生长抑素联合泮托拉唑预防ERCP术后胰腺炎和高淀粉酶血症效果观察

目的评价生长抑素联合泮托拉唑预防经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后胰腺炎(PEP)和高淀粉酶血症的临床价值。方法将268例胆总管结石需行ERCP术治疗的患者随机分为对照组和观察组各134例。对照组患者给予禁食、补液、支持等一般治疗。观察组患者在对照组患者治疗的基础上给予生长抑素及泮托拉唑治疗:生长抑素3 mg加入0.9%生理盐水60 mL静脉微泵泵入,5 ml/h,持续24 h;泮托拉唑40 mg加入0.9%生理盐水100 mL静脉点滴,2次/d,共用48 h。比较患者ERCP术前、术后3 h、术后24 h血清淀粉酶及术后胰腺炎高淀粉酶血症的发生情况。结果术后3 h、术后24 h观察组患者血清淀粉酶均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者ERCP术后发生急性胰腺炎14例(10.45%),术后3 h、术后24 h出现高淀粉血症63例(47.01%)和37例(27.61%);观察组患者ERCP术后发生急性胰腺炎2例(1.49%),术后3 h、术后24 h出现高淀粉血症29例(21.64%)和13例(9.70%)。两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论生长抑素联合泮托拉唑预防干预可明显减少ERCP术后患者胰腺炎和高淀粉酶血症的发生。

泮托拉唑联合克拉霉素、呋喃唑酮治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡60例临床观察

目的探讨泮托拉唑、克拉霉素、呋喃唑酮三联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性消化性溃疡的临床疗效。方法选取经胃镜检查确诊或做14C尿素呼气试验(14C-UBT)确诊为Hp阳性消化性溃疡患者120例,按随机数字表法分为观察组与对照组各60例。观察组服用泮托拉唑40 mg,1次/d,克拉霉素500 mg及呋喃唑酮200 mg,2次/d,治疗1周后继续单独口服泮托拉唑40 mg,1次/d;对照组服用雷尼替丁150 mg,克拉霉素500 mg及呋喃唑酮200 mg,2次/d,治疗1周后继续单独口服雷尼替丁150 mg,2次/d。两组十二指肠球部溃疡疗程2周,胃溃疡4周。用药结束4周后复查胃镜并检测Hp。结果观察组和对照组用药1 d的腹痛缓解率分别为83.33%和53.33%,两组比较,差异有统计学意义(χ2=12.478,P=0.000);治疗7 d后,观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(u=3.224,P=0.001);溃疡愈合率分别为96.67%和76.67%,两组比较,差异有统计学意义(χ2=10.385,P=0.001);Hp转阴率分别为91.67%和78.33%;两组比较,差异有统计学意义(χ2=4.183,P=0.041)。结论泮托拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性消化性溃疡的临床疗效确切。泮托拉唑三联疗法可迅速改善临床症状,促进溃疡愈合、转阴Hp的效果好。

阿德福韦酯联合胸腺五肽治疗HBeAg阴性的慢性乙型肝炎疗效观察

目的观察阿德福韦酯联合胸腺五肽治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎(CHB)的疗效。方法将HBeAg阴性的慢性乙型肝炎患者136例随机分为观察组和对照组各68例,观察组患者采用阿德福韦酯联合胸腺五肽治疗,对照组采用阿德福韦酯治疗,观察比较两组疗效。结果观察组患者的肝功能(ALT)复常率、HBVDNA阴转率均显著高于对照组(P均<0.05);随访48周时,观察组患者ALT阳性复发率及HBV DNA阳性复发率均显著低于对照组(P均<0.05)。结论阿德福韦酯联合胸腺五肽治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者疗效优于单用阿德福韦酯治疗,胸腺五肽能够提高慢性乙型肝炎患者对阿德福韦酯的生化学、病毒学应答率,二者联用是一种较好的治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎的方法。

硫普罗宁治疗急性有机磷农药中毒所致肝损害临床疗效观察

目的观察硫普罗宁(凯西莱)治疗急性有机磷农药中毒所致肝损害的疗效。方法对符合急性有机磷农药中毒所致的肝损害患者50例,随机分为治疗组和对照组,在治疗中毒的基础上,治疗组用硫普罗宁静滴护肝,对照组静滴门冬氨酸钾镁及口服肝泰乐片治疗,观察比较两组疗效。结果治疗后治疗组丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平与对照组差异有统计学意义(P<0.05),治疗组肝功能明显优于对照组。结论硫普罗宁(凯西莱)治疗急性有机磷农药中毒所致肝损害有较好的疗效。

