nm23和VEGF-C在胃癌组织中的表达及意义

目的探讨nm23及血管内皮生长因子-C(VEGF-C)表达与胃癌的生物学行为及淋巴结转移的关系。方法应用免疫组化法对52例胃癌组织中nm23及VEGF-C表达进行测定。结果 nm23低表达或VEGF-C高表达者淋巴结转移率明显高于无淋巴结转移组(P<0.05),而与肿瘤大小、TNM、性别无关(P>0.05)。结论通过nm23及VEGF-C表达检测对估计肿瘤转移预后有显著意义,而且二者协同检测意义更大。

肺大泡与气胸相互误诊各一例

肺大泡是因肺泡内压力升高，肺泡壁破裂互相融合最后形成的巨大的囊泡状改变，与气胸在X线胸片上的表现有相似之处，易误诊。本文就两者相互误诊各1例分别进行分析讨论。

甲状腺乳头状癌组织中CD105的表达及其临床意义

目的探讨甲状腺乳头状癌组织中CD105的表达及其临床意义。方法应用免疫细胞化学SP法检测60例甲状腺乳头状癌存档蜡块标本中CD105的表达。同时检测正常甲状腺组织20例、良性甲状腺肿瘤30例标本作为对照。结果正常甲状腺组织、良性甲状腺肿瘤标本50例，均无CD105的表达。甲状腺乳头状癌标本60例中41例CD105表达阳性，阳性率68．3％；其中有淋巴结转移的标本39例中34例（87．2％）阳性表达，无淋巴结转移的标本21例中7例（33．3％）阳性表达，二者比较，差异有统计学意义。结论CD105在正常甲状腺组织、良性甲状腺组织的血管中无表达，在甲状腺乳头状癌组织中CD105呈高表达。CD105标记的微血管密度（MVD）值增高，是甲状腺乳头状癌病情进展和肿瘤转移的重要信号。CD105高表达，MVD值越高，肿瘤转移性越强，预后越差。CD105可以作为一项预测甲状腺乳头状癌潜在性转移的参考benwenj指标。

胰腺损伤59例诊治体会

目的：探讨胰腺损伤的诊断方法、手术中应对措施及并发症防治。方法：回顾分析59例胰腺损伤的临床资料。结果：本组59 例中治愈54例，死亡5例，死亡率8． 5%。单纯胰腺损伤7例，合并其他脏器伤52例。发生损伤性胰腺炎3例，胰瘘7例。假性胰腺囊 肿5例，消化道出血3例，小肠梗阻1例。结论：剖腹探查是胰腺损伤最可靠的早期诊断方法，及时、合理的手术治疗及术后通畅引流 是改善预后的关键。

甲状腺乳头状癌组织中CD105、VEGF—C表达与其转移的关系

目的研究甲状腺乳头状癌（PTC）组织中CD105、血管内皮生长因子c（VEGF—C）的表达与其转移的关系。方法分别应用S-P方法检测40例PTC和15例结节性甲状腺肿组织中的CD105、VEGF．C的表达，并计数CD105标记的MVD值。结果以CD105标记的PTC组织中MVD值及VEGF—C的表达与结节性甲状腺肿组织间差异有统计学意义（P〈0．01）。MVD值与VEGF-C表达呈正相关（P〈0．01）。且与淋巴结转移、TNM分期有关（P〈0．01）。结论CD105和VEGF—C与PTC的微血管形成、淋巴结转移密切相关。提示PTC标本中CD105、VEGF—C的检测可预测患者转移的重要指标。

甲状腺癌淋巴结转移组织中FNAB-TG测定与FNAB细胞学检查的对比研究

目的:超声导引下细针活检抽吸液的甲状腺球蛋白测定(US-FNAB-TG)和细胞学检查对于甲状腺癌是否发生颈部淋巴结转移的对比研究。方法:对甲状腺癌淋巴结肿大及甲状腺癌术后淋巴结肿大的58例患者共行超声导引下细针穿刺(US-FNA)226次(2次/每部位),用ELECSYS2010电化学发光测定抽吸组织溶液中的甲状腺球蛋白(TG)含量及涂片细胞学检查,随后手术切除该淋巴结行病理学诊断,然后对比分析。结果:组织学淋巴结转移组的FNAB-TG浓度明显高于未转移组(P<0.01),根据TG浓度判定的87个阳性淋巴结病理组织学有2个未见癌组织转移,26个TG阴性的淋巴结组织学未见癌组织转移。该方法诊断颈部的淋巴结是否转移的准确性为100%(85/85)、特异性为92.9%(26/28),而细胞学检查仅有62个符合组织学诊断。FNAB-TG敏感性显著高于FNAB细胞学检查,P<0.05。结论:FNAB-TG评价甲状腺癌的颈部淋巴结是否发生转移较FNAB细胞学检查有更高的敏感性。

