复发性宫颈癌的治疗现状及进展

宫颈癌是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤,尽管宫颈癌筛查不断普及,全球宫颈癌发病率较前下降,仍有约75%的宫颈癌患者在初始治疗后2年内复发。复发性宫颈癌严重影响患者的预后及生存率,但目前对于复发性宫颈癌尚无标准化治疗方案。随着肿瘤免疫疗法的出现、放射治疗方法的应用、化疗方案的不断完善以及手术方式的不断改进,复发性宫颈癌患者的治疗方案不断增加,但治疗过程中较高的并发症发生率仍不可忽视。因此,进一步完善复发性宫颈癌的治疗方法并提高患者的生存率仍是复发性宫颈癌治疗的重点和难点。本文就复发性宫颈癌的治疗现状及进展,从手术治疗、化学治疗、免疫治疗及放射治疗方面作一综述,旨在为复发性宫颈癌患者治疗方案的选择提供思路。

盆腔MRI联合SCC-Ag对宫颈癌淋巴结转移的预测价值

目的分析宫颈癌淋巴转移患者的临床病理特点,联合盆腔MRI淋巴增大情况及SCC-Ag对宫颈癌患者淋巴结转移情况进行评估,并分析其预测价值。方法回顾性分析124例宫颈癌患者的资料,并根据结果建立预测模型。结果间质浸润深度、治疗前后血清SCC-Ag变化值、盆腔MRI淋巴结增大情况、D2-40、Ki67是宫颈癌淋巴结转移的独立危险因素(P<0.05)。预测模型建立为:L=SCC-Ag变化值+7.127×盆腔MRI显示淋巴结增大+5.386×D2-40+5.135×间质浸润深度+19.457×Ki67;预测敏感度为78.6%,特异性为79.2%。结论对于L≥20.8261的宫颈癌患者应提高警惕,给予个体化的新辅助治疗,并保证足够的手术范围。该模型对患者术前淋巴结转移具有一定的预测价值。

宫颈癌盆腔淋巴结转移生物标志物研究进展

区域淋巴结扩散是宫颈癌转移的主要途径,淋巴结状态已被纳入国际妇产科联盟(FIGO)最新宫颈癌分期系统。多项研究表明,盆腔淋巴结转移是宫颈癌患者的一个独立预后因素,转移情况决定了宫颈癌的治疗策略。目前,除手术后的组织病理学检查外,术前尚无法准确检测宫颈癌的淋巴结转移情况。宫颈癌盆腔淋巴结转移生物标志物的发现可提高术前淋巴结转移诊断的准确率,有助于筛选高死亡风险的患者,进而提供有效的临床治疗方法。综述以上皮-间质转化(EMT)、血管内皮生长因子C(VEGF-C)和微小RNA(miRNA)为中心的宫颈癌盆腔淋巴结转移相关分子研究进展,发现可能的生物标志物,为术前宫颈癌淋巴结转移的诊断提供参考。

卵巢癌生物标志物及早期诊断的研究进展

卵巢癌是常见的妇科恶性肿瘤之一,由于其发展过程中早期症状不明显,确诊时经常已处于晚期阶段,多数患者预后较差,死亡率较高。目前仍缺乏可靠的诊断标志物以及其他能够早期发现和适合筛查的诊断方法。因此,寻找特异度与敏感度较好的卵巢癌生物标志物对于提高卵巢癌患者的预后有重要意义。近年来,传统肿瘤标志物的深入研究及非编码RNA的发现给卵巢癌的早期诊断带来转机。血清肿瘤标志物的联合检测可提高卵巢癌早期诊断的敏感度及特异度,具有重要临床价值。非编码RNA在卵巢癌发生、发展中发挥重要作用,为寻找新的卵巢癌生物标志物提供依据。综述对卵巢癌具有诊断和预测潜力的生物标志物,为卵巢癌的临床早期诊断提供帮助,进一步提高患者生活质量。

外阴阴道假丝酵母菌病的治疗现状与展望

外阴阴道假丝酵母菌病(vulvovaginal candidiasis,VVC)是影响妇女生活质量的常见疾病,约有75%的妇女一生中至少会感染一次,每年导致约18亿美元的经济负担。目前临床常用的治疗VVC的药物主要是唑类和多烯类。但随着临床抗真菌药物的长期使用,假丝酵母菌出现表型改变、毒力因子突变、非白色假丝酵母菌的感染增加,对传统抗菌药物的治疗效果提出挑战,急需开发新的有效的抗菌药物。对于VVC的治疗,现阶段处于临床试验阶段的疫苗有PEV7和NDV3,处于实验室研发阶段的药物有益生菌类、抗菌肽类、草本植物类、纳米颗粒类,还有一些药物包括VT-1161、CD101、可溶性β-葡聚糖等也在研究阶段表现出抗真菌效果,有望成为治疗VVC的候选药物。总的来说,VVC发生率高,复发率高,临床上急需新的抗菌药物改善患者生活质量,减少医疗经济负担。

MTFR2在肝癌组织中表达及临床意义的生物信息学分析

目的:研究MTFR2在肝癌组织中的表达及临床意义。方法:通过TCGA数据库下载肝癌病人相关的mRNA测序数据及临床相关数据,使用R及Perl语言,数据挖掘研究MTFR2表达水平与肝癌患者预后、临床指标的相关性,进一步行GSEA-KEGG富集通路分析。结果:MTFR2表达水平在肝癌组织中高于正常组织,并且与临床分期、病理分级、T分期正相关,而且富集激活细胞周期、血管内皮再生等促进肿瘤的信号通路,抑制PPAR负调控肿瘤信号通路。结论:MTFR2是肝癌患者预后独立的危险因素,并且在肝癌的发生发展中发挥重要功能。