电磁导航系统与徒手锁定在胫骨髓内钉远端锁定应用中的对比研究

目的对比研究电磁导航系统与徒手锁定在胫骨髓内钉远端锁定中的临床应用。方法将2013年1月~2014年12月需要行髓内钉固定的40例胫骨骨折患者平均分为两组（各20例）,电磁导航组：男性11例,女性9例;年龄20~65岁,平均（44.3±1.8）岁;徒手锁定组：男性12例,女性8例;年龄18~66岁,平均（42.5±2.0）岁。比较电磁导航与徒手锁定组间远端锁定总耗时与术中放射线暴露时间。结果电磁导航组平均远端锁定耗时（668.2±195.0）s,徒手锁定组平均远端锁定耗时（1431.1±501.3）s。电磁导航组平均放射线暴露时间（3.1±2.2）s,徒手锁定组平均放射线暴露时间（18.3±6.9）s。结论电磁导航系统能显著缩短远端锁定时间,减少放射线暴露,值得推广。

POSSUM评分在老年股骨粗隆间骨折患者围手术期中的应用

目的评价生理学和手术严重度评分(POSSUM)在围手术期预测老年股骨粗隆间骨折患者术后并发症的发生率和病死率的临床价值。方法自2012年1月至2014年12月对100例低能量所致股骨粗隆间骨折老年患者进行POSSUM评分,计算发生并发症和死亡例数,并与实际值进行比较。结果根据POSSUM系统预测,发生并发症35例,而实际发生32例,差异无统计学意义;预测发生死亡12例,实际发生4例,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在围手术期应用POSSUM评分能较好地预测老年髋骨骨折患者术后并发症的发生率,但对术后死亡存在过度预测。

利塞膦酸盐对磷硅酸钙理化及生物性能的影响

将利塞膦酸盐(0. 5%和1. 0%)与含有磷硅酸钙的骨水泥粉末混合后进行水化反应,测定骨水泥固化时间及抗压强度,并分析其载药前后的微观结构变化.通过细胞毒性与基因表达水平检测分析了骨水泥的生物性能.结果表明:在0. 5%药物水平下,骨水泥促进成骨细胞增殖与分化效果最佳.药物可延缓骨水泥固化,但骨水泥的气孔率会随之降低且晶体结构会更加紧密.载有利塞膦酸的磷硅酸钙骨水泥具有与松质骨相似的力学强度及良好的生物相容性,作为骨组织修复材料具有很好的应用价值.

跳跃着陆过程中膝关节力学性能的仿真分析

利用双Kinect无标记运动捕捉系统和AnyBody Modeling System?生物力学仿真软件相结合,分析跳跃着陆过程中不同膝关节屈曲角度的情况下人体膝关节的相关力学性能。双Kinect采集不同组测试者跳跃着陆的运动数据,AnyBody软件建立人体下肢肌肉骨骼模型,通过仿真分析得到跳跃着陆过程中不同的膝关节最大屈曲角度下膝关节生物力学参数的差异,并探究它们与韧带负荷的作用关系。仿真结果表明:着陆后达到的膝关节屈曲角度较大时前交叉韧带的拉力显著小于小屈曲角度的情况(p 【0.05),股四头肌收缩力(p 【0.05)、腱肌收缩力(p 【0.05)和膝关节前后剪切力(p 【0.001)在着陆时膝关节不同屈曲角度下的差异存在显著性。在着陆过程中,采用较大的膝关节屈曲角度着陆,有利于减小地面对下肢、膝关节的冲击力,减小膝关节负荷,同时,更小的股四头肌收缩力和腱肌的拮抗作用,也有利于减小前交叉韧带的应变和负荷。因此,在跳跃着陆过程中,采取较大的膝关节屈曲角度可能是有利于避免前交叉韧带损伤的正确技巧。

利塞膦酸对硅酸钙骨水泥材料性能影响及体外释放机理的研究

目的探讨利塞膦酸对硅酸钙骨水泥材料性能的影响及其体外缓释的机理。方法将不同浓度的利塞膦酸(0.1%、0.5%和1.0%)与硅酸钙骨水泥粉末混合后进行水化反应,观察骨水泥固化时间及3天和7天后的抗压强度,并利用X射线衍射仪和Rietveld数字模拟精修方法定性与定量分析水化后骨水泥的相组成。同时,将固化后载药骨水泥样本放入磷酸盐缓冲液中,利用高效液相色谱仪检测利塞膦酸28天内的释放曲线。结果固化速度及3天和7天后力学强度均受到利塞膦酸的影响,且随着利塞膦酸含量的增加,固化速度减慢,力学性能下降。X射线衍射的定性分析与Rietveld定量分析表明,利塞膦酸强有力附着在硅酸钙水化后产物硅酸钙水凝胶表面,阻碍水化反应进一步发生,从而延长固化时间并减少骨水泥的力学强度。体外药物释放曲线表明,利塞膦酸在浸泡后2周内达到释放峰值,在其后的14天中,并无明显释放,证明硅酸钙骨水泥作为利塞膦酸载药系统具有缓释及控释的效果。吸附与脱附实验及Higuchi方程分析表明,利塞膦酸在水化时形成不溶性钙盐,因此药物释放速度受到制约。结论硅酸钙骨水泥作为利塞膦酸缓释系统具有缓释和控释的效果,有利于合并骨质疏松症患者的骨折修复与重铸。

