产后压力性尿失禁女性行盆底肌功能锻炼依从性影响因素分析

目的:探讨产后压力性尿失禁(SUI)女性行盆底肌功能锻炼依从性有关影响因素。方法:应用便利抽样法选择2021年5月-2022年5月于医院就诊的SUI患者162例,使用一般资料调查问卷、盆底肌训练依从性问卷、爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)、匹兹堡睡眠质量指数问卷(PSQI)、中文版盆底肌肉锻炼自我效能量表(BPMSES)进行调查,以Pearson相关系数模型分析SUI患者盆底肌功能锻炼依从性与EPDS、PSQI、BPMSES评分的相关性,多重线性回归模型探究SUI患者盆底肌功能锻炼依从性有关影响因素。结果:共发放问卷162份,回收有效问卷156份,有效回收率96.3%。患者盆底肌训练依从性问卷评分(9.62±3.89)分,EPDS评分(7.24±2.85)分,PSQI评分(5.51±2.04)分,BPMSES评分(52.03±18.41)分。不同文化程度、家庭人均月收入、对维持盆底肌功能锻炼重要性的认知、当前是否漏尿、配偶支持情况的SUI患者盆底肌训练依从性问卷评分存在差异(P<0.05);Pearson相关分析显示,SUI患者盆底肌训练依从性问卷评分与EPDS评分、PSQI评分呈负相关,与BPMSES评分呈正相关(均P<0.001);多重线性回归分析,对维持盆底肌功能锻炼重要性的认知不足、当前漏尿、配偶支持不良、EPDS、PSQI、BPMSES评分均为影响SUI患者盆底肌功能锻炼依从性因素。结论:SUI患者盆底肌功能锻炼依从性的影响因素较多,医护人员需提高重视针对性给予干预。

基于期望理论的赋能教育对早产儿出院后父母应对能力的影响

目的探究基于期望理论的赋能教育对早产儿出院后父母应对能力的影响。方法采用随机数表法将2020年5月至2021年4月空军军医大学第二附属医院唐都医院96例早产儿分为对照组和观察组,每组48例。对照组早产儿照顾者给予常规护理干预,观察组早产儿照顾者给予基于期望理论的赋能教育干预。两组干预时间均为3个月。比较两组早产儿照顾者干预前后的抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、疾病不确定父母量表(PPUS-FM)、简易应对方式问卷(SCSQ)和育儿胜任感量表(PSOC)的评分,并于出生后3个月时统计两组早产儿的生长发育状况。结果干预后,观察组早产儿照顾者的SDS、SAS及PPUS-FM评分分别为(43.76±4.39)分、(45.15±4.24)分、(62.33±5.08)分,明显低于对照组早产儿照顾者的(46.05±4.13)分、(48.02±4.16)分、(70.39±5.27)分,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组早产儿照顾者的SCSQ中积极应对评分为(23.69±3.16)分,明显高于对照组早产儿照顾者的(20.02±3.24)分,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组早产儿照顾者PSOC评分均低于对照组早产儿照顾者,差异有统计学意义(P<0.05);干预3个月后观察组早产儿每周身长、头围增长值、每日体质量增长值、每日摄奶量明显大于对照组,早产儿每日睡眠时间明显长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对早产儿照顾者给予基于期望理论的赋能教育干预,可减轻其抑郁焦虑情绪及不确定感,提高育儿胜任感量表及应对能力,并能促进早产儿生长发育。

门诊孕产妇对分娩镇痛认知及态度的现状调查

目的:了解医院就诊孕妇对分娩镇痛的认知水平及态度,为临床应用提供理论依据。方法:选取本院2022年1-12月接诊的988例孕妇作为调查对象,自制《分娩镇痛认知及态度调查问卷》,开展问卷调查了解孕妇对分娩镇痛的认知水平与态度,并分析影响孕妇分娩镇痛认知水平的相关因素。结果:调查对象分娩镇痛认知得分5.25±1.37分,平均得分率43.8%。对于分娩镇痛知识的了解50.0%来自“电视/社交媒体/网络”,30.0%来自“亲友讲述”,25.0%来自“孕妇学校”。不同年龄、学历、居住地、胎次、职业、参加孕妇学校次数、家庭月收入孕妇的分娩镇痛认知评分比较有差异(P<0.05)。学历大专(OR=1.978,95%CI 1.049~3.372)、本科(OR=2.036,95%CI 1.248~4.093),职业为机关事业单位(OR=1.311,95%CI 1.032~2.991),参加孕妇学校≥4次(OR=1.740,95%CI 1.058~3.597),家庭月收入5000~10000元(OR=1.883,95%CI 1.031~3.195)、>10000元(OR=1.828,95%CI 1.176~4.219)均为提高分娩镇痛认知水平的支持因素(均P<0.05)。孕妇中85.0%对分娩疼痛感到恐惧或非常恐惧,59.7%希望能够无痛顺产,仅有44.7%的孕妇表示愿意尝试镇痛分娩。80.0%的孕妇家人对分娩镇痛持支持态度,孕妇对分娩镇痛的顾虑主要来自于“胎儿健康受影响”(40.6%)和“母体健康受影响”(40.0%);78.1%的孕妇能够接受的分娩镇痛费用在1001~3000元。结论:孕妇对分娩镇痛的认知水平有待提高,孕妇对分娩镇痛的选择意愿不强,对镇痛分娩有较多顾虑,学历、职业、参加孕妇学校次数及家庭月收入是影响孕妇分娩镇痛认知水平的主要原因。

西安地区孕妇产后抑郁症发生及相关因素分析

目的:调查2020年西安地区孕妇产后抑郁症(PPD)发生情况,分析相关影响因素指导临床防治。方法:采用随机抽样方式选取2020年1-6月本地区住院分娩的孕妇680例。采用自制心理量表、爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评分对孕妇临床特征及PPD患病情况进行评估。结果:受调查孕妇680例均接受抑郁量表评分,其中阳性组86例(12.7%),阴性组594例(87.4%)。阳性组与阴性组在与家人关系、孕期焦虑抑郁史、不良孕产史、产次、喂养方式、新生儿疾病、睡眠质量等方面存在差异(P<0.05)。不良孕产史、产次、喂养方式、新生儿疾病是引发PPD的危险因素(均P<0.05);有不良孕产史、初产妇、非母乳喂养方式、有新生儿疾病时均可提升PPD的相对风险(OR均>1)。结论:本次调查的680例孕妇PPD的发生率处于全国较低水平。不良孕产史、产次、喂养方式、新生儿疾病是引发PPD的危险因素。临床上应积极关注以上危险因素,在孕早期高危孕妇开展筛查,对风险较高的孕妇及时进行心理及行为干预,降低PPD发病率、提升产妇心理健康。