FAST教学法在眼科学基础教学中的应用研究

眼科学基础是眼科教学过程中非常重要的主修课程,但是因课程内容的特殊性和复杂性,其临床教学过程中面临非常大的挑战。FAST教学法作为一种科学的教学法,遵循以学生为中心的原则,已经受到了教育领域的关注,将这种方法应用于眼科学基础的课程建设,可以提高学生的学习积极性,增加教师的授课掌控力,使枯燥的课程生动化,可以大大提升教学的效率,同时也能提高学生对知识的掌握能力和举一反三的思辨能力。

近视的流行病学调查

近年来,大量流行病学调查显示,近视在全球范围已成为一种常见病,是一个影响公众生活质量的公共健康问题[1-2],而未矫正的屈光不正为目前视力受损的最主要原因之一[3]。高度近视可导致一系列严重的并发症,如视网膜脱离、视网膜下新生血管增生、白内障和青光眼等[4-9]。在过去的几十年里,从遗传的角度来研究近视的发病机制呈现出很多可信的生物学参数方面的证据。

央行降息对我国股市影响的经济学分析

利率是一国经济的重要指标,存贷款利率的变化深刻影响着资本市场的变化。近期我国央行公布下调存贷款利率,与此同时我国股市对此反响强烈,沪深A股均出现了较大涨幅。针对当前情况,从理论层面和实证分析角度分析央行降息对股市的影响,认为央行采取以利率为手段的中介指标来干预股市效果不大。在政策层面上,应该不断推进经济体制改革,持续推动利率市场化,促进资本市场和货币市场协调发展,提升市场活力。

豚鼠形觉剥夺性近视模型的眼部生物参数研究

目的研究豚鼠形觉剥夺性近视模型眼部生物参数变化。方法选取36只3周龄正常短毛豚鼠,随机分为实验组(24只)和正常对照组(12只)。各组均随机分成3组,实验组用头套法进行右眼形觉剥夺,对照组不作任何处理,于2、3、4w后进行屈光度等眼部生物参数测量。结果 1实验组中,豚鼠实验眼(右眼)较对侧眼(左眼)屈光度分别进展了-3.80D±0.08D、-3.96D±0.94D、-4D±0.94D,眼轴长度分别延长了1.37mm±0.76mm、1.32mm±0.65mm、0.92mm±0.80mm,玻璃体腔长度分别延长了0.78mm±0.99mm、1.21mm±0.70mm、1.11mm±0.56mm。实验右眼较左眼在形觉剥夺2w、3w、4w后在屈光度、眼轴长度、玻璃体腔长度方面差异有统计学意义,而角膜曲率、前房深度、晶体厚度差异均无统计学意义。2在正常对照组中,左右眼眼部生物参数差异无统计学意义。3在形觉剥夺2、3、4w后,正常对照组左右眼屈光度差值、眼轴长度差值及玻璃体腔长度差值与实验组差值比较差异有统计学意义。4实验组中的右眼与正常对照组中对照眼右眼分别在屈光度、眼轴长度、玻璃体腔长度差异有统计学意义。结论形觉剥夺可成功诱导出豚鼠轴性近视模型。豚鼠在形觉剥夺的过程中,屈光状态近视化且眼轴长度、玻璃体腔长度延长。

基于生物信息学分析的圆锥角膜相关Hub基因及其通路的鉴定

目的:明确圆锥角膜(KC)潜在的目标基因并探讨其潜在的病理机制。方法:从GEO数据库中下载GSE77938的基因芯片数据并进行生物信息学分析。GSE77938数据集包含50个样本,包括25例KC患者和25例正常对照者。采用Cytoscape软件进行GO和KEGG富集分析,并通过Cytoscape软件构建差异表达基因(DEGs)的蛋白相互作用(PPI)网络。结果:在KC中共鉴定出1547个DEGs,包括1103个上调基因和444个下调基因。GO分析结果显示,上调的DEGs在生物过程(BP)中的1220条通路中显著富集、细胞成分(CC)的黑素体的102条通路和分子功能(MF)的102条通路中显著富集。下调DEGs的富集功能在BP、CC和MF中分别为99、64和47个通路。KEGG通路分析显示上调的DEGs富集于72条通路,而下调的DEGs富集于8条通路。从PPI网络中鉴定出Hub基因TNF、JUN、IFNG、PTPRC、ICAM1、FOS、IL6、CXCL8、LCK、CSF2、MMP9、ITGAX、CD40LG和IL10,ClueGO分析发现这些基因涉及GO术语中的6条显著通路和KEGG中的3条通路。结论:所鉴定的DEGs和枢纽基因促进了对KC发生的分子机制的理解,其可能作为KC治疗的分子靶点和诊断性生物标志物。