含利塞膦酸骨水泥对SD大鼠成骨细胞OPG、RANKL和OC表达的影响

目的利用大鼠胎鼠分离提取成骨细胞,观察含15%磷酸二氢钙+0.5%利塞膦酸骨水泥和1%利塞膦酸骨水泥对体外培养的大鼠成骨细胞OPG、RANKL和OC基因表达的作用。方法实验分成空白对照组、15%磷酸二氢钙+0.5%利塞膦酸骨水泥浸提液组和1%利塞膦酸骨水泥浸提液组。实验组细胞培养基中加入相对应的磷硅酸钙骨水泥的PBS浸提液,浸提液以1∶7与DMEM培养基混合作为细胞培养基;空白对照组成分以无菌PBS与DMEM培养基混合作为细胞培养基,每组6个平行,培养72h后,提取细胞总RNA,应用RT·PCR法检测细胞中OPG、RANKL和OC的mRNA表达。结果实验组成骨细胞中OPG和OC的mRNA表达较对照组的表达明显升高,RANKL的表达明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论含15%磷酸二氢钙的0.5%利塞膦酸骨水泥和1%利塞膦酸骨水泥浸提液对SD大鼠胎鼠成骨细胞OPG和OC的表达具有促进作用,同时降低了RANKL的表达。

新型电阻加热毯对严重低温小鼠复温效果研究

目的探讨新型电阻加热毯对严重低温小鼠的复温效果。方法选取66只C57BL/6小鼠为研究对象。严重低温小鼠模型制备方法:将18只小鼠随机分成6组,每组各3只,将各组小鼠分别放置于不同的低温环境饲养,采用行动障碍能力评分表评估各组小鼠的行动能力,确定严重低温小鼠组。严重低温小鼠复温方法:将48只小鼠肛温降至严重低温组所设置的温度,并将其随机分为新型电阻加热毯组、羊毛毯组及未复温组,每组各16只。小鼠行动能力根据行动能力障碍评分表进行测定。采用新型电阻加热毯与羊毛毯对严重低温小鼠进行复温,观察小鼠在15、30、45、60 min时复温速率和行动能力的变化,观察各组小鼠的死亡率。结果选用小鼠肛温在(14℃±1℃)为严重低温。新型电阻加热毯组复温15、30、45、60 min的复温速率均高于羊毛毯组,差异有统计学意义(P<0.05)。新型电阻加热毯组复温15、30、45、60 min时行动能力障碍评分均低于羊毛毯组,差异有统计学意义(P<0.05)。新型电阻加热毯组、羊毛毯组小鼠死亡率均低于未复温组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论新型电阻加热毯作为一种新型复温材料,能够快速、有效地复温,复温效果明显。

不同剂量等离子体射流对金黄色葡萄球菌杀菌效果研究

目的探讨不同剂量等离子体射流对金黄色葡萄球菌的杀菌效果。方法采用等离子体消毒仪处理金黄色葡萄球菌悬液,通过细菌计数法计算不同处理时间的杀菌率。根据不同的等离子体处理时间,将36只大鼠分为1 min组、5 min组、10 min组,每组各12只。采用等离子体消毒仪处理大鼠右侧感染创面,1次/d,连续处理14次。将36只大鼠对侧自然愈合创面设为模型对照组。计算并比较各组大鼠等离子体不同处理时间的杀菌率。比较各组大鼠等离子体不同处理次数的杀菌率。记录并比较各组大鼠创面愈合情况。结果等离子体处理金黄色葡萄球菌悬液1、3、5、7、10、15 min的杀菌率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。当处理次数一定时,杀菌率由高到低依次为10 min组、5 min组、1 min组,各实验组大鼠杀菌率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。当处理时间一定时,各实验组大鼠中,等离子体处理1、3次的杀菌率均低于处理7次,差异均有统计学意义(P<0.05)。等离子体处理创面7次后,模型对照组、1 min组、5 min组大鼠创面愈合率均低于10 min组,差异均有统计学意义(P<0.05);等离子体处理创面11次后,模型对照组、1 min组大鼠创面愈合率均低于5 min组,差异均有统计学意义(P<0.05);等离子体处理创面14次后,模型对照组、1 min组、5 min组大鼠创面愈合率均低于10 min组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在一定剂量范围内,随着处理剂量增加,等离子体对金黄色葡萄球菌的杀菌能力逐渐提高,适量的等离子体处理创面可以有效杀死细菌,促进创面愈合。