脑血栓患者血浆t-PA活性、D-D含量变化及临床意义

为了探讨脑血栓患者的血液凝溶状态，我们观察了４６例急性脑血栓形成患者的血浆组织型纤溶酶原激活物（ｔ－ＰＡ）活性、Ｄ－二聚体（Ｄ－Ｄ）含量，并与４０例正常对照者进行了比较。现将结果报告如下。资料与方法：脑血栓组４６例，男２８例，女１８例；年龄５２～８１...

尿酸对多巴胺能神经元保护作用的研究进展

氧化应激因素是帕金森病发病的重要机制之一.越来越多的研究证实高水平的尿酸可以降低帕金森病的发病风险,尿酸水平会影响帕金森病的进程.尿酸对多巴胺能神经元具有一定的保护作用.

政务微博传播:功能、限制因素及其效果提升

政务微博在保证政策的贯彻落实、提高政府公信力、扩宽公民参政议政渠道以及抑制网络谣言等方面的作用日益凸显。但不容忽视的是,政务微博发展的过程中依然存在许多阻碍其功能发挥的因素,如定位不清晰、机制不完善、发展不均衡等。明确微博角色定位、完善相关制度体系、构建多边互动机制、提升微博团队素质等是提升政务微博传播效果的有效方法。

血清炎性因子和神经细胞因子水平与老年后循环脑梗死患者椎动脉斑块形成及斑块稳定性的关系

目的探讨血清炎性因子和神经细胞因子水平与老年后循环脑梗死(PCCI)患者斑块形成及斑块稳定性的关系。方法回顾性选取2019年7月至2020年6月济宁医学院附属医院收治的老年PCCI患者100例,依据椎动脉CT血管造影诊断结果方法分为不稳定性斑块组(UP组,n=30)、稳定性斑块组(SP组,n=50)、无斑块组(NP组,n=20)。统计分析3组患者的血清炎性因子[细胞间黏附分子(ICAM-1)、血管细胞黏附分子1(VCAM-1)及人软骨糖蛋白-39(YKL-40)]、神经细胞因子[胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、脑源性神经营养因子(BDNF)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、中枢神经特异性蛋白(S100-β)]水平、神经功能、健康状况、精神状态、日常生活活动能力、临床症状、后循环缺血及预后情况。结果UP组患者的血清YKL-40、VCAM-1、ICAM-1水平均显著高于SP组、NP组,差异均有统计学意义(P<0.05)。UP组患者的血清GFAP、NSE、S100-β水平均显著高于SP组、NP组,血清BDNF水平显著低于SP组、NP组,差异均有统计学意义(P<0.05)。UP组患者的美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分显著高于SP组、NP组,欧洲脑卒中量表(ESS)评分、简易精神状态量表(MMSE)评分、Barthel指数均显著低于SP组、NP组,差异均有统计学意义(P<0.05)。UP组患者的头晕、双肢乏力发生率均显著高于SP组、NP组,差异均有统计学意义(P<0.05)。UP组患者脑梗死发生率、脑梗死再发率显著低于SP组、NP组,短暂性脑缺血发作发生率显著高于SP组、NP组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论老年后循环脑梗死椎动脉斑块不稳定患者血清炎性因子和神经细胞因子水平明显增高。

恩他卡朋联合复方左旋多巴治疗帕金森病的疗效及对血清生物标记物的影响

目的:观察恩他卡朋联合复方左旋多巴治疗帕金森病(PD)的疗效及对血清淀粉样蛋白β_(1-42)(Aβ_(1-42))、尿酸(UA)、胱抑素C(CysC)及表皮生长因子(EGF)的影响。方法:本院收治的PD患者104例,随机分为对照组和观察组,各 52 例。对照组给予复方左旋多巴治疗,观察组在对照组基础上加用恩他卡朋,疗程 12周。于治疗前和治疗4周、12周,采用帕金森病统一评分量表(UPDRS)第Ш分量表评价患者运动功能;于治疗前及治疗12周后,采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评价认知功能,采用采用帕金森病生活质量问卷-39(PDQ-39)评价生活质量;晨取空腹静脉血检测Aβ_(1-42)、UA、CysC和EGF水平。结果:治疗前,2组的各项评分差异无统计学意义(均P>0.05)。治疗后,2组的UPDRS-Ⅲ和PDQ-39评分均降低(均P<0.05),且观察组幅度大于对照组(均 P<0.05);2 组 MoCA 评分升高(均 P<0.05),但 2 组间差异无统计学意义(P>0.05);2 组患者的血清 CysC 水平均降低,Aβ_(1-42)、UA、EGF水平升高(均P<0.05),且观察组幅度大于对照组(均P<0.05)。结论:恩他卡朋联合复方左旋多巴治疗PD可更有效地改善运动症状,保护认知功能,提高生活质量,机制或与调节血清Aβ_(1-42)、UA、CysC及EGF表达有关。

