞性睡眠呼吸暂停综合证(obstructive sleep apnea hypopnea syndrom,OSAHS)的关系。方法回顾分析高血压分级,OSAHS轻重程度与高血压合并鼻出血的相关性。结果将患者按照OSAHS严重程度分组,高血压合并重度OSAHS组鼻出血发生率38.1%,中度OSAHS组28%,轻度OSAHS组16.7%,3组发病率比较具有显著性差异(P<0.05),高血压合并呼吸阻塞性睡眠综合征患者鼻出血同高血压分级具有明显相关。结论 OSAHS是高血压合并鼻出血的主要因素。