氨氯地平治疗老年高血压病临床观察

氨氯地平(络活喜)是90年代开发的新一代1，4-二氯呲啶类长效钙离子拮抗剂，临床显示其具有良好的降压作用。本组治疗30例老年高血压病取得较好疗效，现报告如下：

影响青年高血压患者血压达标的因素和干预对策

原发性高血压是目前发病率和死亡率最高的疾病之一。我国目前有高血压患者1．6亿，在每年以300万人的数量增加的高血压患者中，发病年轻化的趋势日益明显，而我国的高血压控制达标率很低，2004年10月的全国营养调查报告显示我国高血压的控制率平均仅6．1％。我们在多年的临床工作中体会到，青年高血压患者因疾病在其自身表现以及他们的工作生活环境、自身心理状态等因素的特殊性，在很大程度上影响血压的达标和控制。故应尽早积极干预影响因素，改善血压控制率。

军队疗养院之间科研协作的设想

科技创新是军队疗养院长期可持续发展的内在动力,而科研工作在疗养院科技创新中起着至关重要的作用.现代医学科研的一大发展趋势就是＂大投入,大样本,多中心,多学科＂,而这种多中心研究正成为世界科研尤其是医学科研领域的一个重大趋势.在这种大背景下全军疗养院之间通过科研协作可以取得具有较高学术价值和较大推广价值的科研成果,从而推动军队疗养院更强、更快、更全面的发展.

酒精性肝病47例临床分析

在我国，随着人们生活水平的提高，饮食结构的改变及社会交往的增多，饮酒人数逐年增加。随之而来的酒精性肝病的发病率在我国也呈逐年上升的趋势，酒精性肝病成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病。现就2007～2008年两年来在我院体检中心健康体检者中检出并确诊的酒精性肝病47例总结如下。

疗养院救治急性冠脉综合征38例总结

急性冠状动脉综合征（ACS）是心血管内科的危重症，现场救治的成功与否直接关系到患者的生命及预后。笔者根据1999～2005年在我院成功救治ACS38例分析总结如下。

幽门螺杆菌感染与缺铁性贫血的相关性研究

目的探讨幽门螺杆菌(Hp)感染与缺铁性贫血的相关性。方法将75例确诊Hp阳性缺铁性贫血患者随机分为A、B、C三组,A组给予硫酸亚铁+维生素C(VC)治疗,B组给予硫酸亚铁+维生素C+抗Hp治疗,C组单用抗Hp治疗。观察三组患者治疗前及治疗1、3个月时血红蛋白含量变化及幽门螺杆菌根治效果。结果治疗后A、B组及组间血红蛋白不同时间点比较均有统计学差异(P<0.05),治疗后血红蛋白量较治疗前均有提高,且治疗后相同时间点B组血红蛋白量提高较A组明显(P<0.05),C组血红蛋白治疗前后无明显改变(P>0.05)。结论 Hp感染是缺铁性贫血的病因之一,对Hp阳性的缺铁性贫血患者,在铁剂治疗贫血的同时,联合根治Hp较单独根治Hp纠正贫血疗效更显著。

高浓度硝普钠治疗顽固性心衰

对17例顽固性心衰(含7例心原性休克)患者静脉滴注高浓度硝普钠,平均疗程半个月。结果表明:心衰症状、体征明显改善,心脏X线片显示肺瘀血明显好转,心脏超声显示射血分数、小轴缩短率明显增大,关闭不全的瓣膜返流量及最大速度明显减轻。需合用的利尿剂及洋地黄制剂用量也明显减少,对洋地黄中毒耐受量也明显增加。

白藜芦醇对心肌缺血再灌注损伤的保护作用及机制研究

目的研究白藜芦醇对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用,并进一步阐明其机制。方法建立心肌缺血再灌注损伤模型,持续观察标准Ⅱ导联心电图变化,测定乳酸脱氢酶(LDH),丙二醛(MDA)及超氧化物歧化酶(SOD)含量,确定心肌损伤程度。心肌细胞凋亡的检测采用逆转录聚合酶链反应检测bcl-2和bax mRNA的表达;Western blot检测bcl-2和bax蛋白表达。结果白藜芦醇能降低大鼠心肌冠脉结扎后ST段抬高,降低LDH和MDA水平,升高SOD水平,抑制bax而增强bcl-2的表达,减少心肌细胞凋亡。结论白藜芦醇对冠脉结扎诱发的大鼠心肌缺血再灌注损伤有保护作用,其机制可能与上调bcl-2蛋白表达,下调bax蛋白表达抑制心肌细胞凋亡有关。

