目的探讨保留内固定治疗腰椎内固定术后早期深部感染的可行性。方法选择我院收治的81例腰椎内固定治疗术后早期深部伤口感染的患者,分析其感染发生原因及采取保留内固定、彻底清创置管灌洗引流、术后据细菌培养药敏试验静脉应用抗生素...目的探讨保留内固定治疗腰椎内固定术后早期深部感染的可行性。方法选择我院收治的81例腰椎内固定治疗术后早期深部伤口感染的患者,分析其感染发生原因及采取保留内固定、彻底清创置管灌洗引流、术后据细菌培养药敏试验静脉应用抗生素的疗效。结果患者的平均手术时间为(2.8±1.3)h,超过3.0 h 58例;平均术中出血量为(810±152)m L,≥1 500 m L 34例;手术时间超过3.0 h且出血≥1 500 m L 28例,术中均给予追加抗生素1组,年龄≥60岁者19例,合并2型糖尿病35例,贫血3例,BMI指数(BMI)≥30 kg/m2者28例,多发伤3例。患者通过保留内固定、清创、灌洗引流后,随访均获得植骨融合或骨折愈合,无感染复发。结论术中出血总量大于1 500 m L,手术时间大于3.0 h,合并多发伤、低蛋白血症、2型糖尿病、贫血等是腰椎术后感染的高危因素;保留内固定、伤口清创、灌洗引流是治疗早期感染的有效方法,可为植骨融合和骨折愈合赢得时间。展开更多
文摘目的探讨保留内固定治疗腰椎内固定术后早期深部感染的可行性。方法选择我院收治的81例腰椎内固定治疗术后早期深部伤口感染的患者,分析其感染发生原因及采取保留内固定、彻底清创置管灌洗引流、术后据细菌培养药敏试验静脉应用抗生素的疗效。结果患者的平均手术时间为(2.8±1.3)h,超过3.0 h 58例;平均术中出血量为(810±152)m L,≥1 500 m L 34例;手术时间超过3.0 h且出血≥1 500 m L 28例,术中均给予追加抗生素1组,年龄≥60岁者19例,合并2型糖尿病35例,贫血3例,BMI指数(BMI)≥30 kg/m2者28例,多发伤3例。患者通过保留内固定、清创、灌洗引流后,随访均获得植骨融合或骨折愈合,无感染复发。结论术中出血总量大于1 500 m L,手术时间大于3.0 h,合并多发伤、低蛋白血症、2型糖尿病、贫血等是腰椎术后感染的高危因素;保留内固定、伤口清创、灌洗引流是治疗早期感染的有效方法,可为植骨融合和骨折愈合赢得时间。