准分子激光角膜切削术联合预防性角膜胶原交联术治疗中高度近视的疗效评估

目的:探讨中高度近视人群行一步式经上皮准分子激光角膜切削术(TPRK)联合预防性角膜胶原交联术(CXL)治疗后的安全性、有效性以及屈光稳定性。方法:回顾性研究。连续性纳入2018年1月至2019年3月在温州医科大学附属眼视光医院屈光手术临床中心行TPRK的中高度近视患者165例。采用倾向性评分匹配方法(PSM)按照1∶1的比例匹配TPRK组(作为对照,行单纯TPRK术)和TPRK-CXL组(行TPRK-CXL术),每组各48例(48眼),在手术前及术后1、3、6和12个月比较2组患者的视力和角膜曲率等情况。主要观察指标为术后裸眼视力(UCVA)、最佳矫正视力(BCVA)、屈光度数的可预测性和准确性及屈光度数和角膜曲率的稳定性。2组术后的角膜曲率的差异比较采用独立样本t检验;球镜、柱镜、等效球镜、UCVA、BCVA的差异比较采用Mann-Whitney U检验。结果:经倾向性评分匹配后,2组的术前基线数据差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后12个月,TPRKCXL组与TPRK组的UCVA和BCVA的差异无统计学意义(P>0.05);2组间的等效球镜、柱镜以及角膜曲率增加量的差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:TPRK联合预防性CXL治疗中高度近视人群是安全、有效且稳定的。

斜视儿童及其父母生存质量的调查研究

目的研究斜视儿童及其父母生存质量的情况,并分析手术结果及手术次数对其生存质量的影响。方法本研究为横断面研究。选取2015年1月至2016年4月于我院就诊的5~18岁符合纳入标准的128例斜视患儿,118例屈光不正患儿为对照组。采用中文版间歇性外斜视患者生存质量量表(IXTQ)以及成人斜视生存质量量表(AS-20)进行问卷调查。分析两组各量表得分的差异,比较不同手术结果(手术成功、手术部分成功和手术失败)患儿及其父母生存质量的差异,手术次数对生存质量的影响采用单因素相关分析,对可能影响生存质量得分的因素进行多元线性回归分析。结果斜视组IXTQ、AS-20量表得分均低于对照组得分(P<0.001)。斜视手术结果只在患儿父母填写的pp-IXTQ中有影响得分的作用(P=0.034),手术成功组得分最高,手术部分成功组得分最低。患儿手术次数在手术成功与失败组均不影响最终得分;而在手术部分成功组,AS-20量表中,手术次数与得分呈正相关关系(r=0.909,P=0.002)。可能影响得分情况的因素中,只有近立体视对PIXTQ得分有影响[标准偏回归系数(β)=0.543,P=0.026]。结论斜视患儿及其父母的生存质量明显降低,且斜视手术对其生存质量有影响。临床检查结果与生存质量调查结果相结合能更好的评估并干预斜视对患儿及家长带来的影响。

成人斜视术后生活质量评估

目的 评估斜视手术对成人斜视患者生活质量的影响.方法 前瞻性研究.对2013年11月至2014年9月在四川大学华西医院眼科就诊的89例成人斜视患者,分别在其术前1d及术后（83.6±34.0）d采用成人斜视生存质量量表（AS-20）进行生活质量评价.分析手术前后AS-20分值的变化情况,并评估年龄、性别、斜视类型、双眼视觉和手术前后AS-20分值及其变化值的关系.对数据进行独立样本t检验,秩和检验和Spearman相关分析.结果 患者术前AS-20得分为（50.3±18.5）分,术后得分为（80.8±20.6）分,差异有统计学意义（t=9.975,P＜0.01）.相比男性,女性在术前的AS-20得分偏低,在术后提升快,差异均有统计学意义（t术前=2.050,t变化=-2.593,P＜0.05）;而无论术前术后,不同斜视类型（t术前=-0.480,t术后=0.237,t变化=1.495,P＞0.05）、双眼视觉是否为阳性（t术前=0.446,t术后=0.498,P＞0.05）患者间的AS-20得分差异均无统计学意义,患者年龄与手术前后AS-20总分值的差值无相关性（r=0.021,P＞0.05）.结论 成人斜视患者术后生活质量有明显提高.女性相比男性在术前的生活质量偏低,在术后提升快.内外斜视患者、是否存在双眼视觉患者及不同年龄患者的生活质量改善情况并无明显差异.