关节镜下空心螺钉内固定治疗髌骨骨折

目的探讨关节镜下经皮螺丝钉内固定治疗髌骨骨折的方法和疗效。方法 2006年1月至2009年12月,应用关节镜技术加闭合复位治疗髌骨骨折15例。其中男性6例,女性9例;年龄16～39岁,平均30岁。结果术后随访6～64个月,平均28.2个月。膝关节功能恢复根据胥少汀评分法,优14例(93.33%)、良1例(6.67%)。结论关节镜下经皮螺丝钉内固定治疗髌骨骨折创伤小、出血少、副损伤少、复位确切、关节活动早、功能恢复快,而且还可同时治疗膝关节内其他合并症。

不稳定型骨盆骨折的治疗体会

目的探讨不稳定型骨盆骨折的早期救治和二期手术治疗经验教训。方法回顾2007年1月～2011年11月诊疗的32例不稳定型骨盆骨折的临床资料。以骨科损伤控制理论为指导,一期采取抗休克、稳定生命体征、过渡性简单外固定治疗,然后实施有效内固定手术恢复骨盆的稳定性。结果本组随访6～64个月,平均29个月。有3例切口感染,经抗感染、换药、理疗等治愈;L5神经根损伤1例,6个月后功能完全恢复。1例骨盆有倾斜,患肢短缩2 cm。按Matta骨折移位评定标准,优14例,良13例,可4例,差1例,优良率达87.1%。结论合理的急救处理是不稳定型骨盆骨折治疗的重要基础;及时把握手术时机,选择合理的手术入路和固定方案,行二期切开复位内固定治疗,多可获得满意的疗效。

盘龙七片治疗血清阴性关节病130例疗效观察

血清阴性关节病包括一组相关联的多系统炎性疾病,该病累及脊柱关节、外周关节和关节周围组织,并可伴发关节外表现如肌腱止点炎、胃肠道或泌尿生殖器系统炎症,包括强直性脊柱炎、反应性关节炎、银屑病性关节炎、未定型性关节炎等。2004年2月—2009年8月,我们应用盘龙七片治疗此类病变疗效较好,现报告如下。

滨湖煤矿12212工作面薄煤层智能化采煤技术实践

一、12212工作面概况山东能源枣矿集团滨湖煤矿12212工作面为12下煤层工作面,位于-465水平,属于122采区,地面标高+33^+36m,工作面标高-472.8^-496.7m。工作面开采范围主要在深部,预计最大下沉量为700mm,破坏程度为Ⅰ级。工作面走向长约552~762/657m,倾斜长约203m,切眼长约209m,工作面面积110237m^2。

基于翻斗流量计自动秤重的油气分离系统

文章分析了传统的翻斗流量计的计量误差,得出了由测量方法引起的系统误差是影响其计量精度的主要原因。为了克服这个系统误差,研制了一种能自动秤重的翻斗流量计装置,即在翻斗的转轴上安装秤重传感器,进而构成一套能自动秤重的油气分离系统。

芍药甘草汤临床新用举隅

芍药甘草汤临床新用举隅山东省枣庄市市立医院（２７７１６４）周广萍，褚衍友，巩利关键词芍药甘草汤；临床新用芍药甘草汤一方，出自仲景《伤寒论》，仅以治疗太阳病误服桂枝汤而使阴阳皆伤，经过治疗阳虽恢复，而营阴不足，无以养筋，致使脚挛急一证，除此以外，别无所...

