重组人干扰素α2b喷雾剂治疗小儿手足口病轻症的效果评价

目的评价重组人干扰素α2b喷雾剂在小儿手足口病(HFMD)轻症中的治疗效果。方法选取2017年3月至2018年7月在开封市儿童医院、郑州市儿童医院治疗的219例HFMD轻症患儿作为研究对象。根据随机数字表法分为试验组(78例)、对照组(69例)和空白对照组(72例)。空白对照组患儿接受基础治疗,对照组在基础治疗的基础上接受利巴韦林喷雾剂治疗,试验组在基础治疗的基础上接受重组人干扰素α2b喷雾剂治疗。分别于入院当天、治疗第5天采集所有患儿咽拭子标本进行肠道病毒分型,观察病原体组成情况。比较3组患儿治疗前和治疗后咽拭子样本中肠道病毒CT值变化情况,记录不良反应发生情况。结果治疗前,3组患儿咽拭子标本核酸检测结果CT值比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗5 d后,试验组肠道病毒转阴率[60.26%(47/78)]高于对照组[41.18%(28/68)]及空白对照组[33.33%(24/72)],差异有统计学意义(P<0.05)。用药后3组患儿均无头晕、恶心等不良反应出现。结论重组人干扰素α2b喷雾剂可抑制HFMD轻症患儿大部分肠道病毒复制,具有一定安全性,值得临床推广应用。

小儿感染性腹泻流行病学特点及预防控制对策研究

目的 探讨小儿感染性腹泻流行病学特点及预防控制对策研究,为小儿感染性腹泻的防治提供参考。方法 收集2014年1月至2018年10月我院诊治的260例感染性腹泻患儿临床资料,详细记录临床表现、大便次数、大便性状、实验室检查等,分析结果。结果 患儿性别分布男177例,占68.08%,女83例,占31.92%;年龄分布中,1岁以下者为主,有123例,占47.31%;发病季节分布以秋季、春季为主;地区分布以农村为主157例,占60.38%。患儿大便次数≥11次每天者117例,占45.00%,3~10次每天者143例,占55.00%;大便性状为蛋花样便143例,占55.00%,水样便78例,占30.00%,脓血便39例,占15.00%;病情严重程度为轻型者132例,占50.77%,中型91例,占35.00%,重型37例,占14.23%。细菌感染92例,占35.38%,病毒感染168例,占64.62%,主要感染病原菌为轮状病毒、大肠埃希菌,分别占38.08%、27.69%。结论 小儿感染性腹泻常见于1岁以下男性、农村患儿,秋季及春季为易发季节,主要以病毒感染为主,感染病原菌不同时流行病学特点有所不同,应根据感染流行病学特点积极采取预防控制措施。

人性化护理在小儿传染护理中的应用

目的:探讨人性化护理在小儿传染护理中的应用效果。方法:选取我院2014-01~2015-10传染科收治的住院患儿65例作为研究对象,根据计算机SPSS20.0统计学软件分组(对照组,n=32;观察组,n=33),分别予以常规护理、人性化护理,对比两组患者护理效果差异。结果:观察组护理满意度93.9%,明显高于对照组71.9%,结果具有显著性差异(P<0.05)。结论:人性化护理在小儿传染护理中的应用效果突出,值得推广。

小儿手足口病治疗中的针对性护理干预体会

目的:探讨针对性护理在小儿手足口病治疗中的应用价值。方法:选取某院收治的71例手足口病患儿作为研究对象,将其根据入院顺序奇偶性随机分为常规护理组和针对性护理组,对比观察两组患儿的护理效果。结果:两组患儿退热时间、疱疹结痂时间对比无显著性差异(P>0.05),但是针对性护理组住院时间明显短于对照组(P<0.05);常规护理组护理满意度为74.3%,针对性护理组护理满意度为97.2%,两组数据对比差异显著(P<0.05)。结论:针对性护理在小儿手足口病治疗中的应用价值高,值得推广。

大黄防治危重患儿胃肠功能衰竭的疗效观察

目的研究大黄对危重病患儿胃肠道的保护作用及对胃肠功能衰竭、多器官功能障碍综合征(MODS)的防治作用。方法将326例入住PICU的危重患儿随机分为大黄预防治疗组(预防组)和非大黄预防治疗组(对照组),对照组中出现应激性胃肠黏膜病变和中毒性肠麻痹的患者作为预防组研究对象。观察两组患儿胃肠功能衰竭发生率、大黄对胃肠功能衰竭治疗的有效率、胃肠功能衰竭的缓解时间及MODS的发生率、病死率。结果预防组应激性胃肠黏膜病变、中毒性肠麻痹和MODS的发生率明显低于对照组,大黄对应激性胃肠黏膜病变有效率73.08%,中毒性肠麻痹缓解率76.67%。大黄治疗后胃肠功能衰竭的持续时间明显缩短。预防组和对照组MODS的发生率分别为31.40%、59.74%,MODS的病死率分别为25.93%、57.61%,两组比较有显著性差异。结论大黄对危重病患儿胃肠黏膜具有良好的保护作用,对胃肠功能衰竭的具有良好防治作用,可显著降低MODS的发生率和病死率。