Bangerter压抑膜对弱视患者健康相关生存质量的影响

目的评估弱视患者使用Bangerter压抑膜治疗弱视的健康相关生存质量情况。方法 5~14岁中度弱视儿童在弱视对侧眼用Bangerter压抑膜治疗弱视(压抑膜治疗组,n=50)3月,以对侧眼用遮盖法治疗弱视(遮盖治疗组,n=50)3月为对照,采用弱视治疗生存质量量表中文版(ATI)和遮盖治疗弱视儿童生存质量量表(ACOTI)进行患儿监护人和弱视患儿问卷调查,并对其影响因素进行相关分析。结果患儿监护人填写的ATI量表中,压抑膜治疗组和遮盖治疗组在总得分、依从性维度和社会心理维度评分差异无统计学意义,而负面影响维度两组差异有统计学意义。患儿填写的ACOTI量表在总分、视功能维度和心理影响维度均为压抑膜治疗组患儿得分高于遮盖治疗组患儿(P均<0.01)。监护人填写的ATI总分及依从性维度得分与性别有关(相关系数r=0.222和0.290,P均<0.05),患儿填写的ACOTI总分(r=0.466)及视功能维度(r=0.444)和心理影响难度(r=0.386)均与弱视眼视力有关(P均<0.05)。结论弱视患儿使用Bangerter压抑膜治疗的健康相关生存质量优于遮盖治疗。

人生难得随和

在当今处处透着浮躁的社会，平和显得弥足珍贵，有一种女性性格沉静，为人处事比较随和，但处事随和并非没有主见，只是不善于表达或者别人的想法也同她一样，不多说罢了，她随和的性格是从骨子里就带着的，无论世事如何变化，这种平和的性格都不会有多大改变。而我，就是这种性格的人。出来工作有两年了，想想两年前的自己，真是无陇无虑，天真烂漫。两年前的自己感觉一切都是那么美好，一切都是势在必得。两年前的自己求功心切，做事毛躁。两年前的自己，也绝对不会想到现在的自己可以如此的平和.

不同浓度鼠神经生长因子对兔眼LASIK术后角膜神经修复的影响

目的:探讨不同浓度鼠神经生长因子(mNGF)对兔眼行准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)后角膜神经损伤再生修复的影响。方法:实验研究。将39只LASIK术后新西兰大白兔随机划为5组:0.9%氯化钠溶液组[7只(14眼)]、玻璃酸钠组[0.1%玻璃酸钠滴眼液,8只(16眼)]、NGF50组[50µg/mL,8只(16眼)]、NGF100组[100µg/mL,8只(16眼)]与NGF200组[200µg/ml,8只(16眼)]。利用海德堡Ⅲ激光共聚焦显微镜分别检查LASIK术前,术后1周、1个月、2个月、3个月这5个时间点的中央角膜上皮下神经密度(SNDs)及浅基质神经密度(SSNDs)并进行比较。使用重复测量方差分析及单因素方差分析比较不同时间点间及5组之间神经参数的差异。结果:术前0.9%氯化钠溶液组、玻璃酸钠组、NGF50组、NGF100组与NGF200组的中央角膜SNDs和SSNDs在组间比较差异均无统计学意义(F=1.371,P=0.252;F=0.372,P=0.828)。术后1周各组神经密度较术前均明显下降(均P<0.05),各组间中央角膜SNDs和SSNDs差异无统计学意义(F=1.905,P=0.119;F=0.923,P=0.455)。中央角膜SNDs,在术后1个月NGF100组与NGF200组均大于其他3组(均P<0.05);在术后2个月和3个月NGF200组均大于其他4组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。中央角膜SSNDs在术后1个月与术后2个月NGF200组均大于其他4组(均P<0.05);在术后3个月NGF200组大于NGF50组与2个非NGF组,NGF100组和NGF50组均大于2个非NGF组(均P<0.05)。结论:mNGF滴眼液对兔眼LASIK术后角膜神经有促进修复作用,且NGF浓度越高,促进修复作用越强。