综采工作面液压支架组装平台的实践与应用

滨湖煤矿在16108工作面安装ZY4000/09/18D电液控支架,根据客观条件,需要将支架解体为前梁、底座箱两件下井,在工作面材料巷进行组装。支架吨位重、组装速度慢成为制约安装的瓶颈。针对这一问题,该矿自行研究设计了支架组装平台,可大幅提高支架组装效率。

酪氨酸激酶结合蛋白调节磷酯酰肌醇-3-激酶/丝氨酸苏氨酸激酶信号通路参与神经炎性反应和自噬的影响

目的探究酪氨酸激酶结合蛋白(TYROBP)通过磷酯酰肌醇-3-激酶/丝氨酸苏氨酸激酶(PI3K/AKT)信号通路神经炎症及自噬过程的影响。方法 15月龄的C57BL/6J、TYROBP-/-、淀粉样前体蛋白/早老素1(APP/PS1)转基因雄性小鼠各10只, 分为3组。八臂迷宫实验和新物体识别实验检测动物的学习记忆能力;免疫荧光检测小胶质细胞、NOD样受体家族3(NLRP3)炎症小体的活化情况;实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)检测炎症因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-1β(IL-1β)mRNA表达情况;蛋白免疫印迹法(Western blot)检测NLRP3、裂解的半胱氨酸蛋白酶1(cleaved Caspase-1)、选择性自噬接头蛋白1(SQSTM1)、微管相关蛋白轻链3B Ⅱ(LC3B Ⅱ)、TYROBP、p-PI3K、PI3K、p-AKT、AKT蛋白的表达水平。结果与同月龄C57BL/6J小鼠相比, APP/PS1小鼠学习记忆能力显著降低(均P<0.05);脑组织NLRP3炎症小体活化增加(P<0.05), 小胶质细胞呈激活状态, 炎症因子TNF-α、IL-6、IL-1β的mRNA和蛋白表达水平均增加(均P<0.05);自噬相关蛋白LC3B-Ⅱ、SQSTM1表达增加(均P<0.05);TYROBP、p-PI3K、p-AKT表达增加(均P<0.05)。与同月龄C57BL/6J小鼠相比, TYROBP-/-小鼠炎症因子TNF-α、IL-6、IL-1β的蛋白表达下降(均P<0.05), LC3B Ⅱ、SQSTM1、p-PI3K、p-AKT表达减少(均P<0.05)。结论 TYROBP可能通过激活PI3K/AKT信号通路促进炎症反应、抑制自噬过程, 参与AD的发生发展。

“治痿独取阳明”针刺法应用于中风偏瘫的疗效观察

目的探讨"治痿独取阳明"这一理论治则对于中风偏瘫的作用与疗效。方法选取收治的中风偏瘫患者90例作为研究对象,随机分为两组,对照组采用常规内科、物理治疗,治疗组在此基础上加用独取阳明之针刺治疗,比较两组治疗后效果。结果治疗组治疗后近期总有效率为93.33%,高于对照组82.22%(P<0.05);两组治疗后FMMS、MBI评分均高于治疗前(P<0.05);治疗组治疗后FMMS、MBI评分均高于对照组(P<0.05)。结论针刺治疗遵循"治痿独取阳明"的治则,在中风偏瘫治疗方面取得了较好的疗效。

自发性大脑中动脉夹层致内分水岭梗死:2例报道并文献复习

颅内动脉夹层(intracranial artery dissection,IAD)是指各种原因使颅内动脉内膜和(或)中膜发生撕脱,血液进入管壁形成壁间血肿导致管腔狭窄,或向血管外膜延伸形成夹层动脉瘤的一种疾病[1]。IAD包括颅内段颈内动脉夹层、大脑中动脉夹层(middle cerebral artery dissection,MCAD)、大脑前动脉夹层、颅内段椎动脉夹层以及基底动脉夹层,其确切发病率尚不清楚,但一般认为低于颅外段颈动脉夹层[每年(2.6~3.0)/10万][2]。其中,MCAD更为少见,且临床表现多样,给诊断和治疗带来很大困难[3,4,5]。