早期预警联合精细护理对小儿重症手足口病患儿康复的影响

目的研究早期预警联合精细护理对小儿重症手足口病患儿康复的影响。方法采用随机便利法抽取2018年2月至2019年12月开封市儿童医院重症手足口病患儿118例,其中2018年2月至2019年1月就诊的重症手足口病患儿74例为对照组,2019年2~12月就诊的重症手足口病患儿44例为观察组。将对照组患儿作为训练样本,利用梯度提升决策树模型(GBDT)和多因素Logistic回归模型分析确定最终预警变量,包括外周白细胞计数(WBC)、白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、B型脑利钠肽(BNP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)。将观察组患儿作为测试样本,用于验证和评定早期预警性能;且予以精细化护理策略,判断其康复结局。结果对照组临床痊愈66例、后遗症或死亡8例;临床痊愈患儿WBC、IL-6、CRP、CK-MB、BNP、NSE水平均低于后遗症或死亡患儿水平,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿各预警级别转变率及预警总转变率低于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论早期预警级别可作为评定小儿重症手足口病患儿康复结局的决策工具,联合精细化护理利于促进良性结局形成,进一步降低重症患儿后遗症或死亡率。

血必净治疗重症病毒性脑炎的疗效观察

目的观察血必净治疗重症病毒性脑炎的疗效。方法将168例符合诊断标准的重症病毒性脑炎患儿随机分成两组，每组84例。在相同综合治疗及抗病毒[病毒唑10～15mg／（kg·d）]基础上，治疗组加用血必净治疗[1ml／（kg·次），2次／d]，对照组则给予一般治疗，连用7—10d。观察患儿用药后症状、体征改善情况及预后。结果重症病毒性脑炎在常规应用抗病毒治疗的同时加用血必净，对改善患儿临床症状及体征（惊厥控制、意识恢复、颅内高压控制、颅神经损害开始恢复及肢体瘫痪开始恢复），缩短病程，明显优于对照组（P〈0．05）。结论血必净具有拮抗内毒素、拮抗炎性介质、改善免疫功能、保护组织器官的作用，早期应用可减轻患儿的炎性反应，减少后遗症的发生率。

经鼻持续正压通气联合大剂量沐舒坦治疗呼吸窘迫综合征的疗效观察

目的探讨经鼻持续正压通气（NCPAP）联合大剂量沐舒坦治疗呼吸窘迫综合征（RDS）的疗效。方法将124例符合条件的研究对象随机分为两组，在相同综合治疗的基础上，治疗组66例，应用NCPAP联合大剂量沐舒坦治疗10mg／（kg·次）；对照组58例，应用NCPAP及常规治疗剂量沐舒坦治疗（〈2岁7．5m异／次，〉2岁15mg／次）。两组输注时间均为10rain，每8小时1次，连用10d。观察两组患儿治疗前后临床表现及呼吸功能指标，包括动脉血二氧化碳分压（PaC02）、动脉血氧分压和吸入氧浓度之比（PaO2／FiO2）及动脉血氧饱和度（SaO2）的变化，比较两组在达治疗稳定时间，NCPAP总通气时间，用药1、2、3、4、5、7、10d后胸部x线变化以及患儿并发症的发生率、病死率。结果两组在治疗用药1～2d内各项呼吸功能指标均有改善，差异无统计学意义（P〉0．05）；但治疗组达治疗稳定时间及NCPAP总通气时间均明显缩短，停用NCPAP时氧合指数值明显提高，差异有统计学意义（P〈0．05）；胸部x线检查在治疗2d后，治疗组好转率显著提高，差异有统计学意义（P〈0．01）；治疗组并发症发生率及病死率下降（P〈0．05）。结论NCPAP治疗RDS能改善肺通气、肺换气及氧合，避免气管插管，减少机械通气率；沐舒坦能促进呼吸道粘稠分泌物的排除和减少粘液滞留，刺激肺表面物质的合成和分泌。两者联合应用能进一步改善氧合，缩短氧疗时间及RDS临床进程，降低治疗费用，降低并发症发生率及病死率，提高临床治愈率。

中药穴位贴敷疗法治疗小儿手足口病的疗效分析

目的:探讨中药穴位贴敷疗法治疗小儿手足口病的疗效。方法:研究资料共482例,均为本院于2019年4月至2019年7月期间收治的小儿手足口病,随机分组各241例,对照组为常规西医治疗,观察组增加中药穴位贴敷疗法治疗,评价两组疗效,记录症状消退时间,并进行比较。结果:观察组治疗有效率为97.93%,高于对照组92.53%,比较有统计学意义,P<0.05;两组患者咽痛消退时间比较无统计学意义,P>0.05;观察组发热消退时间、皮疹消退时间、厌食消退时间、便秘消退时间及住院时间短于对照组,比较有统计学意义,P<0.05。结论:在小儿手足口病治疗中采用中药穴位贴敷疗法治疗可快速缓解皮疹,恢复正常体温,获得良好的疗效,值得推广。