凯西莱联合双环醇治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床研究

目的探讨凯西莱联合双环醇片(白赛诺)治疗非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的疗效。方法将60例NASH患者随机分为观察组与对照组,观察组30例给予凯西莱联合双环醇治疗,对照组30例单纯用凯西莱治疗。疗程均为24周。治疗前后测定两组患者ALT、TBiL、TC、TG及肝/脾CT比值。结果两组患者治疗后ALT、TBiL、TC、TG均下降,肝/脾CT比值均升高,观察组比对照组改善更明显,差异均有统计学意义(P均<0.01)。结论凯西莱联合双环醇治疗NASH效果良好,值得临床应用。

促肝细胞生长素联合甘利欣治疗慢性乙型肝炎30例疗效观察

目的观察促肝细胞生长素联合甘利欣治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法60例慢性乙型肝炎患者随机分为对照组和治疗组,每组各30例。对照组给甘利欣及常用护肝药物治疗,治疗组在对照组基础上联用促肝细胞生长素120 mg/d,疗程均为60 d。观察肝功能及血清肝纤维化指标变化情况。结果治疗组治疗结束时血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBil)较对照组明显降低(P<0.01);血清白蛋白(Alb)较对照组升高(P<0.01);血清透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、IV型胶原(IVC)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)治疗结束时均较对照组降低(P<0.01)。结论促肝细胞生长素联合甘利欣是一种治疗慢性乙型肝炎的有效方法。

泮托拉唑联合硫糖铝混悬凝胶治疗老年活动性消化性溃疡的临床疗效观察

观察泮托拉唑肠溶胶囊联合硫糖铝混悬凝胶治疗老年活动性消化性溃疡的临床疗效。将138例患者随机分为观察组和对照组各69例,前2周两组患者均接受标准的三联疗法根除HP,第3~8周观察组给予泮托拉唑联合硫糖铝混悬凝胶,对照组仅给予泮托拉唑治疗,疗程结束后比较两组患者的临床有效率、内镜下溃疡愈合率及1年后随访结果。疗程结束后观察组临床总有效率为95.65%,明显高于对照组的85.50%,观察组内镜下溃疡愈合率为92.75%,明显高于对照组的81.16%,比较差异均有统计学意义(P<0.05)而观察组1年复发率为11.59%,明显低于对照组的44.93%,比较差异有统计学意义(P<0.01)。泮托拉唑联合硫糖铝混悬凝胶能有效治疗老年活动性消化性溃疡,复发率低,值得临床推广应用。

结直肠息肉患者内镜下黏膜切除术后迟发性出血诱发因素分析

目的:探讨结直肠息肉在内镜粘膜切除术后迟发性出血的影响因素。方法:收集于2016年1月—2019年12月期间在我院就诊的1068例结直肠息肉患者的临床资料,均于行结直肠息肉黏膜切除术,统计迟发性出血发生例数,并采用单因素方差分析和Logistic分析迟发出血因素。结果:1068例结直肠息肉患者经内镜下黏膜切除术治疗后有77例发生迟发性出血,其术后迟发性出血发生率为7.21%(77/1068)。单因素方差分析结果提示,性别、年龄、合并高血压、饮酒史、息肉形态及息肉大小差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic分析结果提示年龄、息肉形态、息肉大小是术后迟发性出血的独立危险因素(P<0.05)。结论:患者的年龄、息肉形态及息肉直径大小是结直肠息肉在内镜粘膜切除术后引起迟发性出血的独立影响因素,临床以上应予以重点关注。

恩替卡韦联合贞芪扶正颗粒治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的临床研究

观察恩替卡韦联合贞芪扶正颗粒治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效.将120例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者随机分为恩替卡韦组和恩替卡韦联合贞芪扶正颗粒组,恩替卡韦组58例,口服恩替卡韦0.5 mg/d,联合治疗组62例,给予恩替卡韦(0.5 mg/d)联合贞芪扶正颗粒(5g/次,BID),两组疗程均为48周.使用流式细胞仪检测外周血T淋巴细胞亚群的变化.在治疗24周时,联合治疗组的HBeAg的阴转率和HBeAg/HBeAb的血清转换率均显著高于对照组(P<0.01).在治疗24、48周时,两组HBVDNA阴转率、丙氨酸氨基转移酶复常率比较差异无统计学意义(P>0.05).48周时,两组HBeAg的阴转率和HBeAg/HBeAb的血清转换率比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗前治疗组和对照组患者CD4^+、CD8^+T淋巴细胞和CD4^+/CD8^+比值比较,差异均无统计学意义,治疗结束后两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).恩替卡韦联合贞芪扶正颗粒治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎,能够显著提高HBeAg的阴转率和HBeAg/HBeAb的血清转换率,明显提高T淋巴细胞亚群、改善患者免疫状态.