甲状腺微小癌临床诊治分析

目的探讨甲状腺微小癌的临床特征、诊断与治疗原则。方法回顾性分析1997年1月至2006年12月收治的29例甲状腺微小癌患者的，临床资料。结果27例行术前B超检查，均发现甲状腺的微小占位，提示可疑癌5例，其中伴颈部淋巴结肿大1例经活检诊断为转移性甲状腺癌。均予手术并行术中冰冻病理检查，阳性诊断23例，6例于术后经石蜡切片病理确诊。术后均获得随访，其中2例行患侧甲状腺次全切除术的患者分别于术后2、3年复发；1例死于脑出血。结论甲状腺微小癌术前不易确诊，术前B超及术中冰冻病理检查是主要诊断手段，患侧甲状腺加峡部切除术可作为主要手术方式，甲状腺微小癌预后较好。

超声导引下细针穿刺抽吸液甲状腺球蛋白测定在分化型甲状腺癌颈部淋巴结转移中的价值

目的 探讨超声导引下细针穿刺抽吸液甲状腺球蛋白（TG）测定值与甲状腺癌是否发生颈部淋巴结转移间的关系.方法 选择甲状腺癌淋巴结肿大及甲状腺癌术后淋巴结转移的患者58例,术前超声疑为转移的淋巴结113枚,并行超声导引下细针穿刺,用罗氏ELECSYS2010免疫电化学发光方法测定TG含量,并与手术切除该淋巴结的病理组织学诊断进行对比分析.结果 病理组织学阳性的淋巴结有85枚,其TG测定值为（15 513.19±6022.42）μg/L,而病理组织学阴性的淋巴结有28枚,其TG测定值为（0.18±0.32）μg/L.病理组织学阳性淋巴结的TG测定值明显高于病理组织学阴性淋巴结（t=23.74,P＜0.01）.而根据TG测定值判定淋巴结阳性87枚,阴性26枚.TG诊断颈部淋巴结是否转移的灵敏度为100.0%（85/85）,特异度为92.9%（26/28）.结论 超声导引下细针穿刺抽吸液TG测定对评价分化型甲状腺癌的颈部淋巴结是否发生转移有很高的灵敏度和特异度.

胰腺假性囊肿并囊肿十二指肠内瘘自愈一例

患者男，45岁。因上腹部疼痛6h入院。体检：全腹弥漫性压痛、反跳痛，以脐周为甚，肠鸣音弱。血淀粉酶高于正常，CT示急性胰腺炎。入院后给予抑制胰腺分泌，抑酸、预防感染治疗。入院后3周CT示胰腺假性囊肿形成（图1）。入院后4周，患者进食有轻度腹胀，口服得每通等胰酶制剂后症状缓解。

CD105在不同类型甲状腺癌组织中的表达及与淋巴结转移相关性的研究

目的研究甲状腺癌组织中CD105的表达意义及与淋巴结转移的相关性。方法SP法检测105例存档蜡块标本中CD105的表达。结果正常甲状腺组织、良性甲状腺肿瘤组织标本30例,无CD105的表达。甲状腺乳头状癌标本40例中26例阳性,滤泡状癌20例中17例阳性,未分化癌标本15例中14例阳性,上述两两比较其差异均有显著性;甲状腺乳头状癌中有淋巴结转移的标本24例中22例阳性,无淋巴结转移的标本16例中4例阳性,二者比较其差异均有显著性。结论CD105在正常甲状腺组织、良性甲状腺组织的血管内皮细胞膜上无表达,在甲状腺乳头状癌、滤泡状癌和未分化癌中依次升高。CD105可以作为预测甲状腺癌转移的参考指标。

乳腺癌术后皮瓣坏死防治体会(附239例报告)

目的探讨如何降低乳腺癌根治术后皮瓣坏死的发生率。方法对239例乳腺癌根治术患者采取精确的切口设计、合理的皮瓣厚度、保护皮瓣血供、行腋下和胸骨旁双管引流、皮瓣无张力缝合及合适的胸带包扎等措施。结果239例中发生皮瓣坏死18例,坏死率为7.5%。结论预防乳腺癌根治术后皮瓣坏死的关键是:合理的皮瓣厚度,皮瓣无张力缝合,腋下、胸骨旁置双管引流及合适的压力胸带包扎。