MRI对主动脉夹层快速诊断的应用价值

目的 评价磁共振True-FISP、HASTE序列在主动脉夹层(AD)诊断中的应用价值。方法 选取同期运用True-FISP、HASTE和CTA进行胸部主动脉检查的患者,以CTA检查结果为金标准,将True-FISP、HASTE序列检查结果与其比较。从夹层累及范围(Stanford A、B分型)、破口位置的显示情况、主要分支动脉(头臂干动脉、左颈总动脉、左锁骨下动脉)受累情况三个方面进行统计分析。结果 主动脉夹层65例,True-FISP及HASTE序列诊断夹层累及范围及分型与CTA检查结果一致,A型夹层19例(其中壁间血肿3例)、B型夹层46例(其中壁间血肿11例)。CTA检出47个破口,受累分支31支。True-FISP序列检出破口44个,其中6个与CTA结果不符合;检出受累分支30支,其中4支与CTA结果不符合。HASTE序列检出破口33个,其中3个与CTA结果不符合;检出受累分支13支,其中2支与CTA结果不符合。True-FISP诊断破口敏感度80.85%、特异度70.10%,诊断受累分支敏感度83.87%、特异度95.94%。HASTE诊断破口敏感度63.83%、特异度82.35%;诊断受累分支敏感度35.48%、特异度98.36%。结论 磁共振True-FISP及HASTE序列可以在快速完成检查前提下对主动脉夹层进行准确诊断及分型;True-FISP序列对破口显示及主要血管分支受累诊断价值较高,而HASTE序列的诊断价值略低,对疑似AD患者True-FISP序列具有较高的应用价值。

前交叉韧带斜矢状位MR成像研究

目的观察基于膝关节MR 2DT2WI+fs图像的重建图像对前交叉韧带显示效果,优化扫描程序。方法分析60例前交叉韧带MR检查图像,按检查方法分A、B、C三组进行观察分析。A组:常规扫描标准矢状位图像;B组:基于A组图像的斜矢状位重建图像;C组:斜矢状位扫描图像。观察三组图像对前交叉韧带的显示情况。将图像分二级进行评价:Ⅰ级为前交叉韧带1幅图像完整、清晰显示;Ⅱ级前交叉韧带1幅图像不能完整显示,需连续两幅或三幅图像才能完整显示;最后统计数据进行分析。结果 A组图像:Ⅰ级36例,占60%;Ⅱ级24例,占40%。B组图像:Ⅰ级56例,占93.3%;Ⅱ级4例,占6.7%。C组图像:Ⅰ级5 4例,占90%;Ⅱ级6例,占10%。经计算显示A、B两组图像具显著差异;A、C两组图像具显著差异;B、C两组图像无显著差异。结论基于前交叉韧带MR2DT2WI+fs图像的重建图像对其显示良好,建议膝关节磁共振检查时以标准矢状位扫描所得二维图像进行MPR重建观察,无须特意行斜矢状位扫描或三维成像扫描后重建,可以优化MR检查流程。