血清脑源性神经营养因子预测急性缺血性卒中患者卒中后认知损害

目的:探讨血清脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)与急性缺血性卒中患者卒中后认知损害(post-stroke cognitive impairment,PSCI)的相关性,并评估其对PSCI的预测价值。方法:前瞻性纳入2018年4月至2020年9月济宁医学院附属医院收治的急性缺血性卒中患者。在发病后3个月时采用蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)评估认知损害。采用多变量logistic分析确定血清BDNF与PSCI的独立相关性,并采用受试者工作特征(receiver operating characteristics,ROC)曲线评估其对PSCI的预测价值。结果:共纳入511例急性缺血性卒中患者,男性332例(65.0%),年龄(60.67±10.18)岁(范围49~80岁);基线美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分中位数5.0分(2.7~6.7分),前循环卒中413例(80.8%);血清BDNF中位数11.54μg/L(6.13~16.25μg/L)。310例(60.7%)发生PSCI。单变量分析显示,PSCI组年龄、既往短暂性脑缺血发作史、基线NIHSS评分和血清BDNF与非PSCI组差异存在统计学意义(P均<0.05)。多变量logistic分析显示,血清BDNF与PSCI存在显著独立相关性(优势比0.514,95%置信区间0.356~0.807;P=0.005)。ROC曲线分析显示,血清BDNF预测PSCI的曲线下面积为0.863(95%置信区间0.830~0.896;P<0.001),最佳截断值为10.78μg/L,敏感性和特异性分别为74.9%和86.8%。结论:基线血清BDNF较高是PSCI的保护因素,对PSCI具有良好的预测价值。

3-甲基戊烯二酸尿症伴耳聋、脑病及Leigh样综合征的诊断并文献复习

目的探讨3-甲基戊烯二酸尿症伴耳聋、脑病及Leigh样综合征(MEGDEL综合征)的临床诊断学特征。方法回顾性分析济宁医学院附属医院神经内科收治的1例MEGDEL综合征患者临床资料,并复习文献。结果男性患者,22岁,主要表现为精神发育迟缓、进行性肌张力障碍及一过性肝功能异常,尿液中3-甲基戊二酸(23.28 mmol/mol肌酐)和3-甲基戊烯二酸(145.71 mmol/mol肌酐)水平增高,对其进行基因检测首次发现SERAC1基因存在复合杂合突变,分别是c.1498G>A及c.1645_1646 insATC,经证实为MEGDEL综合征。结论MEGDEL综合征主要损害中枢神经系统,表现为精神运动发育迟滞和进行性肌张力障碍;确诊依赖于基因检测,表现为SERAC1基因突变。

紧紧握住班长的手(话剧小品)

时间当代。地点武警士兵宿舍。人物小马战士,简称马。小杨战士,简称杨。班长简称班。〔幕启。宿舍一角。空荡荡的床上放一背包。小马、小杨神情黯然, 望着背包长吁短叹。杨 (哭)班长要走了,就要离开我们了……马哼!没出息。班长复员,你老哭什么?你看你那熊样,眼泪像洪湖水浪打浪,鼻涕比面条还要长……杨 (猛擦眼泪)你好?你看你那熊样, 一听说班长要走,眉头皱得像黄鹤楼,谁见了你都发愁。马我也舍不得班长走……杨班长对我们多好。

胫骨Pilon骨折治疗体会

目的探讨不同类型Pilon骨折的手术时机、手术方法及其疗效。方法2006年1月至2009年12月我院对收治的32例Ruedi—Allgower分型Ⅱ型、Ⅲ型单侧Pilon骨折患者进行随访，平均年龄38岁，伤后至手术时间平均6．5d。骨折类型：Ⅱ型21例、Ⅲ型11例。7例行切开复位胫骨远端解剖板内固定，21例行胫骨解剖板＋腓骨固定；3例行胫骨内侧支撑板＋胫骨解剖板＋腓骨固定，1例行有限切开内固定并辅以外固定。结果术后平均随访22．3个月。采用Mazur评分系统评估手术疗效，优10例，良15例，可4例，差3例，优良率78％。结论把握手术时机，根据骨折类型和软组织条件灵活选择固定方式是取得良好手术效果的关键。