长期康复锻炼对AMI及CAD患者防治疗效的综合评估

笔者对AMI恢复期130例及CAD90例的患者，自85年～93年制定康复锻炼处方，在医疗监督下分批进行了院内12～26周、出院后门诊指导定期住院复查2年(93例)～9年(127例)的锻炼治疗．并与非锻炼组对照，从左心功能，体力耐力负荷、ECG、

179例2型糖尿病伴高血压临床分析

目的探讨2型糖尿病合并高血压和单纯2型糖尿病对脂代谢、血尿酸和肝肾功的影响。方法将355例2型糖尿病患者分成合并高血压组(179例)和血压正常组(176例),对两组的体重指数、腰臀比、血压、脂代谢、肝肾功和血尿酸进行比较分析。结果糖尿病合并高血压组的体重指数、腰臀比、血压、三酰甘油(TG)和胆固醇(TC)均高于单纯糖尿病组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 2型糖尿病合并高血压病时,出现肥胖和血脂代谢异常的风险性高于单纯性糖尿病。

幽门螺杆菌感染与寻常痤疮的相关性研究

目的探讨幽门螺杆菌(Hp)感染与寻常痤疮的关系。方法将47例确诊Hp+寻常痤疮患者依据皮损轻重分为A组(寻常痤疮Ⅰ级)和B组(寻常痤疮Ⅱ级),A、B两组均接受抗Hp治疗。治疗1个月后复查Hp根治情况,并于治疗3个月后根据治疗后患者皮损轻重对其痤疮重新分级。治疗及临床效果观察期间均未接受其他药物治疗。结果治疗3个月后,A组4例患者痤疮愈合,3例Hp根治失败患者病灶无明显改变,余27例患者痤疮较治疗前病灶总数不同程度减少;B组5例患者减轻为Ⅰ级,4例Hp根治失败患者粉刺、皮疹病灶未明显减轻,浅表性脓疱未消失,余4例患者浅表性脓疱基本消失,粉刺等病灶不同程度减少、减轻。结论 Hp感染与寻常痤疮存在联系,对Hp+寻常痤疮患者行根治Hp治疗后可减轻痤疮程度、减少痤疮。

青岛地区幽门螺杆菌现症感染率调查分析

幽门螺杆菌（Hp）感染是慢性胃炎、消化性溃疡的重要致病因素,与胃癌的发生也密切相关[1]。新的研究还显示,Hp的感染还可能与一些上消化道以外疾病的发病相关[2],如动脉粥样硬化、贫血及某些皮肤病等。Hp感染率较高,对其有效的防治和根除一直被医学界所关注。

影响高血压患者治疗率的因素分析及对策

随着社会经济的变革和人们生活方式的变化,我国高血压患病率呈持续增长态势,高血压诊断不难,治疗有药可医,但目前高血压治疗率仍很低。为了解影响高血压治疗率的因素,作者对近年来体检中心体检的高血压患者治疗情况进行分析,并提出相应的对策及建议。

急性心肌梗塞恢复期的运动康复治疗

对128例AMI恢复期患者以运动处方进行3～24个月的医疗锻炼,锻炼治疗后SV、CO、CI分别提高0.43、0.22、0.43。ICT、PEP/LVET、RPP(MVO_2)、HR降低0.12～0.23,与对照组比较P<0.01～0.05。运动负荷当量(MET)、功率车做功量、12分钟运动距离、肌力、暴发力、平衡性、柔韧性、灵敏性提高1.54～1.68倍,与对照组比较差异显著(P<0.01～0.001)。锻炼治疗后,METS均达到复工标准,实际复工0.63,对照组只0.25(P<0.01)。锻炼组症状、ECG恢复好转率与对照组比较P<0.03～0.001。本研究证实在医疗监督下对AMI后遗症患者进行运动处方锻炼治疗,可提高患者心功能、改善心肌供血、降低心肌耗氧,提高体力、耐力和运动负荷,是防治CHD和使AMI患者恢复提高工作能力的一项安全有效的措施。

临床医学专业毕业生尽快向疗养医师转型的探讨

年轻医师是疗养事业的新生力量,是疗养事业的后备军,在疗养工作中起了重要的作用.本人自临床医学专业毕业后分配到疗养院工作,积极投身于疗养工作中,现将本人工作的几点实践体会总结如下,与各位青年同仁共飨.

87例老年高血压患者血压波动的临床分析

本文回顾了2004年4月～2006年10月期间来我院疗养的老年高血压病患者共289例,其中有87例（占30.1%）血压控制不理想,为了分析、总结其原因,现将有关情况报告如下。